Тахикардия — вопрос №2802738

Question

Тахикардия — вопрос №2802738

Мария

57 просмотров

9 января 2025

Здравствуйте.маме 80 лет.
Беспокоит высокий пульс. До 130.
С этой проблемой обращались к кардиологу.
ГБ-2ст., 1 ст. Риск3предсердная экстрасистолия, пароксизмальная неиндефицированная тахикардия, СН1ф. к. ПоNYHA.
Лечение: мельдоний5002р. Д.
Аспаргинат2т.
Биспролол2.5
Валсартан+амлодепин80/2.5.
Изначально лечение помогло.
Но сейчас -не помогает.
Подскажите что принять для снижения , как скорую помощь и какие препараты принимать для нормализации постоянно?

Возраст: 80

Хронические болезни: Диабет 2т., панкреатит. ГБ.

Вопрос закрыт

тахикардия

снижение чсс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Зарема Аскеровна, пьет бывает когда долго не снижается бисопролол и по 5, но как то не особо помогает. А что можно принять чтоб разово снизить? В настоящий момент ЧСС 131.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 9 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

У вас стоит диагноз пароксизмальная неуточненная тахикардия. Возможно, что сейчас идет пароксизм. Рекомендую , поставить холтеровское мониторирование для дальнейшей тактики. Но, если сейчас вы себя плохо чувствуете на фоне высокого пульса, лучше вызвать скорую помощь для купирования приступа.

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, нет, узи не делала.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда обязательно надо дообследоваться для определения тактики лечения.
Узи сердца,кровь на ОАК, биохимию, гормоны щитовидной железы, ферритин, липидограмму. Контроль экг.
Не исключаю,что сейчас идет нарушение ритма, поэтому такой пульс. Нельзя пропустить фибрилляцию предсердий!

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, ну пока попадешь к кардиологу.... Она ощущает аритмию, ну и аппарат показывает, нужно ли принимать противоаритмические препараты.
Мне самой очень хорошо помог соталол.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно делать узи сердца,т к в зависимости от состояния сердца б3дем выбирать препарат. У антиаритмиков есть противопоказания

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, понятно , спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Мария, здравствуйте! Прикрепите по возможности последние данные, ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровское мониторирование, а также анализы.
В настоящий момент можно увеличить дозу бисопролола до 5 мг в сутки, при недостаточном эффекте - до 5 мг утром и вечером.
Как препарат " скорой помощи" - анаприлин 10 мг, строго под контролем АД, так как он может снижать его.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Мария, ознакомилась с результатами анализов.
Я бы Вам рекомендовала во время приступа с высоким пульсом вызвать скорую помощь для снятия ЭКГ, это поможет в тактике лечения. А также провести холтеровское мониторовании и УЗИ сердца, на основании этих данных можно будет подобрать антиаритмическую терапию.
В анализах есть повышение "плохого" холестерина, я бы рекомендовала провести УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. И далее решить вопрос с необходимостью приема статинов.

Вопрос открыт в течение 5-ти дней, при необходимости можно будет сюда загрузить ЭКГ

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Марина Игоревна, скажите а есть ли целесообразность принимать ривороксибан , с целью профилактики инсульта.
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Если будет выявлена мерцательная аритмия(фибрилляция предсердий) или трепетание предсердий, то безусловно необходимо будет принимать. Но только при наличии данных аритмий, в других случаях он бессмысленен и может навредить.
Поэтому очень хочется посмотреть на ЭКГ во время приступа для понимания какая это аритмия.

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо. Сейчас снизили.
Если будет приступ еще вызовем скорую.
Сделает узи.

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Договорились! Если будут вопросы, пишите, всё обсудим.

Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Марина Игоревна, большое спасибо.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 января

Кардиолог

Здравствуйте при таком пульсе делали ЭКГ ?

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, нет. Не во время приступа. Пульс на момент снятия ЭКГ был в норме.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 января

Кардиолог

Если такой пульс бывает ежедневно можно сделать холтер

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, в течении недели, плохо спит( не отпульса вообще страдает бессонницей), погода действует.
Впервые такой пуль возик после сильнейшего приступа панкреатита. Было сильное обезвоживание.
Но после лечения поднимался разово. А сейчас вот каждый день неделя- полторы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 января

Кардиолог

Тогда лучше сделать Холтер

Пожаловаться

Мария, 9 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

Здравствуйте.
Как минимум, нужно обязательно зафиксировать приступ с большим пульсом, чтобы понимать,, что идёт за аритмия.
По анализу гемоглобин хороший, то есть анемия как причина исключена.
Высокий лпнп, то есть плохой холестерин. С учётом диабета, нужно сделать узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек и необходимости назначения статинов.
Нужно сделать холтер ЭКГ для оценки суточной динамики пульса.
Сдать ттг, т4 свободный, так как гиперфункция щитовидной железы также приводит к повышению пульса.
Мельдоний пульс может ускорять, всё же не советовала бы его принимать в данной ситуации.
Обязательно обсудить с лечащим врачом замену бисопролола на беталок зок, так как последний лучше контролирует пульс и срывы ритма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло после очистки миндалин от пробок

5 ответов

8 мая 2021

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

О совместимости препарата бесопролола с препаратами от давления

3 ответа

6 декабря 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать с тахикардией?

3 ответа

1 мая 2022

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Тахикардия

4 ответа

28 августа 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Кардионевроз, тахикардия

6 ответов

26 апреля 2024

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Семавик и побочки

5 ответов

18 июля 2024

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка Узи

1 ответ

2 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джаныбек Зарема Аскеровна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T17:59:34+03:00

Пожаловаться

Джаныбек Зарема Аскеровна, 9 января

Аритмолог, Кардиолог, Функциональный

Здравствуйте, Мария! Для урежения пульса можно увеличить дозу бисопролола до 5 мг.

Принятый ответ

Авраменко Наталья Викторовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T18:01:58+03:00

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 9 января

Кардиолог

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты ЭКГ, холтера, если есть?

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T18:10:26+03:00

Здравствуйте, доза бисопролола у вас небрльшая, можно прибавить до 5 мг в сутки, либо по 5 мг утром и вечером. Пож контролем АД.
И я бы рекомендовала повторить холтеровское мониторировпние экг для исключения патологии. Делали узи сердца?

Боровая Карина Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T18:12:00+03:00

Здравствуйте, для снижения пульса экстренно можно принять Метопролол 50 мг под язык рассосать и успокоительные лекарства.
Для постоянной терапии необходимо знать исходные данные состояния сердца, прикрепите, пожалуйста, все обследования, которые у вас есть( необходимо как минимум эхоКГ, холтер, ЭКГ), а также лабораторные результаты обследования ( клинические й анализ крови, мочи, биохимию, ферритин, железо, ТТГ, Т3, липидограмму).

Карлов Александр, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T18:12:39+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Покажите экг с приступом тахикардии.

Принятый ответ