Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №1027896

299 просмотров

1,5 года принимал L-тироксин 100 мг без консультации врача после анализа на гормоны: Т3-1,85, Т4-1,53, ТТГ-6,95. Недели две назад начал замечать приступы тахикардии при незначительных физ. нагрузках. По всей видимости, прием L-тироксина спровоцировал такую ситуацию. Его я пить перестал 2 недели назад, но при жаркой погоде у меня все равно периодически поднимается пульс до 130-140. Можно ли мне попить ивабрадин какое-то время, пока перестанет действовать L-тироксин, чтобы держать под контролем пульс?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте,Владимир! Ивабрадин можно начать принимать с дозы 2,5 мг 2 раза в день, при сохранении учащенного пульса увеличить до 5 мг 2 раза в день .Синдрома отмены у препарата нет. Если будет возможность, выполните ХолтерЭКГ для исключения нарушений ритма сердца.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, а увеличение пульса под солнцем до 120-130 это очень ненормально?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В жару пульс может учащаться, это нормально. Для понимания диапазона колебаний чсс, подсчета средней чсс днем, ночью необходимо выполнить 12 канальное ХМЭКГ 24 часа, там точно все будет видно.
Клиент
Анна, и вот еще вопрос, когда утром встаю и если пульс в норме, то не нужно принимать иавабрадин? Нужно ждать будет ли тахикардия и тогда принимать? Или мне лучше какой-то срок пропить его постоянно? Холтер планирую через неделю пройти.
Кардиолог
Ивабрадин можно принимать по требованию при учащенном пульсе лишь, у него нет синдрома отмены, как у бета-блокатор, которые надо принимать постоянно.Проконтролируйте еще калий, магний, если есть из дефицит, может быть также эпизоды учащенного пульса, если калий будет менее 4, магний мене 0,8 , то начните прием магнелис, панангин по 1 таб. 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Анна, а то, что я без результатов ХолтерЭКГ буду примать 2,5 мг ивабрадина при тахикардии - это не опасно?
Кардиолог
Не опасно, маленькая доза, назначать его можно при ЧСС выше 70. Максимальная суточная доза 15 мг, 2,5 мг совсем незначительно снизит пульс, нарушения проводимости, редкий пульс при такой дозе не возможен.
Кардиолог
Рекомендую также контроль ТТГ,св. Т4 хотя бы раз в 3 месяца, выполнение УЗИ щитовидной железы, консультацию эндокринолога. Был субклинический гипотиреоз, может вновь возникнуть. Самостоятельно л-тироксин назначать нельзя.
Клиент
Анна, прием L-тироксина в дозировке 100 мг при отсутствии показаний на это мог дать эффект в виде приступов тахикардии и моей паники при нем (возможно это панические атаки)? (я сразу начинаю волноваться и пульс начинает взлетать еще выше)
Кардиолог
Думаю, прием л- тироксина и дал такие осложнения.
Клиент
Анна, они обратимы?
Кардиолог
Конечно обратимы, не волнуйтесь.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Можно ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день при учащении пульса.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Ттг в норме.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Принятый ответ
Клиент
Регина, гемоглабин 156, ферритин 402, сывороточное железо 28,4. Недели 2,5-3 назад болел ОРВИ (горло болело и насморк был)
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно на фоне инфекции, ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Комплексные витамины.
Кардиолог
Повышение ферритина- неспецифический воспалительный ответ после ОРВИ, пересдайте через месяц, должен быть в норме.
Кардиолог
Здравствуйте, да, ивабрадин принимать можно
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! По дисфункции щитовидной железы лучше использовать группу лета-адреноблокатаров, то есть Вам лучше использовать небивалол или бисопролол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия, головокружения
16 декабря 2021
Полина
Вопрос закрыт
У меня может быть сердечная недостаточность ?
7 марта 2022
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
24 июня 2022
Анастасия, Шахты
Вопрос закрыт
Замена антидепрессанта от аритмии.
18 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Оксана Александровна  Черменева
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир