Консультация лора /

Зияние слуховых труб, миоклонус мышц среднего уха — вопрос №2802767

570 просмотров

Здравствуйте!

В начале ноября появились странные ощущения в правом ухе (спонтанные вибрации, стук/биение - напоминают подергивания мышц, с пульсом не связаны, тона не имеют). Эти подергивания могли появиться, например, вечером и на следующий день исчезнуть. Поэтому вначале я не придавала этому большого значения.

Где-то через месяц, в начале декабря, я заметила, что похожие вибрации появились и в левом ухе, кроме того присоединились такие симптомы, как чувство давления/распирания в ушах (с кратковременными болевыми ощущениями), легкая заложенность. Помимо вибраций иногда появлялся и тот самый субъективный тональный шум (на очень небольшой промежуток времени - до 30 секунд, в основном, когда присутствовало и чувство давления в ушах, и болезненные ощущения). Эти симптомы стали более постоянными и не проходили. После резкого ухудшения состояния я обратилась к лору. Мне сделали тимпанометрию и эндоскопию. Туботиты и отиты были исключены, как и пробки в ушах. На эндоскопии врач увидел зияющие слуховые трубы с обеих сторон.
После этого обратилась к сурдологу, мне проверили слух, по аудиометрии все в норме. Могло ли зияние возникнуть из-за этих вибраций/сокращений мышц в ушах?

Были сданы анализы крови, холестерин в норме. Обнаружена легкая форма железодефицитной анемии (у меня она постоянно, три-четыре года назад ставила капельницы железа, за счет этого на несколько лет забыла об этой проблеме).

Сделала рентген шейного отдела позвоночника - результат:
«На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется выпрямление физиологического лордоза с тенденцией к кифозу, признаки субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков, краевые костные заострения передних и задних углов позвонков, признаки спондилоартроза, унковертебрального артроза и неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах С5-С7».

МРТ головного мозга с артериографией - без патологий.

На данный момент - беспокоят подергивания (главным образом, в правом ухе, но и в левом тоже бывают изредка), практически каждый день случаются эпизоды этих вибраций. Еще однозначно есть проблемы с функционированием слуховых труб (то самое зияние?). Это проявляется чувством распирания в ушах (в основном, в левом ухе) - явно не выравнивается должным образом давление. Немного помогает зевание. При этом при зевании и при глотании и в конце фраз в слуховых трубах происходят характерные щелчки. Еще помогает наклон головы вниз + в положении лежа в некоторых позах также можно найти некоторое облегчение. Ну и в целом приходится искать какие-то позы для того, чтобы ослабить чувство распирания.

В районной поликлинике мне выписали атаракс и лекарства от анемии + дополнительные обследования для выявления причин анемии + рекомендовали делать гимнастику для шеи при остеохондрозе. На узи сосудов шеи и к неврологу направлять не стали (мотивируя тем, что холестерин в норме). К неврологу ходила платно - он как раз рекомендовал сделать МРТ ГМ (как уже написала выше - в норме).

Хотела бы получить совет - нужно ли делать узи сосудов (интракраниальных или экстракраниальных)? Какие еще дообследования пройти/ анализы сдать? Что делать с этими зияющими трубами? Можно ли это как-то дообследовать? Я так понимаю, что это довольно редкая патология? К каким специалистам с ней обращаться? Как понять, постоянно ли это зияние или оно время от времени только происходит?

Еще несколько дополнений, которые, возможно, имеют значение:
1. У мне повышены рефлексы после полинейропатии, которой я переболела в 2011 году (после сильного переохлаждения).
2. Перед возникновением первых симптомов была невысокая физическая активность (не уделяла должного внимания мышцам шеи - есть подозрение, что шея как-то связана с этим - передавлен какой-то нерв/сосуд и пр.).
3. Профессионально работаю со звуком и музыкой - в начале связывала подергивания с тем, что какие-то нервы в ушах начали перевозбуждаться из-за обилия звуковых деталей и необходимости концентрации в течение длительного времени.
4. По моим наблюдениям, вибрации усиливаются при возникновении сильного волнения/стресса (но не думаю, что это является первопричиной).

Заранее благодарна за помощь и рекомендации.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А Вы можете загрузить сюда результаты обследований (тимпанометрия, аудиометрия, заключение лора, сурдолога, эндоскопию)?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, загрузила те результаты, которые есть. Эндоскопии записи нет, но ее результаты отражены в заключении врача. Сурдолог рекомендовал лечение цераксоном
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не было ли резкого похудения?
Не принимаете ли на постоянной основе лекарственные препараты?

Зияющая слуховая труба - это в целом сложная патология, так как много причин ее возникновения со стороны разных систем.
В целом по обследованию у Вас пока исключается патология со стороны ЛОР-органов
Клиент
Нет, резкого похудения не было. На постоянной основе ничего не принимаю. Ну я бы не сказала, что патологии нет. Проблема со слуховыми трубами явно имеется. Вопрос только в том - что ее вызвало и что теперь с этим делать. К тому же, непонятно, постоянным ли является это зияние. Возможно ли при повторной эндоскопии каким-то способом это выявить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Я имела в виду ЛОР-патология, которая вызывает зияющую слуховую трубу.

Возможно стоит еще раз повторить эндоскопию носоглотки, так как в описании не отражено описание носоглотки и характерных для зияющей трубы признаков.

Также в жалобах Вы не отразили аутофонию (ощущение своего голоса в голове) + ощущение звуков глотания. А это также ведущий симптом зияния.

Также при осмотре врачом барабанных перепонок есть характерный признак движения барабонной перепонки.

+ еще в таких случаях назначают КТ височных костей, чтобы оценить анатомию труб
Клиент
Аутофонии, наверное, нет. Когда говорю (в те моменты, когда в ухе как будто что-то открывается и присутствует чувство давления) - голос воспринимаю иначе, чем в нормальном состоянии. Звуки глотания слышу без каких-либо странностей (за исключением того, что бывают щелчки в слуховых трубах при глотании/зевании/в конце фраз).
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А Вам дисфункцию ВНЧС не исключали? Жалобы тоже характерные
Клиент
Нет, это не исключали. Это покажет КТ височных костей? Или МРТ ВНЧС? Или это разные обследования?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
И височные кости и внчс просматриваются на КТ в рамках одного исследования.
Все таки стоит выполнить это обследование и повторно провести эндоскопию носоглотки
Клиент
Валерия Александровна, понятно. Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, давление в норме?
Коагулограмму сдавали? Нужно сдать коагулограмму ( д димер, фибриноген, мно, пти, фибриноген).
Если эти показатели в норме значит на фоне стресса такое может быть . консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, давление 122/86.
коагулограмму не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется дообследование :
кт височных костей , коагулограмма , если будет в норме всё , то консультация невролога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле и запах изо рта
3 часа назад
700.00 р.
Ульяна, Санкт-Петербург
Жёлтые сопли с кровью
4 часа назад
800.00 р.
Елена
Гайморит . Прокол? Рентген
5 часов назад
700.00 р.
Наталья, Бузулук
Зависимость от капель в нос
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок и уши
6 часов назад
700.00 р.
Алена
Заложенность носа, синусит
8 часов назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Фурункул носа
8 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар