Консультация лора /

Зияние слуховых труб, миоклонус мышц среднего уха — вопрос №2802767

1037 просмотров

Здравствуйте!

В начале ноября появились странные ощущения в правом ухе (спонтанные вибрации, стук/биение - напоминают подергивания мышц, с пульсом не связаны, тона не имеют). Эти подергивания могли появиться, например, вечером и на следующий день исчезнуть. Поэтому вначале я не придавала этому большого значения.

Где-то через месяц, в начале декабря, я заметила, что похожие вибрации появились и в левом ухе, кроме того присоединились такие симптомы, как чувство давления/распирания в ушах (с кратковременными болевыми ощущениями), легкая заложенность. Помимо вибраций иногда появлялся и тот самый субъективный тональный шум (на очень небольшой промежуток времени - до 30 секунд, в основном, когда присутствовало и чувство давления в ушах, и болезненные ощущения). Эти симптомы стали более постоянными и не проходили. После резкого ухудшения состояния я обратилась к лору. Мне сделали тимпанометрию и эндоскопию. Туботиты и отиты были исключены, как и пробки в ушах. На эндоскопии врач увидел зияющие слуховые трубы с обеих сторон.
После этого обратилась к сурдологу, мне проверили слух, по аудиометрии все в норме. Могло ли зияние возникнуть из-за этих вибраций/сокращений мышц в ушах?

Были сданы анализы крови, холестерин в норме. Обнаружена легкая форма железодефицитной анемии (у меня она постоянно, три-четыре года назад ставила капельницы железа, за счет этого на несколько лет забыла об этой проблеме).

Сделала рентген шейного отдела позвоночника - результат:
«На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется выпрямление физиологического лордоза с тенденцией к кифозу, признаки субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков, краевые костные заострения передних и задних углов позвонков, признаки спондилоартроза, унковертебрального артроза и неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах С5-С7».

МРТ головного мозга с артериографией - без патологий.

На данный момент - беспокоят подергивания (главным образом, в правом ухе, но и в левом тоже бывают изредка), практически каждый день случаются эпизоды этих вибраций. Еще однозначно есть проблемы с функционированием слуховых труб (то самое зияние?). Это проявляется чувством распирания в ушах (в основном, в левом ухе) - явно не выравнивается должным образом давление. Немного помогает зевание. При этом при зевании и при глотании и в конце фраз в слуховых трубах происходят характерные щелчки. Еще помогает наклон головы вниз + в положении лежа в некоторых позах также можно найти некоторое облегчение. Ну и в целом приходится искать какие-то позы для того, чтобы ослабить чувство распирания.

В районной поликлинике мне выписали атаракс и лекарства от анемии + дополнительные обследования для выявления причин анемии + рекомендовали делать гимнастику для шеи при остеохондрозе. На узи сосудов шеи и к неврологу направлять не стали (мотивируя тем, что холестерин в норме). К неврологу ходила платно - он как раз рекомендовал сделать МРТ ГМ (как уже написала выше - в норме).

Хотела бы получить совет - нужно ли делать узи сосудов (интракраниальных или экстракраниальных)? Какие еще дообследования пройти/ анализы сдать? Что делать с этими зияющими трубами? Можно ли это как-то дообследовать? Я так понимаю, что это довольно редкая патология? К каким специалистам с ней обращаться? Как понять, постоянно ли это зияние или оно время от времени только происходит?

Еще несколько дополнений, которые, возможно, имеют значение:
1. У мне повышены рефлексы после полинейропатии, которой я переболела в 2011 году (после сильного переохлаждения).
2. Перед возникновением первых симптомов была невысокая физическая активность (не уделяла должного внимания мышцам шеи - есть подозрение, что шея как-то связана с этим - передавлен какой-то нерв/сосуд и пр.).
3. Профессионально работаю со звуком и музыкой - в начале связывала подергивания с тем, что какие-то нервы в ушах начали перевозбуждаться из-за обилия звуковых деталей и необходимости концентрации в течение длительного времени.
4. По моим наблюдениям, вибрации усиливаются при возникновении сильного волнения/стресса (но не думаю, что это является первопричиной).

Заранее благодарна за помощь и рекомендации.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А Вы можете загрузить сюда результаты обследований (тимпанометрия, аудиометрия, заключение лора, сурдолога, эндоскопию)?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, загрузила те результаты, которые есть. Эндоскопии записи нет, но ее результаты отражены в заключении врача. Сурдолог рекомендовал лечение цераксоном
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не было ли резкого похудения?
Не принимаете ли на постоянной основе лекарственные препараты?

Зияющая слуховая труба - это в целом сложная патология, так как много причин ее возникновения со стороны разных систем.
В целом по обследованию у Вас пока исключается патология со стороны ЛОР-органов
Клиент
Нет, резкого похудения не было. На постоянной основе ничего не принимаю. Ну я бы не сказала, что патологии нет. Проблема со слуховыми трубами явно имеется. Вопрос только в том - что ее вызвало и что теперь с этим делать. К тому же, непонятно, постоянным ли является это зияние. Возможно ли при повторной эндоскопии каким-то способом это выявить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Я имела в виду ЛОР-патология, которая вызывает зияющую слуховую трубу.

Возможно стоит еще раз повторить эндоскопию носоглотки, так как в описании не отражено описание носоглотки и характерных для зияющей трубы признаков.

Также в жалобах Вы не отразили аутофонию (ощущение своего голоса в голове) + ощущение звуков глотания. А это также ведущий симптом зияния.

Также при осмотре врачом барабанных перепонок есть характерный признак движения барабонной перепонки.

+ еще в таких случаях назначают КТ височных костей, чтобы оценить анатомию труб
Клиент
Аутофонии, наверное, нет. Когда говорю (в те моменты, когда в ухе как будто что-то открывается и присутствует чувство давления) - голос воспринимаю иначе, чем в нормальном состоянии. Звуки глотания слышу без каких-либо странностей (за исключением того, что бывают щелчки в слуховых трубах при глотании/зевании/в конце фраз).
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А Вам дисфункцию ВНЧС не исключали? Жалобы тоже характерные
Клиент
Нет, это не исключали. Это покажет КТ височных костей? Или МРТ ВНЧС? Или это разные обследования?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
И височные кости и внчс просматриваются на КТ в рамках одного исследования.
Все таки стоит выполнить это обследование и повторно провести эндоскопию носоглотки
Клиент
Валерия Александровна, понятно. Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, давление в норме?
Коагулограмму сдавали? Нужно сдать коагулограмму ( д димер, фибриноген, мно, пти, фибриноген).
Если эти показатели в норме значит на фоне стресса такое может быть . консультация невролога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, давление 122/86.
коагулограмму не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется дообследование :
кт височных костей , коагулограмма , если будет в норме всё , то консультация невролога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу
1
Руслан
2025-06-24 02:06:47
24 июня
Руслан, 24 июня
И что у вас в итоге?
Похожие вопросы по теме
Болит горло (миндалина)
7 часов назад
699.00 р.
Алина
Красное пятно на языке
8 часов назад
750.00 р.
Константин, Москва
Киста на миндалине у ребёнка
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колит небо. Красный кровоподтек
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После лечения ангина не прошла.
11 часов назад
699.00 р.
Виктор, Москва
Не дышит нос
11 часов назад
800.00 р.
Дария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...