Дисциркуляторная энцефолапатия — вопрос №2803196

Question

Дисциркуляторная энцефолапатия — вопрос №2803196

Анна

32 просмотра

9 января 2025

Здравствуйте! Маме 65 лет, последний месяц стали замечать небольшие проблемы с памятью, некритичные, окружающим незаметные, но мне как дочери, заметные. Сделали мрт, посетили невролога. Заключение я приложила. Объясните, пожалуйста, насколько все серьёзно, и как быстро это все прогрессирует, реально ли остановить и обязательно ли перейдёт в деменцию.
И по лечению вопрос. Невролог прописала сначала нобен, он ей не пошёл, дал сильную слабость, заменили на циннаризин, тоже была побочка-спала весь день. Доктор в замешательстве, не знает что назначать, в качестве альтернативы предложила пропить гинкго билоба. Ну и соблюдать рекомендации по физической и умственной активности. Что можете посоветовать в плане лечения? И что думаете по поводу добавления антиаксидантов, например дегидрокверцетин? Ну или какие-то ещё добавки, бады или чем ещё можно поддержать?

Вопрос закрыт

лечения

замешательство

умственная активность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, вы меня уже консультировали по расшифровке этого мрт, у меня сейчас больше вопрос о том что вы думаете по поводу диагноза очного врача и по предложенному лечению.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я прикрепила

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, волнует больше всего вопрос, обязательно ли дойдёт до деменции при таком диагнозе

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

ДЭП - такого диагноза нет в современной медицине. С учётом описания неврологом эмоционально-волевых нарушений есть либо тревожное расстройство, либо депрессия.
Разовьется деменция или нет, сказать сложно на данный момент. Не существует препаратов для коррекции лёгких клгнитивных нарушений, только для коррекции деменции. Из немедикаментозной терапии- это когнитивный тренинг и спорт(лфк, плавание, ходьба и др)

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я поняла, уточните пожалуйста, ещё 2 момента: дегидрокверцетин нужен или нет и по поводу попыток прописать ноотропы, стоит ли на них настаивать, если она себя плохо чувствует после них? Они нужны для чего? При этом доктор на приёме нам сказала что мы обратились вовремя, нарушения минимальные, и хотя образовавшиеся очаги уже не убрать, можно предотвратить образование новых и прописала только ноотропы. Получается только ноотропами можно это все притормозить? А если она их пить не может, значит и лечения никакого она получать не будет и все будет дальше развиваться?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Дигидрокверцетин - это БАД. У бадов нет никакой эффективности.
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует. Ноотропы не используются в современной медицине. А ухудшение от них чаще всего бывает на фоне тревожного расстройства. Лучше проконсультироваться с психотерапевтом. Если причина психогенная, то память на фоне лечения восстановится

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, понятно, только не поняла на фоне какого лечения? Она сейчас ничего не получает после того как ноотропы не пошли

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Если подтвердится тревожное расстройство или депрессия, то на фоне их лечения память восстановится

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, если можно, мне хочется понимать дальнейшие шаги, как бы Вы поступили? Проконсультироваться с психиатром и все? Хочется не потерять время пока нарушения незначительны и сделать все от нас зависящее.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, и стоит ли сейчас начинать прием мемантина?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Вы пишите ниже, что тест на рисование часов в итоге был пройден,что исключает когнитивные нарушения.
По возможности можно пройти тест для определения уровня когнитивных нарушений MMSE и прислать результат(он более углубленный).
Если отклонений нет, то только когнитивный тренинг (заучивание новой информации, стихов, разгадывание кроссвордов, освоение новых навыков) и физическая активность помогут замедлить прогрессирование нарушений памяти.
Если есть тревожное расстройство или депрессия, то назначается сертралин, как самый безопасный препарат при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. При отсутствии их лечения расстройства памяти перерастут в десенцию гораздо быстрее, чем может быть без них

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анна Евгеньевна, т.е. Вы тоже считаете что в ноотропы упираться не надо? Тогда почему уже не первый врач мне говорит, если вовремя это диагностировать то можно затормозить?

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анна Евгеньевна, и кто ставит окончательно деменцию? Невролог?

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анна Евгеньевна, что нужно предпринять чтобы не упустить время?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 января

Невролог

Ноотропы не лечат деменцию, они не способны затормозить процесс дегенерации, если он начался. Затормозить процесс при его наличии можно приемом мемантина. Но, повторюсь, снижение памяти еще не равео деменции.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Аксана Руслановна, загрузила

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 января

Невролог

Всё хорошо.
А со сном как?
Думаю, есть два варианта. Либо изменения в пределах нормы, либо дебют деменции. Больше склоняюсь к первому варианту.
В таком случае советую обратиться очно к доказательному неврологу. Можно во время осмотра пройти тестирования для определения наличия симптомов деменции.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Аксана Руслановна, на очном приёме невролог дала ей 2 теста: один вычислительный - она с ним справилась, второй - нарисовать циферблат и на нем стрелками нарисовать время, которое она её попросила, тут она немного запуталась сначала, потом сделала

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Аксана Руслановна, что значит к доказательному? Мы были просто у невролога.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Аксана Руслановна, со сном по-разному, может до утра проспать, а может от храпа мужа проснуться среди ночи и больше не уснуть

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 января

Невролог

В таком случае можно начать Мемантин (он замедляет прогрессирование деменции, препарат с доказанной эффективностью). На ноотропах эффекта не будет, но можно потерять время.
Плюс тренировки для памяти - кроссворды, судоку, заучивание стишков. Засыпать и просыпаться в одно время, дефицит и избыток сна сразу отражаются на памяти.
Повторная консультация врача при появлении новых симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 января

Невролог

Доказательный врач-тот, который назначает именно «работающие» препараты. Также он использует только те методы, которые подтвердили свою эффективность. Ноотропы - сомнительные препараты, например.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Аксана Руслановна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб не проходит

1 ответ

30 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Стоит ли поить антибиотик?

4 ответа

9 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Коррекция лечения ЖДА

5 ответов

3 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T20:10:44+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Как именно проявляются нарушения памяти? Нет ли повышенной тревожности, раздражительности, сниженного настроения, плаксивости?
Нарушения памяти могут появляться либо на фоне начала деменции, либо как псевдодеменция на фоне тревожного расстройства или депрессии

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T20:24:14+03:00

Здравствуйте! Изменения на МРТ неспецифические (то есть не характерные для какого-то конкретного нейродегенеративного заболевания). Разовьется ли это в деменцию или нет однощначно сказать нельзя. Невыраженные нарушения памяти могут быть у большинства людей данного возраста с такими изменениями по МРТ. При тренировке нейропластичности ухудшение памяти может не прогрессировать. Специфических препаратов, которые бы влияли на этот процесс не существует. Частично и Гингко Билоба и Дигидрокверцетин могут быть полезны. Но их эффект кончается после отмены препаратов. Так же можно использовать Цитиколиин курсами.
У пациентов с подтвержденным диагнозом деменция лечение отличается. Назначаются Мемантин и ингибиторы холинэстеразы (Ривастигмин, Донепезил).

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T20:34:05+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ описываются возрастные изменения и индивидуальные особенности. Нельзя сказать, что они характерны для деменции.
Ноотропы не рекомендую, их эффективность не доказана. Препаратом выбора является Мемантин (начать с 5 мг и довести до 20 мг, при хорошей переносимости -длительный прием).
Дисциркуляторная энцефалопатия-устаревший диагноз.
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T22:47:26+03:00

Здравствуйте
Возможно сосудистая деменция начинается
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T01:07:02+03:00

Здравствуйте!
На мрт описаны возрастные и врожденные изменения
К сожалению никто не скажет вам , будет выставлен диагноз деменция или нет
Так же необходимо читать, пересказывать, решать кроссворды
Поддерживать умственную нагрузку
Из препаратов рекомендую
Ноопепт 10 мг 3 раза в день 1 месяц
Кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней