Что вас беспокоит?
Гэрб не проходит
Почти 2 месяца на фоне лечения не проходит жжение в пищеводе. по результату фгс эрозивная форма гэрб класс А по лосанджелесской классиф. Хронич атрофич гастрит С2 по Кимура Такемото. Недостаточно спилорического жома. Лечение 20 мг разо 1 р. д., ганатон, фасфалюгель. не помогло.
Здравствуйте. Разо как принимаете? До/после еды? Утром/вечером?
На фгдс забросов желчи в желудок не было?
Ольга, добрый день! по фгс луковица ДПК обычной формы и размеров. содержимое - небольшое количество желчи. слизистая розовая, гладкая, блестящая.
БСДК не визуализируется. Разо уже не принимаю. его заменили на нексиум 40 утром до еды, ганатон, пепсан, ребагит. При приёме ребагит сильное жжение в пищеводе как будто выброс происходит. Грыжу исключили
ренгеном с барием. УЗИ брюшн полости - патологии не выявлено. Кал на хеликабактер методом пцр - отрицательно. но сдано недавно на фоне лечения. Лечение нексиумом идёт с 28 октября. до этого Разо.
сейчас беспокоит то, что временами испытываю лёгкую изжогу, хотя принимаю ипп. Ребагит сегодня не принимаю, и сегодня не жгёт.
началось всё после травмы. 18.07.22 ДТП, сбита на пешеходном, сломан один позвонок. лежала, потом ходила в корсете. ела лёжа
На фоне лечения хеликобактер не диагностируют, он будет отрицательный. Кал лучше сдавать методом ИФА, метод ПЦР менее информативный.
Что вы понимаете под словом изжога? Это подъем жжения из желудка вверх по пищеводу? Или это просто периодическое жжение в пищеводе?
И выполняли ли контрольную гастроскопию, что с эрозиями сейчас?
Ольга, ФГС у меня свежее от 25.10.22.
Ольга, изжога - периодические жжение в пищеводе. При выбросе еды сегодня кислоты не было, но после этого подирает горло.
Ольга, сейчас после еды её почему то давит обратно. из за этого происходит отрыжка как воздухом так и едой. после этого бывает больно горло, его дерет как при простуде, пощипывает язык, хотя кислоты при отрыжке уже не чувствуется. Почему мне не помогает лечение. Я лечусь с 3 октября. соблюдаю диету. Головная часть кровати приподнята. На хеликабактер ещё сдавала кровь lgM 0,4 и lgG0, 47. Мой доктор сказала, что хеликабактер отрицательный. лечить его не надо.
На IgM и G лучше не ориентироваться.
Могу посоветовать вам ещё 24-часовую рН-импедансометрию. Это исследование показывает, какой характер у забросов в пищевод.
Есть ещё такое состояние, как функциональная изжога. Она возникает на фоне стрессов, эмоционального напряжения, иногда причина точно не ясна. При такой изжоге не помогает стандартное лечение. Её лечат подбором антидепрессантов. Но это диагноз-исключение. Сначала нужно исключить все остальное.
Ольга, импедансометрия делается на фоне приёма ипп и ганатона.?
Ольга, как долго можно принимать ганатон? мне его назначили на 2 мес. я его пропила 1 ме с., но выбросы в пещивод так и не прошли.
За трое суток до рн-импедансометрии ипп лучше отменить. Ганатон вообще можно убрать. Очевидно, что он не помогает. Обычно его назначают на 1 месяц.
Ольга, на фоне ганатона выбросов стало меньше но полностью не проходят. какое лечение порекомендовали бы Вы. при резкой отмене ипп возникает изжога, можно будет принимать пепсан или перед этой процедурой ничего принимать нельзя. как Вы считаете почему у меня не проходит болезнь?
Лечение пока никакое не рекомендую, т.к.не до конца ясно, что происходит.
Потому и предлагаю сделать рН-импедансометрию, т.к.она покажет, какие забросы преобладают - кислые или щелочные. Если щелочные, то лечение будет другое. Но нужно в этом убедиться. Помимо этого я вам писала про функциональную изжогу, где вообще всё по-другому: и причины, и лечение. Нужно разбираться.
На время, пока вы без препаратов перед исследованием, можно принимать альгинаты - например, гевискон.
Если после резкой отмены ипп возобновляет изжога, нужно в последствии отменять их постепенно, медленно.
Ольга, скажите пожалуйста почему при приёме ребагит через час у меня возникает жжение и боль за грудной, также ждёт язык. в инструкции указано что он повышает щелочную среду. не может ли это укащывать на щелочной рефлюкс.? ребагит пробовала пить два раза но больше 4 дней не могу, поскольку начинается это жжение. хотя врач сказала пить его 2 месяца.
На Ребагит у многих подобные реакции, боль в животе. Этот побочный эффект. Если он вызывает у вас такой дискомфорт, не нужно его принимать.
Нет, это вряд ли указывает на щелочной характер рефлюкса.
Ольга, скажите пожалуйста, ношение корсет а могло спровоцировать открытие сфинктеров.? могло ли это повлиять на моторику желудка и кишечника? кроме корсет я ещё кушала лёжа 2 месяца.
Сфинктеры вряд ли ослабли из-за корсета или приёма пищи лёжа. Скорее они изначально были такими. Ношение корсета может усугублять симптомы, т.к.увеличивает внутрибрюшное давление и способствует забросам. Но не как причина ГЭРБ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202212 ответов
- 30 Декабря 202215 ответов
- 14 Марта 20239 ответов
- 22 Февраля 202415 ответов