Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2803388

Что вас беспокоит?

Резкий набор веса

Добрый день. Год назад стала принимать антидепрессанты ципралекс, и через полгода резко набрала 12 кг. Резко, потому что скачок произошел за полтора месяца. При этом ела, как обычно (1400/1500 кк в день). Бросила ципралекс 3 недели назад, надеясь убрать отечность, и вес, но дела стали еще хуже - за неделю праздников я набрала еще 7 кг. То есть вес растет неостановимо, причем, даже если я за день съедаю кусок свинины, например, и два огурца - наутро привес. Грудь очень сильно увеличилась, мне выписали Берголак 1/4 раз в неделю. Неделю назад я его приняла, с тех пор, кажется, я стала отекать в 4 раза больше: у меня тяжело гнутся колени и пальцы, кольца резко стали малы. Берголак я не пью уже, но я все еще огромная. Была перед праздниками 48 размера (что уже много), а после праздников на меня налезают вещи только 54 размера. Как это остановить? Понятно, нужно добавить зарядку ежедневно (пока очень тяжело, после отмены АД и берголака у меня тахикардия, головокружения, сильная астения). Сдавала в октябре анализы в рамках прегравидарной подготовки: узи органов малого таза, ТТГ, узи щитовидки, общий анализ крови, биохимия - все было в норме. Только очень высокий холестерин (около 8). Пишу этот текст, понимаю, что пальцы на руках все еще ломит так, будто в них вода есть... Какие анализы срочно сдать? Возможно ли остановить ожирение?

10 Января 2025·Просмотров: 88·Маша, Москва

Здравствуйте. Берголак Вам назначили из-за увеличения размеров груди или все же есть подтвержденная гиперпролактинемия?
Прикрепите все анализы за октябрь

Нет подтвержденной гиперпролактинемии. Было молозиво из левой груди, немного.

Здравствуйте.
Такая резкая отечность нужно исключать почечные и сердечные проблемы.
Сдайте кровь на креатинин. мочевину, калий, натрий, альдостерон. ренин, ТТГ, сделайте УЗИ почек и сердца, сдайте общий анализ мочи.
Мочитесь достаточно?
Давление в норме?

Наталия Владимировна, ну вот я принимаю сейчас снова свои таблетки нолипрел форте (там индапамид мочегонное), отечность стала сходить потихоньку, но все равно я очень крупная и , кажется, дело не только в отеках, но и в жире

Наталия Владимировна, отечность в целом меня преследует давно, узи сердца я делала в течение прошлого года, узи почек - тоже, летом, никогда не было отклонений. Мочу сдавала для прегравидарной подготовки в октябре - не было отклонений. Сдам пожалуй все заново

Можно на фоне антидепрессантов принимать метформин, он тормозит набор веса на препарате.
Но Вы уже отменили ципралекс. Назначение метформина обсудить с очным доктором.
исключить надпочечниковый генез - альдостерон. ренин, калий.

Наталия Владимировна, спасибо большое,я принимала глюкофаж пару месяцев назад, от него дикая слабость и сонливость, но 4 кг тогда ушли. Правда уже вернулись с друзьями.

Наталия Владимировна, кстати, я хотела спросить - это нормально, что от глюкофажа такая слабость и сонливость? У меня прям сердце тяжелое становилось и хотелось спать неумолимо.

глюкофаж обычно не вызывает такие симптомы. Но все индивидуально.
можно тогда антидепрессант флуоксетин порекомендовать. Но препарат рецептурный, нужен очный доктор. он не дает повышаться весу, снижает аппетит, дает энергию днем. принимается утром.

Наталия Владимировна, да, мне уже психиатр рекомендовал прозак, и гооврил, что на нем снижается вес, но, увы, я ознакомилась с отзывами на англоязычных форумах, и выяснила, что сначала идет мощная потеря веса, а потом, при длительном приеме, вес опять начинает расти, а после отмены люди набирают вообще по 20-30 кг

психиатр может провести психотерапию с методикой блокировки аппетита, чтобы снизить вес, так как на разные препараты нетипичная реакция.

Наталия Владимировна, то есть вы предлагаете закодироваться от аппетита?

если не подходят препараты это будет выходом из ситуации. не обязательно кодировка, можно психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, альдостерон, ренин, калий, натрий, пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол, общий анализ крови, общий анализ мочи, узи почек, сердца, экг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.