Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2803505

Что вас беспокоит?

Фетопатия плода

Здравствуйте. Сегодня сделала 3 скрининг, срок 35,5. У меня сахарный диабет 1 типа. Подскажите, насколько всё плохо. К своему врачу попаду только послезавтра.

Сахарный диабет 1 типа
29 лет
9 Января 2025·Просмотров: 1021·Юлия

Принятый ответ

Добрый вечер! Не совсем корректно выставлено заключение диабетическая фетопатия, получается только на основании тенденции к крупному плоду. Ведь диабетическая фетопатия плода включает в себя симптомокомплекс и выставляется уже после рождения плода, когда оценивается его дыхательная функция, масса плода при рождении, аномалии развития, уровень глюкозы крови, экг, и другие лабораторные методы. Данные параметры внутриутробно оценить невозможно, только предполагаемую массу плода можно выставить, кровотоки по данному узи не нарушены. Поэтому не переживайте, данное заключение не корректно.

Наталья Чеславовна, добрый вечер. А как же ПЖК больше нормы и окружность живота, показатели вне нормы?

Окружность животика больше нормы, что такое ПЖК я не увидела в вашем описании по узи, вам и выставляют тенденция к крупному плоду, но это не всегда диабетическая фетопатия, и ребёнок может родиться крупным, но без всяких отклонений по другим показателям и параметрам

Наталья Чеславовна, вы 2 листа посмотрели? Там есть все показатели

Конечно 2 листа, у вас превышены окружность животика и предполагаемая масса плода (ПМП), а ПЖК я не нашла такого показателя, может вы сделали описку, ПЖК вообще не оценивается на узи никогда.

Наталья Чеславовна, на 2 листе сверху указаны пжк на уровне разных позвонков. Мне каждые 2 недели делают фетометрию и эти показатели всегда учитываются

Юлия, извините, действительно не дочитала эту информацию, она как-то отдельно в углу справа, не в основном тексте.

Это впервые пошли отклонения от нормы по данным показателям?

Наталья Чеславовна, здравствуйте. До этого животик эти показатели были пограничными, но укладывались в норму. А за 2 недели стало хуже

Данные отклонения точно говорят о крупном плоде, и данное заключение влияет на метод родоразрешения, возможно срочное родоразрешение в 37-38 недель путём кесарева сечения, чтобы не давать дальше проявляться фетопатии. Но опять же повторюсь, фетопатия выставляется после рождения ребёнка, когда оценивают не только массу и размеры плода, но и другие показатели. Тянуть с родоразрешением никто не будет

Наталья Чеславовна, всё понятно. Спасибо

Пожалуйста, рада вам помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте. Фетопатия действительно есть. Она подразумевает под собой риск различных неонатальных осложнений, сниженных компенсаторных возможностей плода, повышенный риск СД у ребенка в будущем. Формирование крупного плода также может осложнять течение родов, повышается риск КС. Окончательный план ведения родов будет установлен в роддоме исходя из веса и состояния плода к моменту родов

Наталия Романовна, здравствуйте. С какой недели могут предложить раннее родоразрешение? У меня сейчас 36,2

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь фетопатия не критичная, необходимо наблюдать в динамике. Контролировать кровотоки плода с помощью доплера и ктг. Это частое явление при гестационном сахарном диабете. Повышаются риски в данной ситуации для оперативного родоразрешения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Одним из осложнений сд является тенденция к крупному плоду, нарушение маточно плацентарного кровотока нет, наблюдение и окончательное родоразрешение доктора решат в роддоме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.