Консультация гематолога /

Повышен уровень RDW SD в анализе — вопрос №2803523

664 просмотра

Доьрый вечер!
Сегодня сдала несколько анализов, а именно ОАК, биохимию и анализ мочи. На данные анализы направление дал терапевт, в виду того что уже 2 месяца постоянно течёт нос (подтвержден правосторонний гайморит) и кашель. По биохимии и моче вроде все в порядке, а вот в общем анализе крови есть показатели которые не в норме (гематокрит, ширина эритроцитов и СОЭ). Я очень тревожный человек и сразу придумала уже страшные диагнозы себе. Посдскалите пожалуйста причину повышения уровня RDW SD? Родила 10 месяцев назад, после родов был низкий гемоглобин и я принимала препарат железа, в августе сдавала анализ и гемоглобин был в норме, как и сейчас, а показатель ширины так и был немного повышен, я подумала что за это время он должен уже был прийти в норму, ведь уровень железа как я понимаю у меня в норме, единственное не проверяла ферритин больше.
Очень боюсь что этот показатель сигнализирует о чем то плохом
5 дней назад очень сильно болело горло, больно было глотать и даже разговаривать

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Повышение ширины распределения эритроцитов чаще всего определяется при латентном дефиците железа. По анализу уровень сывороточного железа в норме, но анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.

При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Общепринятая норма СОЭ для женщин до 20 мм в час. Этот показатель не специфичный,
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при формировании анемии, железодефицитном состоянии, в вашем случае тенденция к верхней границе может быть связано с носовым отделяемым.
Важнее смотреть С-реактивный белок

Выявленные изменения в анализе крови точно не говорят о чем-то плохом, вам не стоит переживать, изменения совершенно некритичны.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, принимала препарат железа, подскажите анемия может оставаться при нормальном уровне гемоглобина и при нормальном уровне железа? Почему показатель sd повышен?
Так же хотела бы добавить что имею хронический стресс

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анемия – это снижение уровня гемоглобина крови, анемии у вас нет. Но при дефиците железа может быть повышение ширины распределения эритроцитов.
Латентный дефицит железа мы определяем по уровню ферритина, который в норме выше 40.
Вам не стоит переживать, ничего критичного в анализе нет, отношение ширины распределения эритроцитов не говорит об болезни крови и о чем-то плохом. ??
Клиент
Вероника Андреевна, поняла, спасибо!
Понимаю что интернет зло, но там пишут что повышение SD может быть при онкологии, для меня это самый ужасный страх в жизни
Терапевт
Я понимаю вас, интернет действительно зло, а вы правильно поступаете, что обращаетесь с такими вопросами к врачу.
Абсолютно нет повода для тревоги, об онкологии даже не думайте, все у вас хорошо! Здоровья❤️
Клиент
Вероника Андреевна, ❤️
нужно ли проверять ещё уровень витамина в? Так же прочитала что может быть причина в дефиците именно их
Терапевт
Нет, не нужно по анализу нет признаков дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю, завтра сдам ферритин
Можно Вам результат отправить будет?
Терапевт
Да, конечно, прикрепляйте, посмотрю)
Клиент
Вероника Андреевна, а орви которое сейчас может сказаться на результате?
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Я сдала анализы! Посмотрите пожалуйста 2 последних файла
Терапевт
Здравствуйте!
В моче повышенное количество слизи, при этом воспалительных изменений нет — ничего критичного.

По обмену железа — незначительное снижение ОЖСС.
В целом ничего критичного, чуть снижен ферритин. По клиническим рекомендациям в норме ферритин должен быть выше 40. Можно компенсировать диетой с употреблением железосодержащих продуктов или приёмом хелата железа в профилактической дозе. Например, хелат железа от Solgar по одной таблетке в сутки два месяца.
Клиент
Вероника Андреевна, вроде как Лжсс понижен, а ожсс в норме) какие причины сниженного Лжсс? И я так и не понимаю почему тогда показатель RDW SD повышен?

По анализу какие причины этих показателей? ( смущает слизь и плотность) нужно ли пересдать?
Терапевт
Да, это и имела в виду автозамена)
Совершенно никакой критичности нет, такой показатель латентной железосвязывающей способности можно рассматривать как вариант нормы. Предполагаю, что повышение ширины распределения эритроцитов по размеру связано с чуть сниженным ферритином, ни с чем плохим это точно не может быть связано, не тревожьтесь по этому поводу.

Что касается мочи – повышенная мутность и плотность, слизь связаны с недостаточным водным режимом, нужно увеличить питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм чистой воды в сутки. Пересдавать мочу не нужно.
Клиент
Вероника Андреевна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
Терапевт
Нет, А мы вообще не ориентируемся на показатель сывороточного железа, так как это очень лабильный показатель.
Вам нужно перестать тревожиться по поводу выявленных изменений, они не говорят о онкологии, о каких-то страшных подозрениях точно. Нужно перестать читать информацию в интернете, лучше доверять врачам. ??

Если бы были какие-то подозрительные моменты, конечно, мы бы обратили на это внимание и проводили дообследования, но в вашем случае вообще нет ничего критичного и опасного, у вас сильная тревога за свое здоровье, рекомендовала бы вам обратиться очно к психиатру или психотерапевту, рассмотреть медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции тревожного расстройства.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья, каких-то незначительных изменений в анализах также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния, появлению психосоматических жалоб.

Важно учитывать, что референсные интервалы лабораторий — это диапазоны значений, которые были получены на основе статистического анализа данных, собранных у здоровых людей определённой группы, но есть и индивидуальные нормы, основанные на многих факторах, таких как возраст, пол, уровень физической активности, образ жизни и генетическая предрасположенность.

Мы никак не можем повлиять на выявленные изменения, лечим человека и его жалобы, а не цифры, которые в данном случае совершенно неопасны и не требуют повышенного внимания.

От себя хочу порекомендовать прочтения книг «Свобода тревоги» и «Ловушка счастья» с выполнением упражнений по ходу прочтения. Рассмотреть методы релаксации, занятия йогой, дыхательные практики.
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Критических изменений нет.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин.
При снижении ферритина показан к приёму мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, принимала препарат железа, подскажите анемия может оставаться при нормальном уровне гемоглобина и при нормальном уровне железа? Почему показатель sd повышен?
Так же хотела бы добавить что имею хронический стресс
Терапевт
Может быть признаком недостаточного употребления жидкости.
При нормальном гемоглобин феритин может быть снижен.
Содержание железа в организме проверяется уровнем ферритина.
Клиент
Ян Ахсарбекович, поняла, спасибо!
Понимаю что интернет зло, но там пишут что повышение SD может быть при онкологии, для меня это самый ужасный страх в жизни
Терапевт
Не переживайте, признаков онкологии нет.
Клиент
Ян Ахсарбекович, здравствуйте! Я сдала анализы! Посмотрите пожалуйста 2 последних файла
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови снижение ферритина и трансферрина.
По анализам мочи повышение удельного веса и содержание слизи.
В таких случаях рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости.
Препараты железа рекомендуется принимать курсом 3 месяца.
Клиент
Ян Ахсарбекович, подскажите значит у меня дефицит железа и повышенное SD именно по этому? Какие причины сниженного Лжс?

По анализу мочи критичны ли показатели? ( смущает слизь и плотность)
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
По крови есть признаки железодефицита , в таком случае Врачи рекомендуют сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , из препаратов могут рекомендовать Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

.По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, принимала препарат железа, подскажите анемия может оставаться при нормальном уровне гемоглобина и при нормальном уровне железа? Почему показатель sd повышен?
Так же хотела бы добавить что имею хронический стресс
Терапевт
Показатель повышен на фоне железодефицита , Вам нужно сдать кровь на ферритин , сывороточное железо которое Вы сдали это не то.
Клиент
Александр Юрьевич, поняла, спасибо!
Понимаю что интернет зло, но там пишут что повышение SD может быть при онкологии, для меня это самый ужасный страх в жизни
Терапевт
Глупости пишут , не переживайте.
Сдайте кровь на ферритин.
Клиент
Александр Юрьевич, да конечно, нужно ли проверять ещё уровень витамина в? Так же прочитала что может быть причина в дефиците именно их
Терапевт
Нет , их сдавать не нужно.
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю, завтра сдам ферритин
Можно Вам результат отправить будет?
Клиент
Александр Юрьевич, мое орви сейчас может сказаться на результате?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Я сдала анализы! Посмотрите пожалуйста 2 последних файла
Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , придерживайтесь рекомендаций которые я написал Вам выше.
Клиент
Александр Юрьевич, Какие причины сниженного Лжс? И я так и не понимаю почему тогда показатель RDW SD повышен, ведь железо у меня в норме и даже на верхней границе нормы

По анализу мочи критичны ли показатели? ( смущает слизь и плотность)
Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ мочи и биохимический анализ крови в норме.

По общему анализу крови:
Снижен гематокрит, изменения в ширине распределения эритроцитов - говорит о скрытом дефиците железа.
Анемии нет, но дефицит может сохраняться. Но чтобы это определить, необходимо смотреть уровень Ферритина, не сывороточного железа - так как это показатель лабильный, меняется в течение дня, и зависит от приема пищи.

СОЭ в пределах допустимых значений. Но так как вы недавно болели, нужно будет сдать Ферритин вместе с СРБ, так как Ферритин может подниматься в ответ на воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, принимала препарат железа, подскажите анемия может оставаться при нормальном уровне гемоглобина и при нормальном уровне железа? Почему показатель sd повышен?
Так же хотела бы добавить что имею хронический стресс
Терапевт
Анемии у вас нет. При приеме железа гемоглобина повышается в первую очередь, но если курс железа был не полным, то дефицит будет сохраняться.
Изменения в крови - это на фоне дефицита, при восполнении депо они нормализуются.
Клиент
Полина Викторовна, так уровень железа вроде как в норме, или это не показатель что нет железодефицита?

Понимаю что интернет зло, но там пишут что повышение SD может быть при онкологии, для меня это самый ужасный страх в жизни
Терапевт
Я выше в своем ответе писала, что мы не смотрим на уровень сывороточного железа - так как это показатель лабильный, меняется в течение дня, и зависит от приема пищи.

Никаких данных за онкологию у вас нет, будьте спокойны?
Клиент
Полина Викторовна, благодарю, завтра сдам ферритин
Можно Вам результат отправить будет? и мое орви сейчас скажется на результате?
Терапевт
Сдайте Ферритин вместе с СРБ, так будет информативнее. ОРВИ может сказаться, а может и нет, в любом случае посмотрим.

Дайте знать ответным комментарием, когда придут результаты.
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте! Я сдала анализы! Посмотрите пожалуйста 2 последних файла
Терапевт
По анализу мочи ничего критичного нет - изменения возможны на фоне неправильного сбора мочи.
Ферртин низковат, как и ожидалось. Эритроцитарные индексы и ОЖСС изменены соответственно. Это нормально.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 1 месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Клиент
Полина Викторовна, Дело в том что я не понимаю почему показатель SD повышен уже так долго, ведь уровень железа достаточный по анализу, поэтому и лжсс снижен- значит железодефецита нет, но при этом ферритин тоже низковат, а учитывая что сейчас болею истинно он ещё ниже тогда, тогда дефицит есть, но боюсь что препарат железа ещё больше поднимет уровень железа и будет перебор
В общем я сильно запуталась что же со мной такое
Терапевт
Это не то, о чем вам стоит переживать.
Уже третий раз повторюсь, что на железо мы не смотрим! По нему не судим о дефиците!
И RDW мы не оцениваем, он не так важен для нас, и ни о чем плохом это не говорит.

Все у вас в порядке, принимайте железо и не беспокойтесь ни о чем ?
Клиент
Полина Викторовна, ?
мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание
Гематологи на этом сайте пишут что железодефицита нет-ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс
Вот и главный вопрос, принимать или нет железо, есть дефицит или нет дефицита железа?
Терапевт
Здравствуйте!
У вас снижен гематокрит и повышен RDW относительная ширина распределения эритроцитов. Это может говорить Косвенно о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

RDW не сигнализирует ни о чем плохом, не волнуйтесь) У вас хорошие анализы
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, принимала препарат железа, подскажите анемия может оставаться при нормальном уровне гемоглобина и при нормальном уровне железа? Почему показатель sd повышен?
Так же хотела бы добавить что имею хронический стресс
Терапевт
Да, при приеме препаратов железа гемоглобин первым повышается. У вас может еще сохраняться низкий ферритин, запасы железа не пополнились в тканях. Ферритин- тканевые запасы железа. Гемоглобин он всегда первым повышается, а вот ферритин дольше нужно восполнять
Клиент
Сафия Ринатовна, так уровень железа вроде как в норме, или это не показатель что нет железодефицита?

Понимаю что интернет зло, но там пишут что повышение SD может быть при онкологии, для меня это самый ужасный страх в жизни
Терапевт
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо! Сдам ферритин
А вот про онкологию что написано это действительно правда? Я очень боюсь этого??
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Я сдала анализы! Посмотрите пожалуйста 2 последних файла
Терапевт
Все хорошо. Тревожное расстройство лечите с психиатром/психотерапевтом? Атаракс/грандаксин не принимаете?
Клиент
Сафия Ринатовна, Какие причины сниженного Лжс? И я так и не понимаю почему тогда показатель RDW SD повышен?

По анализу мочи критичны ли показатели? ( смущает слизь и плотность)

вы простите за мою дотошность, страдаю тревожным расстройством?
На данный момент не принимаю никакие препараты, имею хронический аит
подскажите у меня точно нет оснований думать о плохом, я начиталась статей об онкологии с такими показателями
Клиент
Сафия Ринатовна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание
Гематологи на этом сайте пишут что железодефицита нет-ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс
Вот и главный вопрос, принимать или нет железо, есть дефицит или нет дефицита железа?
Терапевт
Дарья ??? вы можете просто перестать смотреть на этот показатель? Он ведь вообще ничего не значит! Можно было бы понять тревогу по поводу лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, тромбоцитов. Но Вы переживаете из за бесполезного показателя в крови на данный момент, и тратите свои нервные клеточки. Берегите, пожалуйста, свое здоровье ??

У вас ГТР. Вам нужна консультация психиатра обязательно, это не АИТ виноват в вашем состоянии, а ГТР. Хотя бы Атаракс или грандаксин начните сегодня же, очень высокий уровень тревоги
Клиент
Сафия Ринатовна, я благодарю вас ❤️?
а мои показатели RDW SD, ферритина, трансферрина, кнтж и ожсс тоже не говорят о плохом? Я точно могу об этом не думать даже?
Терапевт
Да, точно. Что есть дома из успокоительных, Дарья?
Клиент
Сафия Ринатовна, да конечно?
Простите что надоедаю, до одури накрутила себя, начиталась статей в интернете
У меня маленький ребёнок и это подпитывает страх
Терапевт
Вы сейчас на ГВ, Дарья?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, не на гв
Терапевт
Принимайте Атаракс 1/2 таб утром, и 1/2 таб на ночь. Выписать рецепт может любой врач, он на самом обычном рецептурном бланке выписывается
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Изменение RDW в целом клинически незначимо, но иногда может быть при скрытом железодефиците.

Вам для исключения железодефицита стоит сдать вне приема поливитаминов в течение недели ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

С результатами вернёмся к обсуждению тактики,возможно, понадобится прием препаратов железа.
Клиент
Анастасия Сергеевна, принимала препарат железа, подскажите железодефицитный может оставаться при нормальном уровне гемоглобина и при нормальном уровне железа?
Так же хотела бы добавить что имею хронический стресс
Клиент
Анастасия Сергеевна, Понимаю что интернет зло, но там пишут что повышение SD может быть при онкологии, для меня это самый ужасный страх в жизни
Это действительно так?
Гематолог, Терапевт
Вовсе нет,скорее это ещё тянется с железодефицитного состояния у вас. Онкологии крови у вас нет.

Дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ и ферритин для определения скрытого железодефицита на сегодняшний день.

Клиент
Анастасия Сергеевна, да конечно, сегодня все сдам) мое орви может повлиять на уровень ферритина? И если сдам ещё железо так же мне посчитают коэффициент нтж?
Так же хотела бы уточнить, не подскажите почему в некоторых лабораториях (в платных в основном) не считают показатель SD? Этот показатель видела только если сдаю кровь в гос поликлинике
Гематолог, Терапевт
Это индексовый показатель, клинически незначимый. На фоне ОРВИ может повышаться ложно ферритин,поэтому отдельно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, я тогда сдам сегодня все и Вам отправлю, можно?)
Гематолог, Терапевт
Конечно
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Я сдала анализы! Посмотрите пожалуйста 2 последних файла
Гематолог, Терапевт
Сейчас все хорошо с обменом железа,скрытого железодефицита нет. Моча в норме, данных за мочевую инфекцию нет. Через 3-4 месяца вне приема лекарств,вне болезней можно вновь проверить ферритин, коэффициент НТЖ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Какие причины сниженного Лжс? И я так и не понимаю почему тогда показатель RDW SD повышен?

По анализу мочи критичны ли показатели? ( смущает слизь и плотность)
Гематолог, Терапевт
В моче критичности нет, клеток воспаления, белка не обнаружено.

Индекс говорит о разнородности эритроцитов, с опухолями не связано и может расцениваться как индивидуальная норма. Если обмен железа в норме, то прием дополнительно препаратов не нужен.

Лжсс снижается когда организму достаточно железа, повышается при дефиците железа.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы простите за мою дотошность, страдаю тревожным расстройством? подскажите у меня точно нет оснований думать о плохом, я начиталась статей об онкологии с такими показателями
Гематолог, Терапевт
Да, анализ полностью нормален, патологий нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, разрешите ещё уточнить
Может ли быть свзяны мои результаты анализов с тем что имею хронический аит и сейчас болею орви?
И по почему какие причины слухи и плотности? Пересдать ее лучше?
Гематолог, Терапевт
Да, анализы могут меняться при аутоиммунных заболеваниях ОРВИ.

Слизь попадает в мочу с промежности, из влагалища, опасного нет ничего. Плотность может увеличиваться, если мало пили воды, моча концентрированная утром.
Клиент
Анастасия Сергеевна, может ли быть что уровень ширины распределения выше нормы по анализу крови из за немного сниженного ферритина? наверняка он у меня ещё ниже, но в виду орви повысился до показателя 34
Гематолог, Терапевт
Такое может быть. Поэтому нужно пересдать через пару месяцев на фоне полного здоровья
Клиент
Анастасия Сергеевна, столько врачей и столько разных мнений) кто то пишет что есть все таки железодефицит
Подскажите все таки как мне сейчас поступить и что делать отталкиваясь от этих показателей?
Гематолог, Терапевт
Можете оставить железо по 7-10дней после каждой менструации,если она обильная. В остальном сейчас длительные курсы препаратов железа не требуются.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
Гематолог, Терапевт
Показанием к началу приема железа является ферритин ниже 30 нг/мл, либо снижение коэффициента НТЖ ниже 19%, а также обильные менструации.
В остальных случаях можно выбрать наблюдательную тактику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЕМОГЛОБИН
10 апреля 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Белок в моче
15 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребенка
22 октября 2024
Ольга, Воскресенск
Вопрос закрыт
В норме ли мазок?
28 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Чем поднять уровень витамина D и гемоглобин ?
10 часов назад
700.00 р.
Виктория, Магнитогорск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск