Кровь из носа — вопрос №2804180

Question

Кровь из носа — вопрос №2804180

Анонимный пользователь

162 просмотра

10 января 2025

Здравствуйте. Часто бежит кровь из носа, бывает как только проснусь, раз проснулась а у меня в носу запечённая кровь. От чего это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Анализы прикрепила

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Где то пол года, но оно на какое то время утихнет потом опять. Давление когда кровь остановилась минут 5 ещё посидела измерила было 124/83. Иногда быстро, иногда не очень. Иногда ещё когда останавливается появляется пленка, её уберёшь потому что дышать с ней сложнее и кровь по новой

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Посмотрела анализы. В клиническом анализе крови снижен цветовой показатель, а также эритроцитарный индекс на нижних границах нормы, рекомендуется сдать ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа, норма ферритина выше 40-60 нг/дл.

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Коагулограмма в целом в норме, небольшое повышение АЧТВ, но такое повышение не может давать носовые кровотечения, в данном случае с основными жалобами это не связано.

По описанию есть подозрение на слабость капилляров носа, рекомендую очный осмотр у лор-врача и поддержание микроклимата дома:
температура воздуха 20-22 градуса;
проветривание каждые 2-3 часа;
влажность воздуха 45-60%.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Спасибо большое) Ферритин низкий, пью таблетки.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 января

Терапевт

Поняла, продолжайте ферротерапию до уровня ферритина 60 и выше.
Будьте здоровы! ???

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 января

Фтизиатр, Терапевт

1. Снижен цветовой показатель, что указывает на дефицитное состояния. Рекомендуется сдать на В12, В9, ферритин (депо железа, норме не менее 40)
2. Повышены базофилы. Они повышается после ОРВИ или на фоне паразитарной инвазии.
Учитывая, что снижен цветовой показатель+ повышены базофилы, рекомендуется сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня для исключения цист простейших и гельминтов или ПЦР кала однократно.
3. В коагулограмме повышено АЧТВ.
Учитывая Ваши жалобы, рекомендуется повторно пересдать коагулограмму через 2 недели, при сохранении повышения АЧТВ и ПТВ одновременно: определить уровень витамина К, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы на количественное определение уровней II, V, X фактора свёртывания.
Если же ПТВ в норме, а повышено только АЧТВ, нужно сдавать анализы на количественное определение уровней VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.

Также данная жалоба может быть при: сухости слизистой, травматизации- частое высмаркивание.
Дополнительно рекомендуется осмотр ЛОР-врача.
На данный момент рекомендуется: для укрепления сосудов рекомендуется аскорутин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней+ орошение носовых ходов солевым раствором- аквалор/аквамарис.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Витамины в в норме, ферритин низкий. Ачтв всегда повышен, в феврале был 43,9 в июне 23 38,8. По УЗИ все в норме. Фактор v сдавала в норме, фактор II тоже в норме

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 января

Фтизиатр, Терапевт

Принимаете железо?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 января

Фтизиатр, Терапевт

В таком случае плановый осмотр лор-врача и выполнение выше рекомендаций

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Железо принимаю, но недолго, буквально недели две

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Да, в августе беспокоили. Давление сегодня как кровь остановилась минут через 5 померила было 124/83

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 января

Терапевт

Это хорошее давление.

Вас не направляли на генетическое исследование мутаций тромбофилий?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Это что за исследование? Что туда входит?)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 января

Терапевт

Это довольные узкие исследования, чаще назначают гематологи.
В них входит ПЦР полиморфизма генов тромбофилии, антитела к кардиолиптину IgG IgM.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Прикрепила анализы

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 января

Терапевт

Посмотрела.
Данные показатели в норме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Давление сегодня как кровь остановилась минут через 5 померила было 124/83. Ферритин низкий пью таблетки, но недавно совсем. Каплями редко, только при болезнях

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января

Терапевт

Значит атрофический ринит маловероятен.
Давление в целом в норме.

Обязательно посетите ЛОР врача, возможно один сосуд кровит, кровь из зоны Киссельбаха скорее всего.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 января

Клиент

Спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие сдать анализы

7 ответов

24 мин. назад

800.00 р.

Анна, Курск

Проблемы с жкт

8 ответов

30 мин. назад

700.00 р.

Карина

Боли в спине

5 ответов

41 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кровяная шишка

2 ответа

43 мин. назад

700.00 р.

Антон, Орёл

Острый бронхит

6 ответов

45 мин. назад

699.00 р.

Ольга, Тверь

Болит горло

5 ответов

54 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов и назначения витаминов

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T02:05:44+03:00

Здравствуйте!

Частые носовые кровотечения могут быть вызваны рядом причин, из наиболее распространенных — сухой воздух, который может ухудшать увлажнение слизистой оболочки носа, особенно в зимний период или в помещениях с отоплением. Это может приводить к трещинам и повреждениям сосудов в носу.
Механическое повреждение носа слизистой может вызывать носовые кровотечения.
Также может быть связано со слабостью капилляров сосудистой стенки и изменением давления.
У некоторых людей структура носа может способствовать частым носовым кровотечениям, например, при наличии искривленной перегородки.

В данном случае рекомендуется сдать клинический анализ крови и коагулограмму, а также рекомендуется обратиться к отоларингологу для очного осмотра слизистой носа.
Как давно беспокоят такие жалобы? Давление не измеряли? Кровь быстро останавливается?

Одинокова Мария Геннадьевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T03:21:45+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего носовые кровотечения возникают за счёт слабости сосудистой стенки.
Также причинами могут быть недостаток витамина К, повышенное давление, нарушения в работе свертывающей системы крови, сухость слизистых на фоне низкой влажности в помещении.
Для определения причины рекомендуется очный осмотр ЛОР врачом,
Сдача общего анализа крови, свертывающей системы крови, Витамин К.
Для уменьшения сухости слизистой носа, рекомендуется соблюдение влажности в помещении не менее 40-60%.
Орошать слизистую носа солевыми растворами Аквамарис, Аквалор ( т.к. при нарушения целостности слизистых оболочек больший риск заболевания ОРВИ)
Посмотрела результаты анализа у Вас как раз идёт нарушение в свертывающей системе крови, рекомендуется сдача витамина К

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T04:37:07+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T05:40:09+03:00

Здравствуйте.
Кровь от 30.08?
Тогда тоже беспокоили кровотечения?

Носовые кровотечения могут быть на фоне слабости сосудистой стенки в носу, поэтому при некоторых воздействиях она может лопаться и идти кровь.( часто такие состояния бывают после перенесённой орз, травм, переломов)
Истончение слизистой носа на фоне частого использования капель для носа.
Пониженная влажность воздуха в квартире может привести к изменениям слизистой носа и так же к ломкости сосудов.
Повышение артериального давления так же может спровоцировать кровотечение.

Салихова Сафия Ринатовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T12:05:05+03:00

Здравствуйте! Несколько причин кровотечения из носа;
1. Померьте давление в это время. Одна из причин - ВСД по гипертоническому типу/ артериальная гипертензия, особенно если после психоэмоционпльного перенапряжения.
2. Общий анализ крови, оцениваем тромбоциты. Они у вас в норме
И коагулограмма (это фибриноген, ачтв, мно и пти). У вас коагулограмма в целом в норме + гемостазиограмма в полном порядке
3. Консультация ЛОР врача, осмотр риноскопом. Могут быть ломкие поверхностные сосуды в слизистой. Или один сосуд кровит. Нужен будет осмотр ЛОР врача

Вы раньше часто сосудосуживающими каплями не пользовались? после него возможен атрофический ринит с кровоточивостью из носа

Сейчас в таких случаях рекомендуют Аскорутин 1 т в день до 1 месяца для укрепления стенок сосудов

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки носа любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.

Показаться ЛОР врачу очно для осмотра риноскопом

Еще у вас цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.