Консультация невролога /

Головокружение, неустойчивость — вопрос №280427

527 просмотров

Здравствуйте, последние месяцы жизнь превратилась в ад. Наступают мучительные состояния - кажется, что сейчас отключишься, это трудно объяснить.. ощущение, будто падаешь вниз и как то все плывет, даже в положении лёжа это не проходит, голова становится невыносимо тяжелой, что трудно поднять. При этом тошнота, страх и повышается пульс, ноги становятся холодными, к лицу наоборот приливает кровь. Это длится несколько часов. Никаких болей нет, травм не было. Единственное был сильный стресс полгода назад. Вызывала несколько раз скорую, измеряют кислород в крови (всегда 99%) давление нормальное, экг делали, тоже все хорошо. Дают фенозепам и становится легче. Прошла мрт головы, шейного отдела, уздг шеи и головы. Так же анализ на гормоны ( фото прикреплены) Невролог увидел проблему в зажиме артерии шейного отдела, провёл ударноволновую терапию в шейном отделе и лфк, была у мануального терапевта, ничего не помогло. Есть мнение, что это невроз и нужно подключить антидепрессанты.Хотелось бы понять в чем все же причина этих состояний и как с это вылечить. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанные вами жалобы очень сильно действительно похожи на невроз, особенно если помогает феназепам. Возможно это последствия стресса, тревоги или хронической депрессии.
Из препаратов хорошо бы начать с эсцитама по пол таблетки утром, затем через две недели перейти на целую таблетку. Пить их нужно длительное время, они имеют накопительный эффект, улучшение будет не сразу, но зато длительно.
Также к антидепрессантам хорошо бы добавить противотревожный средство на ночь, к примеру гидазепам 1 таб на ночь иди атаракс 1 таб на ночь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Согласна с коллегой, жалобы похожи на невроз, скорее всего идёт тревожное расстройство с приступами панических атак. В таком случае требуется длительная терапия антидепрессантом, предпочтителен селективный (эсциталопрам, например), с постепенным наращиванием дозы, лечение длительное, до 12 месяцев, в начале лечения с использованием мостика в виде атаракса для облегчения симптомов. Также показана работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия. По прикрепленным протоколам исследований причин для Ваших жалоб не вижу, изменения небольшие есть, но они такие состояния не вызывают.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Попробуйте провести курс метаболической питательной терапии для головного мозга:Милдронат по 250мг 2раза в день 20дней,прием утро,и обед. Кавинтон по 5мг 2раза в день 2мес, пикамилон по 2*3раза в день, магне В6 по 1*3раза в день 1мпсяц. И уколы:Церебролизин, Актовегин, мекмидол, Мильгамма. После курса состояния могут полностью пройти или сделаться незначительными. Тогда через 1мес. продолжите лечение в этом направлении. Сваливать только на психику однозначно нельзя,, вы же не с детства такая.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По данным обследований нет таких патологий, которые бы вызвали описанные Вами состояния. По МРТ гол. мозга - небольшие очаги дефицита кровообращения,бессимптомные, по МРТ шейного отдела - остеохондроз, как правило таким состоянием он тоже не проявится,хотя ему нужно тоже уделить внимание: комплексы ЛФК и желательно хотя бы один-два раза в год принимать курсы хондропротекторов и витаминов группы В, т.к. имеются спондилоартроз,протрузии и грыжа. По анализам - без сильных отклонений.
Вышеописанные состояния больше похожи на приступы панических атак, вызванные сильным эмоциональным потрясением. Купировать эти приступы помогут препараты эсциталопрама , начиная с 10 мг и повышая дозировку до 20 мг в течении 2х недель на длительный курс от 6 месяцев. Эффект действия накопительный. Препарат рецептурный, необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту и рассмотреть такое назначение. Кроме этого дополнительно может помочь курс Омеги 3 , он повышает стрессоустойчивость организма. Постарайтесь отвлечься на что нибудь - любимый сериал, фильм, книга, раскраски-антистресс, пазлы с множеством деталей, займитесь спортом - при занятиях выделяется большое количество гормонов счастья - дофамина и серотонина.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.Алина .Судя по вашему описанию проблемы , а также положительный эффект на фенозепам.
Вероятнее всего у вас панические атаки.
Вам нужна консультация очная психотерапевта.. Препараты без очного осмотра пить нельзя.
Невролог
Здравствуйте. Учитывая что был стресс сильный, давление, экг, мрт головного мозга все хорошо, и положительная динамика на прием Феназепам, на самом деле похоже на психосоматическое нарушение. По гормонам щитовидной железы - отклонение совсем не большое, ТТГ верхняя граница нормы - через- 6 месяцев повторите анализы и антитела к ТПО тоже.
К лечению я Вам рекомендкю Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца - это ноотропный сосудорасширяющий препарат, и кровоток улучшает и немного успокаивающий эффект тоже есть.
Грандаксин 50 мг по 1 таб утром и днем - 1-2 месяца, это дневной транквилизатор, лучше его чем Феназепам, так как он не вызывает привыкания и сонливости, переносится хорошо.
Антидепрессанты при неврозе подключать не нужно, невроз это не депрессия, вот транквилизаторы помочь могут. Но лучше всего с этим недугом справляется КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) , сеансы проводит психотерапевт.
И добавьте комплекс витамино-минералов Компливит 1 таб в день - 1 месяц.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
здравствуйте. Согласно представленным вами обследований и описания вами вашего состояния, структурной патологии вызывающих данное состояние нет. Вывод: лечение и наблюдение у психотерапевта
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
1) По Вашему описанию можно предположить, что у Вас началось тревожное расстройство, которое мешает Вам полноценно жить, усиливая состояния тревоги и переживания;
2) Диагностические обследования (МРТ) говорят о недостаточности кровоснабжения головного мозга;
3) Вам нужно пройти комплексное лечение (сосудистая терапия в виде назначения препаратов мексидол, церебролизин, витаминную терапию витаминами группами Б, ноотропную терапию), плюс массаж шейно-воротниковой зоны и физио (при отсутствии показаний);
4) Консультация психотерапевта для более полного понимания Вашей проблемы;
5) Психологическая коррекция состояния (психотерапия или изменение образа мышления).

Следует понимать, что медикаменты типа феназепама или аналогичные медицинские препараты помогут только на время приёма препарата, при их отмене состояние будет возвращаться!

Сейчас психотерапию можно проходить и онлайн по видеосвязи.

Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Девочке 1 мес. пошла сильная сипь.
5 мая 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Головные боли
30 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на голове
27 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
У собаки мелкие шишечки на голове
27 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва