Межреберная невралгия — вопрос №2804354

Question

Межреберная невралгия — вопрос №2804354

Алёна

260 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте! Уже около 2 лет беспокоит межреберная невралгия после одной стрессовой ситуации. Бывает на время само проходит и пару месяцев не беспокоит, вот сейчас опять начался пик болей, проставила мелоксикам в/м и мидокалм пропила по 1 таблеток 2 раза в день около 7 дней, через 10 дней боль начала возвращаться. Может стоит подключить мидокалм в уколах?
Подскажите как продлить период без боли, очень мучает это, просто устала от боли…
Сейчас нахожу в декрете и совсем нет времени сходить на прием к врачу очно
Делала мрт, скан прилагаю
Так же делала ЭКГ, суточный мониторинг - все в норме
МРН поставил невролог в 2023 году
Боль в районе левой лопатки со спины и в районе левой груди спереди будто стоит спица там и мешает, боль не стреляющая, а такая тупая, ноющая, постоянная, иногда жжение

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

защемление

неврит

межреберная невралгия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алёна, 10 января

Клиент

Евгений Олегович, спасибо! Сегодня выкуплю препараты, а тенотен не так силен, как афобазол? Стресс конечно есть, я родила 4 месяца назад, а вот во время беременности вообще все было спокойно и не беспокоило ничего, думала что все наконец-то прошло, но увы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 января

Невролог

Тенотен обладает менее выраженным эффектом, афобазол значительно эффективнее (если, опять же, рассматривать только нерецептурные препараты)

Пожаловаться

Алёна, 10 января

Клиент

Евгений Олегович, у меня есть целая упаковка мебикара и Эсцилатопрама, мне их назначили в 2023 году по этой же причине, но не успела начать пить, узнала о беременности. Они не подойдут? Если подойдут, то по какой схеме пить?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 января

Невролог

Комбинация данных препапаратов, в целом, возможна и приём эсциталопрама наиболее оправдан в Вашей ситуации, но приём эсциталопрама предполагает длительный период (минимум 6 мес) и его эффект будет заметен только к концу 1го месяца - далее нужен будет визит к врачу и продление препарата; также на фоне приёма данной группы лекарств в первое время возможно усиление тревоги, которое профилактируется приёмом "успокоительных" лекарств и мебекар не самый лучший вариант в этом плане (может не хватить эффекта для профилактики).
Поэтому либо только мебекар/афабазол, но вероятно, временный эффект, либо эсциталопрам, но через потенциальный визит к врачу через 2-3 недели для выписки рецепта на последующий курс (будет такая возможность?)

Пожаловаться

Алёна, 10 января

Клиент

Евгений Олегович, только если пойти на прием к врачу очно и попросить рецепт на данный препараты, но пока такой возможности нет, могу пока пропить мебикар, а потом перейти на афобазол? А позже посетить врача и взять рецепт

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 января

Невролог

Пока это, наверное, оптимальный вариант: мебикар - афобазол и далее плановый поход за рецепт (совсем идеально, если Вы начнёте приём эсциталопрама на фоне афобазола (после 2й недели приёма), а далее уже продлите рецепт + сейчас начните сирдалуд, как симптоматическое лечение, как и писал в первом сообщении

Пожаловаться

Алёна, 12 января

Клиент

Евгений Олегович, благодарю Вас!

Пожаловаться

Алёна, 12 января

Клиент

Евгений Олегович, подскажите пожалуйста, после приема сирдалуда у меня упало давление до 87/49, сейчас вот в течении уже 2 часов выше 101/55 не поднимается, я уже все способы применила которые возможны в домашних условиях, состояние очень ватное и сильная слабость в теле, сонливость, ходить тяжело, сил будто нет, через сколько пройдет действие таблетки или может обратиться за экстренной помощью чтобы медикаментозно подняли давление

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 12 января

Невролог

Просто побольше жидкости, кофеин и больше 2мг в этом случае не принимайте; приём строго перед сном - 2-3 дня и организм адаптируется; факт такой вялости говорит о том, что препарат на Вас хорошо подействует - соответственно, даст нам нужный эффект;

Пожаловаться

Алёна, 12 января

Клиент

Евгений Олегович, благодарю за ответ! Хорошо, буду пока по 2 мг принимать, а то я уже 4 выпила.

Пожаловаться

Алёна, 12 января

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое за подробный план лечения, думаю что это действительно связано с моей нервной системой, подскажите пожалуйста, а препараты которые вы описали, они по рецепту продаются?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 января

Невролог

Да. Они по рецепту. Рецепт может выписать терапевт либо невролог , либо врач любой специальности

Пожаловаться

Алёна, 12 января

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое Вам, данные препараты рецептурные, наверное обращусь за рецептом очно к неврологу и попрошу рецепты на данный препарат, подскажите пожалуйста, а возможно навсегда избавиться от моей проблемы после данного лечения? Или оно рано или поздно вернется все равно и опять надо будет по данной схеме лечиться? Просто АД они же временным эффектом обладают, а потом все наверное обратно станет как и было. В целом я не переживаю и не нервничаю, во всех сферах у меня все отлично, не понимаю просто почему так происходит, видимо это отголоски моей очень стрессовой ситуации после которой все и пошло? Она просто была, я её пережила, сейчас даже не вспоминаю и никаких эмоций у меня она не вызывает

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 января

Невролог

Конечно можно, но обязательно нужно проработать с психотерапевтом, который владеет протоколом когнитивного-поведенческой терапии ( КПТ)

Пожаловаться

Алёна, 12 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Благодарю Вас за подробный план лечения! Постараюсь все соблюсти, а вот за рецептурными препаратами обращусь конечно очно к врачу, жаль, что онлайн нет возможности получить от Вас рецепт(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подлежат ли мобилизации с воспалением лицевого нерва

1 ответ

2 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Защемление нерва

3 ответа

13 апреля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва

3 ответа

25 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T07:06:51+03:00

Здравствуйте! В основе межреберной невралгии всегда лежит мышечный спазм, поэтому имеет смысл заменить миорелаксанты на сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10-14 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно, на период обострения, далее 2-3 раза в неделю.
Учитывая рецидивирующий характер имеет смысл добавить хотя бы фенибут 250мг вечером 3 дня, далее 2 раза в сутки в течение 1 мес (частое повторении невралгий говорит о повышенном уровне стресса, что и приводит к частым мышечным зажимам).
Препараты есть и более эффективные, но фенибут, теоретически, можно купить и без рецепта - либо афобазол ретард 30мг утром, 20 дней (данный препарат однократно нерецептурный и не нужен визит к врачу)

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T08:28:07+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Проневич Алина Сергеевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T14:10:29+03:00

Добрый день!Если во время беременности болей не было, они имеют вероятную связь со стрессом и повышенным уровнем тревожности. С учетом того, что у Вас есть Эсциталопрам, его стоит начать принимать так:
Эсциталопрам 10мг: по 1/4 таб-утром-7 дней, затем по 1/2 таб- утром -7 дней, затем по 1 таб -утром - не менее 6 мес ( до 12 мес)

+ сочетать с противотревожными препаратами в первый месяц приема : Афабазол или Тералиджен или Атаракс

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T14:00:22+03:00

Здравствуйте! при болях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T23:00:22+03:00

Здравствуйте!
При межреберной невралгии, рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.