Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2804466

Что вас беспокоит?

Младенцу 1,5 месяца, поставили диагноз вентрикуломегалию слева

Младенцу 1,5 месяца, поставили диагноз вентрикуломегалию слева, вазодилатация, затруднен отток с глубоких мозговых вен. Наш анамнез: Беременность первая, беременность без осложнений, даже простудой не болела ни разу, все скрининги на 5+, но роды экстренное кс в 40 недель отошли зеленые воды, на ктг гипоксия плода, итог прокесарили и выписали нас с диагнозом Р91.0 Ишемия мозга. Р15.8 Неврогенная кривощея Рекомендации: динамическое наблюдение в группе риска по возможному развитию ПЭП, ВУИ. Контроль состояния пуповинного остатка, «сухой» способ ведения. Кортексин 0,5% 0,5 мт/кг/сут, затем Пантагам 10% по 1,0 мл 2 раза в день (утро, обед) 1 месяц. Электрофорез ШОП с р-м Эуфиллина 0,5% Nº 10. Массаж с 4-х недельного возраста Nº10-15. Все лечение мы прошли, с самого рождения проявления диагзноза были лишь такие, что мы плакать могли сутками, могли синеть ручки и ноги, виднеется сильные сосудистый рисунок по телу, иногда само исчезает, могли спать несколько часов за сутки и так целый месяц, не успокаивался ни от груди, вообще ни от чего, пробовали глицин, травянные ванны, ношпу и все предложенное нам лечение Повторили через месяц нейросонографию , без улучшений ставят заключение вентрикуломегалию слева, вазодилатация, затруднен отток с глубоких мозговых вен ( затылочный рог справа 12мм, слева 17мм) Стоит ли бить тревогу? Какие наши дальнейшие действия? Ребенок как и страдал неприкращаемыми истериками, так и страдает

Мочекаменная болезнь
24 года
10 Января 2025·Просмотров: 335·Ярослава

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ребенок с первого дня беспокойный или после Пантогама и Кортексина стал более возбужденным ? Дело в том, что эти препараты могут перевозбуждать нервную систему.
Опишите развитие малыша, пожалуйста.

Аксана Руслановна, с первого дня к сожалению, развитие вроде без отклонений,гулим , стараемся следить за предметами, улыбаемся, пытаемся поднять голову

Принятый ответ

Здравствуйте, по нсг ничего критичного нет, на самом деле, отклонения от нормы всего лишь на 2 мм, такие изменения не могут давать клиники.
Малыш на груди? Вес набирает?
Масаж животика делаете?
Газы отходят?
Головкой поворачивает вправо влево?

Татьяна Владимировна, на гв ,стул регулярный, газы отходят, делаем массажи, выкладываем на живот , даем пробиотик L.Reuteri , колики появились неделю назад и по поведению ребенку мы их отличить может, носим в положении Будды , становится легче. Но то что нас беспокоит с первого дня, оно другое , поведение отличается, голова поворачивается но преимущественно смотрит вправо

Татьяна Владимировна, прибавка за месяц 1200

Татьяна Владимировна, почему врач сделал акцент что результаты хуже и что нужно активное наблюдение, если вы говорите что отклонение небольшое

Татьяна Владимировна, нам сказали что замеры не должны превышать 10 мм, а у на 12 и 17 мм

Нет, затылочный рог в норме до 15 мм.
Передний рог до 4 мм, то есть отклонения от нормы на 2 мм, это совсем ничего, когда эти изменения могут давать клинику, когда есть повышение внутричерепного давления, а это в первую очередь клиника- постоянный плач, отказ от еды, недобор веса, постоянный выбухающий родничок, если таких жалоб нет, то все в порядке!
Данные изменения обусловлены тем, что ребёнок испытал гипоксию, со временем они придут в норму.
Повторите нсг через 2 месяца.

Татьяна Владимировна, как понять затруднен отток с глубоких вен, стоит беспокоится? С чем это связано

Это физиологические изменения, это не отклонения, лечить это, мы никак специфически не лечим, да, это так.
То есть на самом деле ничего страшного нет.

Сейчас что необходимо делать, меняем стороны во время, ношения на ручках, носим и в позе " Тигр на ветке".
Чаще выкладываем на животик, после кормления, держим столбиком.

Неврологической патологии по описанию у малыша нет.

Да, детки могут плакать с рождения и без какой либо причины, такое бывает, если он набирает вес, развивается, и по нсг ничего критичного нет, то просто необходимо переждать этот период.

Принятый ответ

добрый день, Ярослава! Рекомендую. со своим лечащим врачом рассмотреть схему приема диакарба и аспаркам коротким курсом 15 дней. Возможно действительно ребенка беспокоит затруднен отток, если плачет именно поэтому то уже в первые дни приема препаратов должно стать лучше, скажите ребенка животик не беспокоит?

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, обязательно поговорим, нет животик у нас беспокоит по другому и начал беспокоить недавно и ведет себя если болит иначе, ножки подгнивает к животу и краснеет от плача, эти два плача легко отличить
А истерики с рождения это просто плачь аж оглохнуть можно , может спать и резко вскрикивать , как испуг и не возможно остановить , тело при этом только выгибается ,

Шукуфа Рамиз кызы, когда болит живот ему помогает поза тигра на ветке или поза Будды, сразу прекращает, но при том плаче там хоть танцы с бубнами делай толку нет

поняла, в таком случае очень большой шанс что поможет диакарб и аспаркам, или венотоники. Скажите с каким весом ребенок родился? Как в весе прибываете? Какое у вас кормление?

Шукуфа Рамиз кызы, вес при рождении 3950, на гв, прибавка 1200

добрый вечер, тогда проблема точно не в голоде, вес при рождении также хороший.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какая окружность головы сейчас и при рождении ?
Пришлите видео как покачиваете на животике лежа на фитболе

Алена Алексеевна, ОГ при рождении 36, сейчас 41

Вариант нормы


Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Как при этом набирает вес? Какой прирост окружности головы?

Юлия Юрьевна, вес при рождении 3950, на гв, прибавка 1200, окр олова при рождении 36, сейчас 41

Думаю сейчас можно попробовать без лекарств, затем сделать контроль а от этого отталкиваться.

Здравствуйте.
Для улучшения венозного оттока стоит рассмотреть вопрос о назначении циннаризина.
"Любимого" положения головки у малыша нет?
Стул регулярный? Не пенится? В памперс не впитывается? Прожилок крови не бывает?

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано,рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику

Здравствуйте, по описанному случаю нет повода для беспокойства, т к малые вполне хорошо развивается , вес нормальный , окружность головы тоже ( т е нет изменений гидроцефалии )
Можно просто выполнить узи в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.