Комментарий мрт пожалуйста

Светлана Дробященко12 Апреля 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! По МРТ умеренные остеохондрозные изменения и небольшие протрузии, но одна сдавливает корешок и поэтому может вызывать достаточно выраженные боли.
Для лечения
1.Дозу Аркоксиа рекомендуется повысить до 90 мг, курс 7-10 дней.
2.Терапевтическая доза препарата Сирдалуд составляет 4 мг, лучше на ночь, курс 10 дней
3. Для снятия отека корешка рекомендуется введение препарата Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3-5 дней, можно в таблетках по 8 мг один раз в день в первую половину дня под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
4. При недостаточной эффективности препаратов группы НПВС и миорелаксантов назначают препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день , третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
5. На область поясничного отдела позвоночника и ягодиц можно пластырь с Лидокаином.
6. Лечебной гимнастикой заниматься можно после того, как пройдет острый болевой синдром
Показано плавание, кинезиотерапия, велосипед можно, любые спортивные нагрузки без отягощения и резких движений тела..

Виктория Дубровина12 Апреля 2025

3.1

Невролог

Здравствуйте. По протоколу МРТ ничего страшного нет, начиная с подросткового возраста формируются дегенеративные изменения в той или иной степени. По описанию имеет место мышечно-тоническмй синдром, лечение верное, дозировку можно увеличить и до 90мг, коксибы ( Аркоксиа) это селективные препараты и для ЖКТ более безопасны, чем не селективные. Можно пластырь Версатис на больное место, трансдеосально лидокамн хорошо обезболит.
Немидекаментозно
Аппликатор Кузнецова, Ляпко 15 мин в день-10-15 дней. ЛФК ежедневно, вне периода обострений. Ношение пояса 3-4 ребражесткости на планируемую физическую нагрузку, длительный переезд, но не более 2х часов в день. Укрепление мышечного корсета (прямых мышц спины, в интернете в свободном доступе можно найти упражнения), основополагающая цель, для уменьшения нагрузки на позвоночный столб, за счет сильного мышечного корсета.Плавание 2 раза в неделю в бассейне.
ЛФК в период обострения нельзя, только растяжку, ПИР.
Можно еще физио ( электрофорез с карипазимом), УВТ.

Натия Кобесова12 Апреля 2025

4.8

Невролог

Здравствуйте! По данным мрт- остеохондроз, осложненный небольшими протрузиями, одна с частичной компрессией нервного корешка. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование. Необходимо динамическое наблюдение мрт. Лечение назначено верно, но можно увеличить дозу Аркоксиа до 90 мг, если давление стабильное и увеличить дозу сирдалуд до 4 мг в сутки. Также рекомендую аппаликатор Кузнецова или Ляпко по 15-20 мин в день. Ношение поясничного полужесткого корсета не более 3-4 ч в день. Легкая физ культура регулярно вне обострения. Выздоравливайте!

Татьяна Успенская12 Апреля 2025

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь, на мрт ничего страшного нет, спинной мозг не сдавливается.
Лечение назначено верно.
Но дозировки маленькие, можно повысить.
Аркоксиа повышайте до 90 мг, а Сирдалуд на ночь принимайте 4 мг, можно добавить на утро 2 мг, так будет эффективнее
Если будет сонливость, после утреннего приёма, тогда на ночь просто оставьте.

На аппликатора Кузнецова можно лежать без ограничений.
Лфк если занимаетесь, то осторожно, в острый период болевого синдрома нежелательно вообще, но упражнения на растяжку можно делать. На коврике лежать можно.


После лечения, уменьшения болевого синдрома обязательно начните заниматься лфк, на велосипеде можно ездить.