Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2804476

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

У дочери опухоль головного мозга, 4 декабря пропала речь и потекли слюни, сделали мрт показало инсульт, но московские радиологи не увидели онмк, уже месяц нет речи и слюни так и подтекают, логопед с нами работает.

Опухоль головного мозга
19 лет
10 Января 2025·Просмотров: 96·Елена, Сорск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в чем вопрос?
Инсульт выставили после проведения МРТ/КТ?

Аксана Руслановна, да провели мрт. Отправили в москву в бурденко гамма нож, рпдиологи ответили, что онмк не потверждено.

Аксана Руслановна, сейчас лечения нет, наши врачи побоялись дальше лечить. Чтобы не усугубить наше основное заболевание.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Если назначить лечение сосудистыми и ноотропными препаратами, как при ОНМК, это может способствовать росту опухоли. Такие препараты противопоказаны, Ваши врачи верно рассудили. Показаны только занятия с логопедом.
Несмотря на то, что опухоль без отрицательной динамики по МРТ , данные симптомы - это проявление основного заболевания, т.к. появились не новые симптомы (как при ОНМК), а усугубились уже имеющиеся.
Я бы рекомендовала МРТ головного мозга в динамике.
В выписке написано, что раньше помогал дексаметазон, в этот раз эффекта не было?

Елена Александровна, два дня в подряд ставили по 8 мг дексы, потом попали в больницу

Елена Александровна, я грешу на побочки от эпи, принимали год ламотриджин, пока не поехала,,кукуха,, извинчюсь, за ввражение, отменили и все пришло в норму, слабость в мышцах, головные боли сильные, отменили и все нормализовалось. Приступы жара были, поднимался жар, были пунцовые щеки, секунды, дочь это характеризовала, как замирание, ээг эпи не выявило, но невролог назначила ламотрилжин, пили год. Потом заменили на леверацетам, после этогго лекарства, спала прям дня три, вялая и случилось это, сейчас оставили только дибуфелон.

Елена Александровна, как часто проходить мрт?

Да, имеет место влияние последствий от комплексного лечения (тут и оперативное лечение, и лучевая терапия, и противосудорожная терапия) на общее состояние и симптомы.
Т.к. нет продолженного роста опухоли по МРТ, имеет смысл выполнить ЭЭГ-мониторинг и получить консультацию эпилептолога для коррекции лечения.
Если больше не будет отрицательной динамики, то возможно повторить МРТ через 3 месяца.

Елена Александровна, ээг мы выполняли эпи не показало. В конце января мы будем делать мрт. А вот голос речь это вернется? Может проставить дексу?

Тогда обратитесь к эпилептологу с результатами ЭЭГ.
Прогнозировать сложно, можно надеяться на улучшение от занятий с логопедом.
Дексаметазон Вы уже ставили, не было эффекта. Вы же знаете о его побочных эффектах.

Елена Александровна, правильно ли я поняла вас, все что происходит это побочка от всех лечений, и никто не знает, про улучщения. И это все же не инсульт?

Я считаю, что это не инсульт, а усугубление симптомов основного заболевания. Заболевания тяжелое, неврологическая симптоматика выраженная, поэтому прогнозы, тем более не видя пациентку, давать очень сложно.
У Вас сейчас установлен ВПШ и он функционирует?
Можно попробовать инъекции Нейромидина (Ипидакрина) 20мг/сут, он не противопоказан при онкологическом процессе.

Елена Александровна, функционирует шунт.

Елена Александровна, сколько его принимать?

Нейромидин можно принимать в течение месяца, если будет хорошо переносить и будет положительная динамика на нем, можно продолжить и до 3 месяцев.
Можно попробовать дать Диакарб 250мг/сут буквально на 5 дней, посмотреть будет ли положительная динамика на нем.

Елена Александровна, хорошо, спасибо. Если появятся вопросы, можно ли обраться к вам еще?

Елена Александровна, нейроседин в таблетках? По сколько принимать?

Да, напишите мне на эл.почту (указана в моем профиле), если будет какая-либо динамика.
Нейромидин есть таблетки, начать можно с 20мг х 2 р/день (при хорошей переносимости можно увеличить дозировку), есть в инъекциях, можно начать с них, потом перейти на таблетки.

Елена Александровна, хорошо, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши доктора правы, данных за инсульт нет
Сосудистая терапия в данном случае противопоказана, от неё может быть хуже
Поэтому пока только занятия с логопедом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.