Консультация невролога /

Помогите разобраться — вопрос №2804476

71 просмотр

У дочери опухоль головного мозга, 4 декабря пропала речь и потекли слюни, сделали мрт показало инсульт, но московские радиологи не увидели онмк, уже месяц нет речи и слюни так и подтекают, логопед с нами работает.

Возраст: 19

Хронические болезни: Опухоль головного мозга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в чем вопрос?
Инсульт выставили после проведения МРТ/КТ?
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, да провели мрт. Отправили в москву в бурденко гамма нож, рпдиологи ответили, что онмк не потверждено.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аксана Руслановна, сейчас лечения нет, наши врачи побоялись дальше лечить. Чтобы не усугубить наше основное заболевание.
Нейрохирург
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Если назначить лечение сосудистыми и ноотропными препаратами, как при ОНМК, это может способствовать росту опухоли. Такие препараты противопоказаны, Ваши врачи верно рассудили. Показаны только занятия с логопедом.
Несмотря на то, что опухоль без отрицательной динамики по МРТ , данные симптомы - это проявление основного заболевания, т.к. появились не новые симптомы (как при ОНМК), а усугубились уже имеющиеся.
Я бы рекомендовала МРТ головного мозга в динамике.
В выписке написано, что раньше помогал дексаметазон, в этот раз эффекта не было?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, два дня в подряд ставили по 8 мг дексы, потом попали в больницу
Клиент
Елена Александровна, я грешу на побочки от эпи, принимали год ламотриджин, пока не поехала,,кукуха,, извинчюсь, за ввражение, отменили и все пришло в норму, слабость в мышцах, головные боли сильные, отменили и все нормализовалось. Приступы жара были, поднимался жар, были пунцовые щеки, секунды, дочь это характеризовала, как замирание, ээг эпи не выявило, но невролог назначила ламотрилжин, пили год. Потом заменили на леверацетам, после этогго лекарства, спала прям дня три, вялая и случилось это, сейчас оставили только дибуфелон.
Клиент
Елена Александровна, как часто проходить мрт?
Нейрохирург
Да, имеет место влияние последствий от комплексного лечения (тут и оперативное лечение, и лучевая терапия, и противосудорожная терапия) на общее состояние и симптомы.
Т.к. нет продолженного роста опухоли по МРТ, имеет смысл выполнить ЭЭГ-мониторинг и получить консультацию эпилептолога для коррекции лечения.
Если больше не будет отрицательной динамики, то возможно повторить МРТ через 3 месяца.
Клиент
Елена Александровна, ээг мы выполняли эпи не показало. В конце января мы будем делать мрт. А вот голос речь это вернется? Может проставить дексу?
Нейрохирург
Тогда обратитесь к эпилептологу с результатами ЭЭГ.
Прогнозировать сложно, можно надеяться на улучшение от занятий с логопедом.
Дексаметазон Вы уже ставили, не было эффекта. Вы же знаете о его побочных эффектах.
Клиент
Елена Александровна, правильно ли я поняла вас, все что происходит это побочка от всех лечений, и никто не знает, про улучщения. И это все же не инсульт?
Нейрохирург
Я считаю, что это не инсульт, а усугубление симптомов основного заболевания. Заболевания тяжелое, неврологическая симптоматика выраженная, поэтому прогнозы, тем более не видя пациентку, давать очень сложно.
У Вас сейчас установлен ВПШ и он функционирует?
Можно попробовать инъекции Нейромидина (Ипидакрина) 20мг/сут, он не противопоказан при онкологическом процессе.
Клиент
Елена Александровна, функционирует шунт.
Клиент
Елена Александровна, сколько его принимать?
Нейрохирург
Нейромидин можно принимать в течение месяца, если будет хорошо переносить и будет положительная динамика на нем, можно продолжить и до 3 месяцев.
Можно попробовать дать Диакарб 250мг/сут буквально на 5 дней, посмотреть будет ли положительная динамика на нем.
Клиент
Елена Александровна, хорошо, спасибо. Если появятся вопросы, можно ли обраться к вам еще?
Клиент
Елена Александровна, нейроседин в таблетках? По сколько принимать?
Нейрохирург
Да, напишите мне на эл.почту (указана в моем профиле), если будет какая-либо динамика.
Нейромидин есть таблетки, начать можно с 20мг х 2 р/день (при хорошей переносимости можно увеличить дозировку), есть в инъекциях, можно начать с них, потом перейти на таблетки.
Клиент
Елена Александровна, хорошо, спасибо большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваши доктора правы, данных за инсульт нет
Сосудистая терапия в данном случае противопоказана, от неё может быть хуже
Поэтому пока только занятия с логопедом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли по правой стороне головы и лица
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Давит вверху головы, в висках
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Искитим
Расшифровка мрт
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне
7 часов назад
1000.00 р.
Олеся, Белгород
Восполилась ягодица
7 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Болят ребра впереди справа под грудью
7 часов назад
700.00 р.
Елена, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень