Компрессионный перелом l4 — вопрос №2804868

Question

Компрессионный перелом l4 — вопрос №2804868

Наталья

104 просмотра

10 января 2025

05.12.24 получила травму путем падения на поясницу. Во вложении результат МРТ, сделанный сразу после травмы. И после через месяц сделала мскт, тоже результат во вложении. Что можно сказать по последнему обследованию, какие функции разрешены? До этого в основном лежала, иногда ходила по дому в корсете, не садилась и не сажусь до сих пор.
https://spdcloud.ru/index.php/s/oBo2NLicD3nE69L

Возраст: 50

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

результат

вложение

последнее обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 10 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, перелом имеется, положительная динамика есть.
Сидеть нельзя 12 недель. КТ контроль через 4 недели. Ходить, лежать можно. Обезболивающие при болях Нимесил. Корсет можно убирать через 4 недели и начинать ЛФК с инструктором

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Василий, вы имеете сидеть нельзя 12 недель с момента травмы? И убирать корсет через 4 недели, отсчёт откуда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 10 января

Ортопед, Травматолог

Да, с момента травмы, 4 недели еще с момента последнего КТ

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Василий, вопрос насчёт ЛФК. Есть возможность заниматься с инструктором по МТБ Бубновского. Можно ли мне данный вид занятий?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 10 января

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По мрт и кт есть расхождение по степени компрессии 4го поясничного позвонка. В настоящий момент разрешено вставать и ходить, НО строго в корсете!! (Одевается и снимается лежа). Сидеть не разрешенов течении 3х месяцев от момента травмы (т.е. до 5 марта). Щатем разрешается поэтапная осевая нагрузка (начиная с 2-3 мин и увеличивая постепенно). Ежедневно должна выполнятся зарядка по Древинг и Гориневской по этапам восстановленияв течении года. Корсет убирается не раньше чем через месяц после начала сидения (чтобы спина окрепла и мышцы держали поврежденный участок поясничного отдела). Помимо этого по мрт и кт есть грыжи и протрузии вызывающие болевой синдром. Желателен прием витаминов группы В (нейробион или нейромидин ) в течении 3х недель для стабилизации нервной системы. Через месяц после травмы, т.е. в настоящее время разрешено плаванье, оно также укрепляет мышечный корсет. Бег, прыжки, наклоны без уорсета запрещены. С кровати вставать не сгибая спины из положения на четвереньках и также ложится.

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Ольга Андреевна, скажите зарядка по Древинг и Гориневской, уже сейчас можно выполнять?
Ещё забыла написать что принимаю Остеогенон второй месяц

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 10 января

Ортопед, Травматолог

Если принимаете остеогенон то дополнительно п
Другие препараты кальция не нужны.
Зарядка должна была быть начата с 3го дня после травмы, поэтому да ее уже пора делать, только не сокращая сроки каждого из этапов зарядки.

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Ольга Андреевна, подскажите в каких дозировках принимать рекомендованные вами нейро- витамины?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 января

Ортопед, Травматолог

Данные витамины принимаются пот1 таб 2 раза в день в течении 2х недель, не пропуская.

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Ольга Андреевна, у нас продается Нейромультивит. Он подойдёт?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 января

Ортопед, Травматолог

Можно нейромультивит в такой же дозировке

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Ольга Андреевна, вопрос насчёт ЛФК. Есть возможность заниматься с инструктором по МТБ Бубновского. Можно ли мне данный вид занятий?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 января

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Поясничный позвонок срастается 6-8 недель. У Вас прошло всего 4 недели, очень рано говорить о сращении. Оптимально сейчас лежать и не ходить 3 недели.

Пожаловаться

Наталья, 10 января

Клиент

Станислав, спасибо. Правда я уже хожу немного в корсете.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 января

Травматолог, Ортопед

Важно исключить осевую нагрузки на позвоночный столб, чтобы не было смещения отломков. А корсет никакой положительной роли здесь не играет. Оптимально лежать весь срок сращения.

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Станислав, по моим обследованиям вы увидели что есть обломки от компрессии? Я считала что 1 ст. перелома и никаких соколков и обломков нет.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 января

Травматолог, Ортопед

Отломки есть всегда при переломе. Но важно различать стабильный или нестабильный перелом. Стабильные не оперирируют, нестабильные оперируют. У Вас стабильный, но для его сращения нужно исключить осевую нагрузку на столб.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!При компрессионном переломе 1ст. постельный режим должен быть не менее 4-5 недель с момента травмы.
-При боли принимайте таб.Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс или Остеогенон 2 месяца.
-Рекомендуется лежать на жесткой ровной поверхности.
-ЛФК для смежных суставов для улучшения крообращения.
-Носить жесткий корсет 3-4 месяца с момента травмы с постепенным уменьшением времени ношения.
-Первые 3 месяца старайтесь избежать сидячее положение, нельзя поднимать тяжести 6 месяцев.
-Для оценки консолидации перелома контрольный КТ через 4-5 недель.

С результатами МРТ очная консультация врача невролога, так как есть множественные изменения в поясично-крестцовом отделе позвоночника, которые были до травмы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Есть положительная динамика, перелом консолидируется.
В такой ситуации рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 4 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 3 мес)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес (для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Наталья, 11 января

Клиент

Расул Маденядович, вопрос насчёт ЛФК. Есть возможность заниматься с инструктором по МТБ Бубновского. Можно ли мне данный вид занятий?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 12 января

Ортопед, Травматолог

нет.данный метод не подходит.
сейчас можно делать ЛФК по щадящей методике,не провоцируя боль.
Примерно по этой схеме https://eirmed.ru/perelom-pozvonochnika-lfk/?ysclid=m5tcntoc9r657115769

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шелушение кожи

6 ответов

23 мая 2022

Алена

Вопрос закрыт

Температура 37 -37,1

4 ответа

28 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты фгдс

6 ответов

11 апреля 2023

Эмма

Вопрос закрыт

Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости

2 ответа

13 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T20:59:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 января

Ортопед, Травматолог

Нет, упражнения по Бубновскому не применяется при компрессионных переломах, можно только навредить (он подходит при остеохондрозе). Для данных переломов разработана хорошая методика по Древинг и Гориневской.

Принятый ответ