Что вас беспокоит?
Мономерный пролактин
https://sprosivracha.com/questions/2758907-gigantokletochnaya-opuhol Здравствуйте Задавала вопрос, врачи рекомендовали пройти пролактин. Сдала. Макропролактин в норме А мономерный 73,0 нг/мл (3,5-18,4) и просто пролактин 84,5 нг/мл (6-29,9) завышены Подскажите, пожалуйста, что с этим нужно делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наида здравствуйте
Необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом
Повышение Мономерной фракции Пролактина чаще всего бывает из за
Микроаденомы гипофиза
Здравствуйте. Мой мрт не информативен?
Когда делали МРТ?
Около двух-трех недель назад
По мрт все хорошо, микроаденомы нет
Есть изменения которые требуют консультации невролога
Что то из препаратов сейчас получаете ?
Из препаратов: деносумаб раз в 28 дней
Бады: витамин д, витамин к, кальций, магний.
Цистон
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то менять в лечении
Если у меня найдена гигантоклеточная опухоль основания фаланги пальца, назначено лечение деносумабом. Отправила на пересмотр биопсии в ЮНИМ Сколково, дифференциальной поставили бурую опухоль под вопросом. Сдала паратгормон, после укола деносумабом, показатель был 106 (из 65 допустимых), сдала через 3 недели, результат 89. Прошла узи и мрт щитовидной железы, в заключении признаки умеренных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, единичные яремные л/узлы до 6,4 мм. В анализах
Альбумин 49 (35-52)
Кальций ионизированный 1,22 (1,12-1,3)
Магний 0,81 (0,66-1,07)
Фосфор неорганический 1,26 (0,81-1,45)
Цинк 11,8 (10,7-18,5)
Витамин Д 21,9 (недостаточность)
Пролактин долгие годы тоже очень завышен.
На мрт гипофиза: структура аденогипофиза неоднородная на Т1ВИ за счет наличия мелкоочаговых (1-2мм) слабо гипоинтенсивных зон с нечеткими контурами.МР-признаки диффузной неоднородности структуры аденогипофиза на фоне его импрессионной деформации.
Также в правой почке расширение лоханки до 19мм (пиелоэктазия).
Вот мой предыдущий вопрос со всеми анализами
МРТ прошлое когда делали?
И сколько времени повышен Пролактин?
Прошлое в 22-м году, в том году и сдавала впервые пролактин, был повышен
Назначали достинекс, я его пропила полгода, пролактин упал
И мне его отменили, после отмены снова начал расти
Вам необходимо подобрать дозировку
Достинекса
Для коррекции гиперпролактинемии
Со снижением на минимальной дозе
Как у вас с менстр циклом?
Какой уровень ТТГ?
Цикл стабильный, но сама менструация стала скудной
Ттг в норме
Скудные менструации задержки месячных
Могут быть из за повышенного пролактина
А как долго нужно принимать достинекс? Если он сразу понижается, а при отмене поднимается обратно
Пить достинекс нужно под контролем анализов на Пролактин дозировку снижать постепенно если снижается сильно
Дозировку подбирать меньше
Длительность зависит от цифр пролактина
Принятый ответ
Здравствуйте, Наида !
Обычно при повышение мономерного пролактина обычно рекомендуется выполнение МРТ с контрастированием , тк при этом могут быть микроаденомы гипофиза
Здравствуйте. Мой мрт не информативен?
Увидела приложенный МРТ , микроаденомы нет , но проконсультируйтесь с невропатологом .
Принятый ответ
Добрый день
Скажите пожалуйста,МРТ сделано с контрастом или без?
Регулярны ли у вас менструации?
Есть ли выделения из молочных желез?
Такой пролактин патологический.
Характерен для аденом гипофиза.
Вот понятно размеры аденомы или очень малы или она не определяется из за мощности аппарата МРт
Показан прием достинекса 0.5
По половинке таблетки два раза в неделю
Через месяц снова сдать общий пролактин
Паратгормон у вас повышен в результате дефицита витамина Д
Его надо возместить
В таких случаях рекомендуют фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее Вит Д сдать
Здравствуйте, менструация регулярна, но стала скудной очень, выделений из груди нет
МРТ проводилось без контраста
А прием достинекса нужно прекращать при понижении пролактина или продолжать пить какой-то срок?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то менять в лечении
Если у меня найдена гигантоклеточная опухоль основания фаланги пальца, назначено лечение деносумабом. Отправила на пересмотр биопсии в ЮНИМ Сколково, дифференциальной поставили бурую опухоль под вопросом. Сдала паратгормон, после укола деносумабом, показатель был 106 (из 65 допустимых), сдала через 3 недели, результат 89. Прошла узи и мрт щитовидной железы, в заключении признаки умеренных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, единичные яремные л/узлы до 6,4 мм. В анализах
Альбумин 49 (35-52)
Кальций ионизированный 1,22 (1,12-1,3)
Магний 0,81 (0,66-1,07)
Фосфор неорганический 1,26 (0,81-1,45)
Цинк 11,8 (10,7-18,5)
Витамин Д 21,9 (недостаточность)
Пролактин долгие годы тоже очень завышен.
На мрт гипофиза: структура аденогипофиза неоднородная на Т1ВИ за счет наличия мелкоочаговых (1-2мм) слабо гипоинтенсивных зон с нечеткими контурами.МР-признаки диффузной неоднородности структуры аденогипофиза на фоне его импрессионной деформации.
Также в правой почке расширение лоханки до 19мм (пиелоэктазия).
Это предыдущий вопрос, в котором описывала все сданные анализы
Достинекс надо продолжать при нормальных показателях в той же дозе.
И раз в месяц сдавать общий пролактин
Через полгода сделать МРТ гипофиза с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно дообследоваться и пройти мрт гипофиза
Здравствуйте, прикреплен файл с мрт гипофиза
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то менять в лечении
Если у меня найдена гигантоклеточная опухоль основания фаланги пальца, назначено лечение деносумабом. Отправила на пересмотр биопсии в ЮНИМ Сколково, дифференциальной поставили бурую опухоль под вопросом. Сдала паратгормон, после укола деносумабом, показатель был 106 (из 65 допустимых), сдала через 3 недели, результат 89. Прошла узи и мрт щитовидной железы, в заключении признаки умеренных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, единичные яремные л/узлы до 6,4 мм. В анализах
Альбумин 49 (35-52)
Кальций ионизированный 1,22 (1,12-1,3)
Магний 0,81 (0,66-1,07)
Фосфор неорганический 1,26 (0,81-1,45)
Цинк 11,8 (10,7-18,5)
Витамин Д 21,9 (недостаточность)
Пролактин долгие годы тоже очень завышен.
На мрт гипофиза: структура аденогипофиза неоднородная на Т1ВИ за счет наличия мелкоочаговых (1-2мм) слабо гипоинтенсивных зон с нечеткими контурами.МР-признаки диффузной неоднородности структуры аденогипофиза на фоне его импрессионной деформации.
Также в правой почке расширение лоханки до 19мм (пиелоэктазия).
Тут описывала в предыдущем вопросе
По мрт микроаденомы нет .
Причина повышения мономерной фракции, могут быть также
Синдром поликистозных яичников.
Недостаток витаминов группы В.. Гиперфункция щитовидной железы . Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов.Стресс и ожирение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202335 ответов
- 3 Февраля 20251 ответ
- 26 Августа 20255 ответов