Повышен пролактин — вопрос №1087716

Question

Повышен пролактин — вопрос №1087716

Екатерина, Москва

359 просмотров

14 октября 2022

Здравствуйте, хотела бы прокомментировать от вас пролактин , макропролактин и ттг. Год назад ттг был 1,9. Т3 и т4 в норме. Сдавала кровь в 6 утра , медсестра разбудила. Накануне не было ничего такого как спорт , нагрузки и тд. Но стресс сильный месяц уже

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пролактин

норма

макропролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Пролактин повышен за счет активной фракции, вам нужно дообследование, сдать пролактин повторно через 2-3 недели и постараться за 3 дня убрать сильные физ нагрузки, если результат также будет высоким , нужно сделать прицельное МРТ гипофиза с контрастом , чтобы понять природу повышенного уровня пролактина

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

Диана, ранее я сдавала пролактин , был от 300 до 700. То есть низкий никогда и не был.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Тогда можете сделать сразу прицельное мрт с контрастом гипофиза, для исключения пролактиномы

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 14 октября 2022

Эндокринолог

ТТГ ближе к верхней границе нормы ,так бывает даже после банального орви на фоне стресса, иногда даже может немного выходить за пределы , у вас в норме

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
ТТГ повышен слегка, гормоны щитовидной железы в норме (свТ4, свТ3) - это субклинический гипотиреоз. На данный момент никакого лечения не требуется, нужно наблюдение. Сдать на АТ к ТПО, если аргее не сдавали, чтобы определить, если ли предрасположенность к развитию гипотиреоза из-за аутоиммунного процесса. ТТГ пересдать через 3 месяца. Беременность не планируете?

Пролактин повышен за счёт биологически активной фракции, но повышен не критично, тем более вы говорите есть стресс. Скажите, нарушения менструального цикла есть? Какой у вас вес и рост?

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, рост 165, вес 67. Похудела за 1,5 года на 14 кило

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

А с менструальным циклом что?

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, стоит мирена 2 года. Цикл есть , но месячные мажущие

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Никаких препаратов не принимаете - например антидепрессанты?
Пролактин повышен с какого времени (вы выше писали, что ранее сдавали уже)?

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, принимаю только витамин д, йод буквально 5 дней и магний так же. Пролактин весной был 700, зимой 250, осенью 600. Скачет

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Если 600, 700 был не общий пролактин, а именно биологически активный, то лучше сделать МРТ гипофиза с контрастом.
При опухолях, которые секретируют пролактин обычно показатель повышен до 3000-5000 и более тысяч.
В вашей ситуации возможно есть гормонально неактивная аденома гипофиза (такое встречается у каждого 5 человека), и если она подрастает, то может сдавливать ножку гипофиза. А по этой ножен из гипоталамуса к гипофизу идёт дофамин, который регулирует секрецию пролактина. То есть если сдавить ножку -> нет дофамина -> никто не тормозит выработку пролактина -> он растет.

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

Анастасия, всегда сдавала только общий. Причем он бывал и в норме , бывал высокий. Мне записаться на МРТ или еще раз все же пересдать?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, пролактин повышен за счёт активной фракции. Поэтому, нужно сделать МРТ гипофиза с контрастным усилением, чтобы исключить наличие или отсутствие аденомы гипофиза, дальше по результатам МРТ определяется дальнейшая тактика лечения. Если микроаденома подтвердиться, то нужно лечение в течение 1 года, с контролем МРТ

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ повышен незначительно, Т4св норма. Это субклинический гипотиреоз, лечения не требуется. Следует сдать АТ к ТПО, потому что антитела приводят к гипотиреозу.
Во время стресса пролактин повышается. Пересдайте через 3-4 нед. Постарайтесь поменьше стресса.
Давление беспокоит?

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, бывает до 135

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Попробуйте наладить свой образ жизни. Стабилизировать сон
Меньше стресс
Сбалансированно питаться
Убрать продукты-триггеров имунной системы (рафинированные сахара,транжиры)
Восполнить дефициты: железа, Витамина Д

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, такой уровень может быть за счет стресса или это точно пролактинома?

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, антитела есть в анализе. Норма

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,есть повышение миркопролактина тоже,то есть за счёт активной фракции. Как правило при пролактиноме показатели Пролактина как правило выше. Сделайте мрт гипофиза с контрастированием

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2022

Клиент

Сусанна, а еще какие варианты ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскин тест при ГВ

4 ответа

11 марта 2021

Инна

Вопрос закрыт

Узелок болит наруже

4 ответа

3 апреля 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Давление поднимается

4 ответа

24 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Аплазия правой задней соединительной артерии ?что это?и как лечить?

1 ответ

27 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Антигипертензивная терапия

5 ответов

16 ноября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T23:57:11+03:00

Я думала, что это было повышение активного пролактина. Тогда нужно посмотреть динамику. В принципе для установления диагноза гиперпролактинемии нужно дважды зафиксированное повышение именно биологически активной фракции.
Сдайте через 1 месяц пролактин+макропролактин, если будет сохранятся повышение активного (мономерного) пролактина, тогда сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Понимаю, что минимизировать стресс порой невозможно, но было бы хорошо, если удастся сдать на более или менее "чистом" от стресса фоне. За 3 дня до анализа ограничить половые контакты, спорт.