Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2805577

Что вас беспокоит?

Пролактин, жир и ксеплион

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня F20.014. Уже несколько лет колем ксеплион. Было 150, недавно снизили до 100. Лекарство действует хорошо - По части психики ничего не беспокоит. За все эти годы лечения я поправилась с 45кг до 80кг (рост 160 и возраст 34) У меня был повышен пролактин. Довела до нормы Каберголином пару месяцев назад. Вопросы следующие: 1. Вес повышен от пролактина? 2. Если да, будет ли снижение веса и когда, если поддерживать норму пролактина? Также у меня повышены АЛАТ, Гамма ГТ и на узи жировой гепатоз печени. Повышен лептин, триглицериды, инсулин и индекс инсулинорезистентности, холестирин. Я не могу перестать есть вредную калорийную еду, постоянно хочется чего то типа гамбургера. Усилием воли заставляю себя не есть фастфуд чаще 1 раза в 10 дней. Я ненавижу свой вес и свое тело. Тошно смотреть в зеркало. У меня еще живот большой. 3. У меня РПП? И еще у меня тахикардия. В покое пульс 90, при любой легкой активности поднимается до 140-180. 4. 😢 что мне делать? Врач психиатр говорит - ничего страшного. 😡

F20.014, сколиоз, шох, миопия
34 года
10 Января 2025·Просмотров: 325·Олеся

Здравствуйте. Повышенный уровень пролактина действительно может способствовать набору веса. Пролактин влияет на метаболизм и жировой обмен, что может замедлять процесс сжигания калорий. Кроме того, повышенный пролактин иногда усиливает чувство голода и приводит к предпочтению калорийной пищи. После нормализации уровня пролактина метаболизм может улучшиться в течение нескольких месяцев, однако для значимого снижения веса потребуется комплексный подход.

Рекомендую:
- Пройти дополнительное обследование (ЭКГ, анализы на электролиты и гормоны щитовидной железы).
- Начать легкую физическую активность (например, ежедневные прогулки).
- Обратиться к эндокринологу, поскольку есть признаки метаболического синдрома (инсулинорезистентность, жировой гепатоз, повышенные триглицериды). Это требует корректировки питания и, возможно, медикаментозного лечения (например, назначения метформина).
- Скорректировать питание: постепенно исключайте фастфуд, заменяя его более здоровой пищей , снизьте потребление сахара и насыщенных жиров.

Что касается Вашего повышенного пульса - это может быть связано с побочным действием препарата (ксеплион может влиять на сердечно-сосудистую систему), ожирением и повышенной нагрузкой на сердце, либо нарушением обмена веществ.

Дмитрий Владимирович, спасибо ?

Дмитрий Владимирович, у эндокринолога была, щитовидку и гормоны ттг проверяла - в норме.
ЭКГ делала - синусовая тахикардия 90.
Пью сиофор по назначению эндокринолога 2000 в день перед сном.

Принятый ответ

Рассмотрите еще вариант замены ксеплиона на арипипразол, или карипразин. Эти нейролептики не только не повышают, но и наоборот снижают уровень пролактина. При необходимости назначения препаратов с более выраженным действием на продуктивную симптоматику - зипрасидон (зелдокс). Этот препарат имеет минимальное влияние на уровень пролактина.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышенный пролактин на вес влияет и если он входит в норму, то и вес должен стабилизироваться, но не волшебным образом, только адекватная физ активность и дефицит калорий-это основа.ваолне возможно нарушение пищевого поведения, возможно трудно себя контролировать из волевых нарушений, которые характерны для вашего основного диагноза.
Так что если вы обследованы, пролактин в норме, то при системном подходе в нормализации пищевого поведения и физ активности вы обретете желаемую форму.
Тахикардия может быть от нейролептика, может быть из-за веса.

Екатерина Дмитриевна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Пролактин влияет на метаболизм и вес может повышаться. Обычно при стабилизации уровня пролактина, начинает постепенно снижаться вес. Но этого мало, необходима физическая нагрузка, адекватная для вас(ходьба). исключение фаст-фуда, переход на здоровое питание. Не исключено рпп по описанию, но и волевое снижение. Тахикардия при ожирение встречается при малейшей физической нагрузке. Можно попробовать добавить в схему лечения арипипразол, карипразин, они снижают уровень пролактина, а может и перейти на них полностью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.