Консультация психиатра /

Пролактин, жир и ксеплион — вопрос №2805577

64 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня F20.014. Уже несколько лет колем ксеплион. Было 150, недавно снизили до 100. Лекарство действует хорошо - По части психики ничего не беспокоит.

За все эти годы лечения я поправилась с 45кг до 80кг (рост 160 и возраст 34) У меня был повышен пролактин. Довела до нормы Каберголином пару месяцев назад.

Вопросы следующие:
1. Вес повышен от пролактина?
2. Если да, будет ли снижение веса и когда, если поддерживать норму пролактина?

Также у меня повышены АЛАТ, Гамма ГТ и на узи жировой гепатоз печени. Повышен лептин, триглицериды, инсулин и индекс инсулинорезистентности, холестирин.
Я не могу перестать есть вредную калорийную еду, постоянно хочется чего то типа гамбургера. Усилием воли заставляю себя не есть фастфуд чаще 1 раза в 10 дней.

Я ненавижу свой вес и свое тело. Тошно смотреть в зеркало. У меня еще живот большой.

3. У меня РПП?

И еще у меня тахикардия. В покое пульс 90, при любой легкой активности поднимается до 140-180.

4. 😢 что мне делать?
Врач психиатр говорит - ничего страшного. 😡

Возраст: 34

Хронические болезни: F20.014, сколиоз, шох, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Повышенный уровень пролактина действительно может способствовать набору веса. Пролактин влияет на метаболизм и жировой обмен, что может замедлять процесс сжигания калорий. Кроме того, повышенный пролактин иногда усиливает чувство голода и приводит к предпочтению калорийной пищи. После нормализации уровня пролактина метаболизм может улучшиться в течение нескольких месяцев, однако для значимого снижения веса потребуется комплексный подход.

Рекомендую:
- Пройти дополнительное обследование (ЭКГ, анализы на электролиты и гормоны щитовидной железы).
- Начать легкую физическую активность (например, ежедневные прогулки).
- Обратиться к эндокринологу, поскольку есть признаки метаболического синдрома (инсулинорезистентность, жировой гепатоз, повышенные триглицериды). Это требует корректировки питания и, возможно, медикаментозного лечения (например, назначения метформина).
- Скорректировать питание: постепенно исключайте фастфуд, заменяя его более здоровой пищей , снизьте потребление сахара и насыщенных жиров.

Что касается Вашего повышенного пульса - это может быть связано с побочным действием препарата (ксеплион может влиять на сердечно-сосудистую систему), ожирением и повышенной нагрузкой на сердце, либо нарушением обмена веществ.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, у эндокринолога была, щитовидку и гормоны ттг проверяла - в норме.
ЭКГ делала - синусовая тахикардия 90.
Пью сиофор по назначению эндокринолога 2000 в день перед сном.
Психиатр
Рассмотрите еще вариант замены ксеплиона на арипипразол, или карипразин. Эти нейролептики не только не повышают, но и наоборот снижают уровень пролактина. При необходимости назначения препаратов с более выраженным действием на продуктивную симптоматику - зипрасидон (зелдокс). Этот препарат имеет минимальное влияние на уровень пролактина.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, повышенный пролактин на вес влияет и если он входит в норму, то и вес должен стабилизироваться, но не волшебным образом, только адекватная физ активность и дефицит калорий-это основа.ваолне возможно нарушение пищевого поведения, возможно трудно себя контролировать из волевых нарушений, которые характерны для вашего основного диагноза.
Так что если вы обследованы, пролактин в норме, то при системном подходе в нормализации пищевого поведения и физ активности вы обретете желаемую форму.
Тахикардия может быть от нейролептика, может быть из-за веса.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо ?
Психиатр
Здравствуйте! Пролактин влияет на метаболизм и вес может повышаться. Обычно при стабилизации уровня пролактина, начинает постепенно снижаться вес. Но этого мало, необходима физическая нагрузка, адекватная для вас(ходьба). исключение фаст-фуда, переход на здоровое питание. Не исключено рпп по описанию, но и волевое снижение. Тахикардия при ожирение встречается при малейшей физической нагрузке. Можно попробовать добавить в схему лечения арипипразол, карипразин, они снижают уровень пролактина, а может и перейти на них полностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне поступить?
51 мин. назад
750.00 р.
Катя, Санкт-Петербург
Затруднённое дыхание, страх, галлюцинации
51 мин. назад
1000.00 р.
Дмитрий, Краснодар
Странные сны на АД
59 мин. назад
700.00 р.
Василиса, Санкт-Петербург
Голоса в голове
1 час назад
1000.00 р.
Марина, Москва
Навязчивые мысли
2 часа назад
800.00 р.
Майя, Москва
Шизоаффективное расстройство
7 часов назад
800.00 р.
Виталий
Не помогает антидепрессант
11 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва