Что вас беспокоит?
Двусторонний синусит
Добрый день! Неделю назад начался насморк, сильная заложенность (сосудосуживающих хватало на 4 часа), много прозрачного отделяемого, температура 37,4 один день. Лечение аквалор, иногда промывания, називин. Вчера ухудшение состояния, опять температура 37,8, болит голова, больно трогать под глазами, немного отдает в зубы, отделяемое густое желтое. После промываний отек уменьшился, нос более-менее дышит без каплей. Сделала рентген - двусторонний синусит Прошу помочь с лечением, очно врача смогу посетить только в пн
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку имеется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе и отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе признаки двустороннего гайморита
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Если есть возможность стоит посетить очно лор -врача для выполнения пункции гайморовой пазухи или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Анна Юрьевна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Купила гелевые капли с антибиотиком, стоит ли капать? Без системных аб уже никак не обойтись?
Називин прокапала около 7 дней, наверно, больше уже не стоит?
Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Любые капли с антибиотиком нет никакого смысла использовать в нос, так как они не проникают в пазухи -в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь
Анна Юрьевна, поняла! А назонекс возможно заменить на назарел?
Да это препарат со схожим механизмом действия и можно использовать и Назарел в таких случаях
Анна Юрьевна, благодарю за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенограмме придаточных пазух носа в правой верхнечелюстной пазухе есть данные о жидкостном содержимом, в левой верхнечелюстной пазухе отек. В таких случаях рекомендована антибактериальная терапия.
За последние 3 месяца применяли антибиотики и есть ли к ним аллергия?
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
До возникновения жалоб, не было ли проблем с зубами верхней челюсти справа?
Валерия Александровна, здравствуйте!
Нет, проблем вроде бы не было
Аб не понимала, аугментин 875 подойдет?
Аугментин в дозировке 875+125 мг 2 раза в день, курсом 7 дней подойдет в таком случае, так как является препаратом выбора
Валерия Александровна, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здраствуйте. По данным снимка и его описанию у вас определяется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе, слева пристеночный отек в пазухе. Что является двухсторонним острым гайморитом.
Необходимо начать местное лечение:
В нос тизин или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
Через 10-15 минут промывание носа, эффективнее большим количеством жидкости Долфин или Аквамарис лейка, если не получается тогда душ Аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней, высмаркиваться по одной ноздре с приоткрытым ртом.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 2 дозы 1 раз в день 14 дней, препарат является противовоспалительным, действует местно, в кровоток не всасывается.
При выраженных болях можно принимать найз или немиссил 2-3 раза в день 3 дня
Синупрет по 2 т 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней
Также вам необходим антибиотик пенициллинового ряда Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 1 т 2 раза в день 7-10 дней вначале приема еды.(Если за последние 3 месяца не было его применения)
Баксет по 2 кап. 1 раз в день 14 дней
Анастасия Вячеславовна, спасибо большое!
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену Наличие патологического содержимого в правой в/ч пазухе
В такой ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 5 часов назад4 ответа