Консультация лора /

Двусторонний синусит — вопрос №2805701

50 просмотров

Добрый день!
Неделю назад начался насморк, сильная заложенность (сосудосуживающих хватало на 4 часа), много прозрачного отделяемого, температура 37,4 один день.
Лечение аквалор, иногда промывания, називин.
Вчера ухудшение состояния, опять температура 37,8, болит голова, больно трогать под глазами, немного отдает в зубы, отделяемое густое желтое. После промываний отек уменьшился, нос более-менее дышит без каплей. Сделала рентген - двусторонний синусит
Прошу помочь с лечением, очно врача смогу посетить только в пн

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку имеется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе и отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе признаки двустороннего гайморита

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность стоит посетить очно лор -врача для выполнения пункции гайморовой пазухи или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Купила гелевые капли с антибиотиком, стоит ли капать? Без системных аб уже никак не обойтись?
Називин прокапала около 7 дней, наверно, больше уже не стоит?
Детский ЛОР, ЛОР
Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Любые капли с антибиотиком нет никакого смысла использовать в нос, так как они не проникают в пазухи -в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь
Клиент
Анна Юрьевна, поняла! А назонекс возможно заменить на назарел?
Детский ЛОР, ЛОР
Да это препарат со схожим механизмом действия и можно использовать и Назарел в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгенограмме придаточных пазух носа в правой верхнечелюстной пазухе есть данные о жидкостном содержимом, в левой верхнечелюстной пазухе отек. В таких случаях рекомендована антибактериальная терапия.
За последние 3 месяца применяли антибиотики и есть ли к ним аллергия?

Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.

Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

До возникновения жалоб, не было ли проблем с зубами верхней челюсти справа?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте!
Нет, проблем вроде бы не было
Аб не понимала, аугментин 875 подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Аугментин в дозировке 875+125 мг 2 раза в день, курсом 7 дней подойдет в таком случае, так как является препаратом выбора
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По данным снимка и его описанию у вас определяется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе, слева пристеночный отек в пазухе. Что является двухсторонним острым гайморитом.
Необходимо начать местное лечение:
В нос тизин или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
Через 10-15 минут промывание носа, эффективнее большим количеством жидкости Долфин или Аквамарис лейка, если не получается тогда душ Аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней, высмаркиваться по одной ноздре с приоткрытым ртом.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 2 дозы 1 раз в день 14 дней, препарат является противовоспалительным, действует местно, в кровоток не всасывается.
При выраженных болях можно принимать найз или немиссил 2-3 раза в день 3 дня
Синупрет по 2 т 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней
Также вам необходим антибиотик пенициллинового ряда Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 1 т 2 раза в день 7-10 дней вначале приема еды.(Если за последние 3 месяца не было его применения)
Баксет по 2 кап. 1 раз в день 14 дней

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену Наличие патологического содержимого в правой в/ч пазухе
В такой ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит горло уже почти 3 месяца?
36 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Охриплость
1 час назад
800.00 р.
Мария
Левосторонний гайморит
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление носовых пазух по КТ?
2 часа назад
1000.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нарост в горле
47 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Гайморит и ноющая боль в зубах
3 часа назад
700.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону