Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2806019

Что вас беспокоит?

Уменьшение узла

Добрый вечер! Уже несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога, по поводу узла щитовидной железы. Вчера сделала очередное УЗИ, узел уменьшился, но изменилась структура. Сдала анализы, которые сказали сделать. Анализ на кальцитанин сдавала, в 2022году.Скажите пожалуйста, почему так изменился узел и насколько это опасно.

Гипертония
61 год
10 Января 2025·Просмотров: 111·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста свежее узи и прошлое
УЗИ делал один и тот же специалист?

Анастасия Алексеевна, Результаты УЗИ я прикрепила. Врачи были разные

К сожалению, файлы не отображаются по какой-то причине

Анастасия Алексеевна, Прогрузила всё заново. Посмотрите пожалуйста

По узи объем железы в норме. Описанное образование в прошлом узи описано немного ниже, чем в свежем протоколе. Возможен один из вариантов
1. Один из докторов ошибся с локализацией. И это один и тот же узел. Уменьшился из-за того, что уменьшился кистожный компонент в узле
2. На прошлом узи была описана многокамерная киста, которая регрессировать. А ваше образовался совершенно новый узел
По крайнему узи узел описан как Тирадс 4. То есть имеет средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат ТАБ при размере более 15 мм

Пока же показан только контроль узи 1 раз в год. Старайтесь делать у одного специалиста, чтобы погрешность была минимальной

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Причиной образования узлов является йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом

По остальным анализам без отклонений

Рекомендован контроль гормонов так же 1 раз в год

Анастасия Алексеевна, а что такое кальцинаты? Насколько это серьёзно?

Обычно кальцинаты таких размеров указывают на давность процесса
Поэтому, вероятнее всего, это все тот же узел, просто разные доктора описали его в разной локализации

Анастасия Алексеевна, Почему тогда мне раньше ничего об этом не говорили? И что с ними делать теперь?

Возможно, что на прошлом узи их описали как локальные утолщения
В любом случае лучше всего получить второе мнение у другого специалиста узи

Принятый ответ

Здравствуйте
Кальцитонин повторно сдавать не нужно.
Характеристики узла могут меняться. Какую категорию ставит доктор- тирадс 2 или 3?

Наталия Владимировна, здравствуйте! 4(

Размер узелка какой?
если характеристика перешла с Тирадс 3 на 4, показано проведение биопсии для исключения атипичных клеток.

Наталия Владимировна, В том то и дело, чьо узелок стал меньше. Я приложили предыдущее УЗИ и вчерашнее

Это разные узлы.
Один в верхней части, другой в нижней.
Для уточнения нужно сделать УЗИ у другого доктора.

Наталия Владимировна, Да и врачи там тоже разные

Описания совсем отличаются.
Фото доктора делали во время УЗИ? Можете прикрепить?

Наталия Владимировна, К сожалению на руках их нет

Тогда тактика дальнейшая - УЗИ контроль через 6 месяцев.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, а что значит кальцинаты. У меня раньше такого ничего не было

кальцинаты могут быть с старых узелках.
признак не всегда плохой. но требующий наблюдения.

Наталия Владимировна, вы сказали, что на УЗИ показаны разные узлы, кальцинаты обнаружили в новом узле, но они могут появляться в старых. А здесь про старые ничего не указано. Я совсем запуталась. Такое чувство что один врач видел одно на УЗИ, а другой совершенно иное

Да, складывается такое впечатления, что УЗИ разные. Поэтому сложно сказать точно. если это новые кальцинаты, то признак не совсем хороший. Но размер мелкий, поэтому в любом случае только наблюдаем.

Наталия Владимировна, А нужно мне ещё раз делать УЗИ. сдавать анализ на кальцитатин и гистологию

Гистологию пока не нужно, узелок небольшой.
Переделать УЗИ можно для уточнения. Кальцитонин нужно сдать, если все же это другой узел.

Наталия Владимировна, спасибо большое. Только я не понимаю, куда же делся тот, первый узел. Про него ведь ни сказано ничего

Исчезать узлы не могут. Но при подостром тиреоидите бывают ложные узелки, которые послевосстановления исчезают. Возможно так и было в 23 году.

Наталия Владимировна, Как то всё запутанно получается не. Щитовидная железа у меня всегда работала нормально. Не было никогда проблем с гормонами

Узлы мало зависят от гормонов. чаще причина это дефицит йода и есть заболевание - коллоидный зоб, при котором склонность к образованию узлов.

Наталия Владимировна, Да нет у меня никакого коллоидного зоба) И никаких симптомов тоже нет. Я ведь не первый год наблюдаюсь у эндокринолога, но это по поводу узла

при узлах и не бывает никаких симптомов.
Я не ставлю вам диагноз, а поясняю, когда бывают узелки.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты

Нина Ивановна, здравствуйте! Все анализы я прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.