Консультация кардиолога /

Сердечная недостаточность — вопрос №2806307

93 просмотра

Добрый день!
Свекровь, 68 лет
По симптомам: головокружение, не может ходить, шатает, нет сил. Отдышка, кашель. Гипертония
По ЭКГ: фибриляция предсердий, дилотация полости ПП и ЛП, уплотнение стенок ао, створок ак. Регургитация на МК-2, ТК-3 и КЛА 1ст. От умеренной до значительной прекапиллярная ЛГ (СДЛА 50 мм.рт.ст) Концентрическая гепертрофия ЛЖ. Глобальная сократимость сохранена.
Анализ NT-proBNP 759
Глюкоза 6,3
Мочевая кислота 560
RDV 15,6
Моноциты 11,2
Остальное по крови в норме.
Принимает по назначению врача:
1. Ксалерто 20мг 1р/д
2. Ордисс Н 1р/д
3. Аторвастатин 1р/д
4. Бетагистин 2р/д
5. Эспиро 25мг 1р/д
Сейчас давление в районе 110/70, поэтому Ордисс и Эспиро не принимает (врач говорил при пониженном давлении нельзя)
Состояния все хуже.
При самых небольших нагрузках, при ходьбе начинается отдышка и кашель (какой то не как при простуде)
Через 2 недели запись на суточный мониторинг.
Вопрос: не опасно ждать 2 недели или лучше попробовать положить ее в стационар? Есть ли показания к госпитализации?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, сердечная недостаточность, гепатит с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день,Владимир !Отеки нижних конечностей есть ??Лучше прикрепите пожалуйста все обследования ,выписки . Какие сейчас принимаете лекарства каждый день без пропуска названия и доза препарата ???
Клиент
Адель Маратович, прикрепил к вопросу фото. Принимает: бетагистин 2р/д, аторвастатин 1р/д, ксалерто 1р/д

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Ознакомился с выпиской и обследованиями . Когда есть гипертония ,сердечная недостаточность лекарства такие как Ордисс Н(пропускается только если верхнее давление менее 90 мм.рт.ст),Эспиро надо принимать каждый день они препятствуют прогрессированию заболеваний. По описанию жалоб и анализу NT-proBNP похоже на декомпенсацию сердечной недостаточности, при таких ситуациях ничего ждать не надо,вызывайте скорую помощь они оценят состояние и решат вопрос о госпитализации. Если госпитализируют ,то будут обследовать и делать коррекцию терапии .
Кардиолог, Терапевт
Будут вопросы, пишите ?
Принятый ответ
Клиент
Адель Маратович, спасибо большое за ответы!
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам обследования хроническая сердечная недостаточность, сейчас, судя по симптомам, декомпенсация. Т.к. есть головокружение и шаткость ходьбы, нужно исключить острые неврологические состояния! Пациентка нуждается в лечении декомпенсации ХСН в условиях кардиологического стационара, в подборе терапии под контролем АД, веса, диуреза.
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день!
В неврологии лежала в декабре, опухоль и киста в ГМ, доброкачественные, лечению не подлежат.
Клиент
Наталья Викторовна, фото рещультатов к вопросу прикрепила
Кардиолог
Это обьясняет головокружение. По результатам обследования есть сердечная недостаточность, признаки снижения функции почек. Рекомендуется очный осмотр врача-кардиолога.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном состоянии необходим осмотр очно врача.
Исключить наличие жидкости в перикарде и в лёгких .
Спать и сидеть ,чтобы под головой 2 подушки.
Отеки ног?
При ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
В данном случае лучше госпитализировать в стационар.
На лицо декомпенсация сердечной недостаточности, что требует коррекции основной и диуретической терапии. В стационаре часто используются инъекционные формы, что помогает быстро помочь, но требует контроля анализов, уровня калия.
Обязательно нужно сделать рентген лёгких для оценки наличия застоя.
УЗИ сосудов шеи, так как есть головокружение, посмотреть, присутствуют ли бляшки. Желательно осмотр невролога ввиду описанных жалоб.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте эспиро нужно попробовать возобновить , он влияет на давление в лёгочной артерии и соответственно уменьшает ваши симптомы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кардиолога
51 мин. назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
2 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Не снижается кровяное давление
3 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
3 часа назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
3 часа назад
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр