Что вас беспокоит?
Сердечная недостаточность
Добрый день! Свекровь, 68 лет По симптомам: головокружение, не может ходить, шатает, нет сил. Отдышка, кашель. Гипертония По ЭКГ: фибриляция предсердий, дилотация полости ПП и ЛП, уплотнение стенок ао, створок ак. Регургитация на МК-2, ТК-3 и КЛА 1ст. От умеренной до значительной прекапиллярная ЛГ (СДЛА 50 мм.рт.ст) Концентрическая гепертрофия ЛЖ. Глобальная сократимость сохранена. Анализ NT-proBNP 759 Глюкоза 6,3 Мочевая кислота 560 RDV 15,6 Моноциты 11,2 Остальное по крови в норме. Принимает по назначению врача: 1. Ксалерто 20мг 1р/д 2. Ордисс Н 1р/д 3. Аторвастатин 1р/д 4. Бетагистин 2р/д 5. Эспиро 25мг 1р/д Сейчас давление в районе 110/70, поэтому Ордисс и Эспиро не принимает (врач говорил при пониженном давлении нельзя) Состояния все хуже. При самых небольших нагрузках, при ходьбе начинается отдышка и кашель (какой то не как при простуде) Через 2 недели запись на суточный мониторинг. Вопрос: не опасно ждать 2 недели или лучше попробовать положить ее в стационар? Есть ли показания к госпитализации?
Добрый день,Владимир !Отеки нижних конечностей есть ??Лучше прикрепите пожалуйста все обследования ,выписки . Какие сейчас принимаете лекарства каждый день без пропуска названия и доза препарата ???
Адель Маратович, прикрепил к вопросу фото. Принимает: бетагистин 2р/д, аторвастатин 1р/д, ксалерто 1р/д
Ознакомился с выпиской и обследованиями . Когда есть гипертония ,сердечная недостаточность лекарства такие как Ордисс Н(пропускается только если верхнее давление менее 90 мм.рт.ст),Эспиро надо принимать каждый день они препятствуют прогрессированию заболеваний. По описанию жалоб и анализу NT-proBNP похоже на декомпенсацию сердечной недостаточности, при таких ситуациях ничего ждать не надо,вызывайте скорую помощь они оценят состояние и решат вопрос о госпитализации. Если госпитализируют ,то будут обследовать и делать коррекцию терапии .
Принятый ответ
Будут вопросы, пишите ?
Адель Маратович, спасибо большое за ответы!
Здравствуйте. По результатам обследования хроническая сердечная недостаточность, сейчас, судя по симптомам, декомпенсация. Т.к. есть головокружение и шаткость ходьбы, нужно исключить острые неврологические состояния! Пациентка нуждается в лечении декомпенсации ХСН в условиях кардиологического стационара, в подборе терапии под контролем АД, веса, диуреза.
Наталья Викторовна, добрый день!
В неврологии лежала в декабре, опухоль и киста в ГМ, доброкачественные, лечению не подлежат.
Наталья Викторовна, фото рещультатов к вопросу прикрепила
Принятый ответ
Это обьясняет головокружение. По результатам обследования есть сердечная недостаточность, признаки снижения функции почек. Рекомендуется очный осмотр врача-кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном состоянии необходим осмотр очно врача.
Исключить наличие жидкости в перикарде и в лёгких .
Спать и сидеть ,чтобы под головой 2 подушки.
Отеки ног?
При ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае лучше госпитализировать в стационар.
На лицо декомпенсация сердечной недостаточности, что требует коррекции основной и диуретической терапии. В стационаре часто используются инъекционные формы, что помогает быстро помочь, но требует контроля анализов, уровня калия.
Обязательно нужно сделать рентген лёгких для оценки наличия застоя.
УЗИ сосудов шеи, так как есть головокружение, посмотреть, присутствуют ли бляшки. Желательно осмотр невролога ввиду описанных жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте эспиро нужно попробовать возобновить , он влияет на давление в лёгочной артерии и соответственно уменьшает ваши симптомы
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 9 часов назад16 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад34 ответа