Сердечная недостаточность — вопрос №2806307

Question

Сердечная недостаточность — вопрос №2806307

Владимир

119 просмотров

10 января 2025

Добрый день!
Свекровь, 68 лет
По симптомам: головокружение, не может ходить, шатает, нет сил. Отдышка, кашель. Гипертония
По ЭКГ: фибриляция предсердий, дилотация полости ПП и ЛП, уплотнение стенок ао, створок ак. Регургитация на МК-2, ТК-3 и КЛА 1ст. От умеренной до значительной прекапиллярная ЛГ (СДЛА 50 мм.рт.ст) Концентрическая гепертрофия ЛЖ. Глобальная сократимость сохранена.
Анализ NT-proBNP 759
Глюкоза 6,3
Мочевая кислота 560
RDV 15,6
Моноциты 11,2
Остальное по крови в норме.
Принимает по назначению врача:
1. Ксалерто 20мг 1р/д
2. Ордисс Н 1р/д
3. Аторвастатин 1р/д
4. Бетагистин 2р/д
5. Эспиро 25мг 1р/д
Сейчас давление в районе 110/70, поэтому Ордисс и Эспиро не принимает (врач говорил при пониженном давлении нельзя)
Состояния все хуже.
При самых небольших нагрузках, при ходьбе начинается отдышка и кашель (какой то не как при простуде)
Через 2 недели запись на суточный мониторинг.
Вопрос: не опасно ждать 2 недели или лучше попробовать положить ее в стационар? Есть ли показания к госпитализации?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, сердечная недостаточность, гепатит с

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 10 января

Кардиолог, Терапевт

Добрый день,Владимир !Отеки нижних конечностей есть ??Лучше прикрепите пожалуйста все обследования ,выписки . Какие сейчас принимаете лекарства каждый день без пропуска названия и доза препарата ???

Пожаловаться

Владимир, 10 января

Клиент

Адель Маратович, прикрепил к вопросу фото. Принимает: бетагистин 2р/д, аторвастатин 1р/д, ксалерто 1р/д

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 10 января

Кардиолог, Терапевт

Ознакомился с выпиской и обследованиями . Когда есть гипертония ,сердечная недостаточность лекарства такие как Ордисс Н(пропускается только если верхнее давление менее 90 мм.рт.ст),Эспиро надо принимать каждый день они препятствуют прогрессированию заболеваний. По описанию жалоб и анализу NT-proBNP похоже на декомпенсацию сердечной недостаточности, при таких ситуациях ничего ждать не надо,вызывайте скорую помощь они оценят состояние и решат вопрос о госпитализации. Если госпитализируют ,то будут обследовать и делать коррекцию терапии .

Пожаловаться

Владимир, 10 января

Клиент

Адель Маратович, спасибо большое за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 10 января

Кардиолог

Здравствуйте. По результатам обследования хроническая сердечная недостаточность, сейчас, судя по симптомам, декомпенсация. Т.к. есть головокружение и шаткость ходьбы, нужно исключить острые неврологические состояния! Пациентка нуждается в лечении декомпенсации ХСН в условиях кардиологического стационара, в подборе терапии под контролем АД, веса, диуреза.

Пожаловаться

Владимир, 10 января

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день!
В неврологии лежала в декабре, опухоль и киста в ГМ, доброкачественные, лечению не подлежат.

Пожаловаться

Владимир, 10 января

Клиент

Наталья Викторовна, фото рещультатов к вопросу прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частота пульса

1 ответ

1 час назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Сердцебиение с повышением АД

4 ответа

3 часа назад

849.00 р.

Юлия

Пуль при тренировке

4 ответа

4 часа назад

730.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в области сердца

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Людмила, Луховицы

Аритмия, высокий пульс. Женщина, 92 годп

5 ответов

4 часа назад

799.00 р.

Марина

Разное давление на разных руках

7 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Валерия

Синусовая аритмия

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юсупов Адель Маратович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:49:11+03:00

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 10 января

Кардиолог, Терапевт

Будут вопросы, пишите ?

Принятый ответ

Авраменко Наталья Викторовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:38:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 10 января

Кардиолог

Это обьясняет головокружение. По результатам обследования есть сердечная недостаточность, признаки снижения функции почек. Рекомендуется очный осмотр врача-кардиолога.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:29:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
В данном состоянии необходим осмотр очно врача.
Исключить наличие жидкости в перикарде и в лёгких .
Спать и сидеть ,чтобы под головой 2 подушки.
Отеки ног?
При ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:38:41+03:00

Здравствуйте.
В данном случае лучше госпитализировать в стационар.
На лицо декомпенсация сердечной недостаточности, что требует коррекции основной и диуретической терапии. В стационаре часто используются инъекционные формы, что помогает быстро помочь, но требует контроля анализов, уровня калия.
Обязательно нужно сделать рентген лёгких для оценки наличия застоя.
УЗИ сосудов шеи, так как есть головокружение, посмотреть, присутствуют ли бляшки. Желательно осмотр невролога ввиду описанных жалоб.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T19:10:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 января

Кардиолог

Здравствуйте эспиро нужно попробовать возобновить , он влияет на давление в лёгочной артерии и соответственно уменьшает ваши симптомы

Принятый ответ