Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2807026

Question

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2807026

Анонимный пользователь

68 просмотров

10 января 2025

На протяжении 4 месяцев , болит спина справа над лопаткой. Теперь и стало сильно отдавать в правую руку и ногу. Лечение миорелаксантами не помогло.Боль замучила, не могу сидеть на работе .Приложила результат МРТ . Какие ещё анализы нужны сдать и чем это можно лечить?

Вопрос закрыт

лопатка

правая рука

лечение миорелаксанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также консультация ревматолога, рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемел палец

4 ответа

18 февраля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Скрещивает пальцы

4 ответа

4 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Спазмы между лопатками что это ?

3 ответа

8 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отдышка , жжение между лопатками и сверху левой груди

5 ответов

19 апреля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T01:27:25+03:00

Добрый день! По МРТ есть совершенно минимальные изменения со стороны дисков, нервные корешки не сдавливаются, радикулита нет. Вероятно у Вас мышечно-тонический синдром, связанный с повышенным мышечным тонусом и спазмом. Как правило лечение включает НПВС, например :
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ регулярные упражнения по типу лечебной физкультуры например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

При неэффективности- выполняется локальная блокада в болезненные точки с лекарственным препаратом

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T11:07:00+03:00

Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на кфк.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пахарева Анна Олеговна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T11:56:20+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 11 января

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Какие конкретно препараты вы использовали, как долго и в какой дозировке?

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T15:21:46+03:00

Здравствуйте, вы описываете мышечно-тонический синдром.
На МРТ нет значимых изменений , которые могли бы дать болевой синдром .
В данных случаях проходят курс противовоспалительной терапии
Схема в данных случаях :
-Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок.
-Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней
-Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней
- Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды. 7 дней
- Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
-Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц после купирования острого болевого синдрома.
- Для предупреждения повторений после купирования болевого синдрома рекомендуются регулярные занятия лечебной гимнастикой, плавание, пешие прогулки

Дробященко Светлана Юрьевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T15:22:30+03:00

Здравствуйте! Во всех исследованых отделах позвоночника наблюдаются начальные остеохондрозные проявления
Нет ни грыж, ни протрузией
При длительной боли следует исключить ревматологический характер брлей- выполнить биохимический анализ крови на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
При исключении ревматологического характера возможен мышечно- тонический синдром.
В его лечении используют миорелаксанты и препараты группы НПВС.
Начните прием препарата Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг три раза в день курс 10 дней.
При неэффективности данной терапии и интенсивных болях назначают Габапентин по схеме первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.