Консультация ревматолога /

Повышен С4 и АНФ 1:1280 + снижен С3 — вопрос №2807164

42 просмотра

Добрый день!
После родов в мае 2023 стали беспокоить боли в грудной клетке, рецидивирующий хейлит и периодический жар без температуры. Далее после коронавируса в декабре 2023 года держалась температура 37-37,5.

Проходила обследование, по ОАК все в норме, пару раз СРБ до 8 повышался в период прохождения анализов.
Далее выявили АНФ 1:1280 (АС - 2,4), иммуноблот в хеликсе отрицательный, иммуноблот в Ревматологической больнице на СКВ и склеродермию отрицательный, точные антитела не вспомню, какие сдавала. Диагноз не поставили, но назначили плаквенил (не пью его).

Так же первый с3, с4 сдавала в норме, а уже на обследовании выявили что-то странное. Во вложении. Прочла, что С4 при раке повышается, теперь боюсь.. РЭА и СА 19.9 в норме. Сейчас беспокоит периодическая болезненность суставов + повышение температуры редкое и ощущение жара в лице, со стулом проблемы так же на антидепрессантах начались, после этого иногда может быть диарея или твердый стул.

Фекальный кальпротектин - 110.
Биохимия - норма.
Моча норма, суточная тоже.
Биопсия слюной железы - минимальный сиалоденит (без аутоиммунного компонента какого то, точно не помню, врач сказал, что не Шенгена)
Тест на влажность глаз - норма.
Суставы коленные на узи - минимальный выпот.
По сердцу ЭКГ норма, по ЭХО КГ незначительный фиброз левого желудочка и краевой незначительный фиброз МК.
Делала даже МРТ без контраста мозга, так как голова болела тогда (таблетки причиной были антидепрессанты, после отмены нормализовалось) - там очаг 2 мм сосудистого генеза.
УЗИ органов брюшной полости - норма.
ФГДС - гипертрофический гастрит, не сильный, как сказали.

Какие анализы сдавать? Это может быть рак, раз повышен с4? На что похоже вообще?

Возраст: 24

Хронические болезни: СПКЯ (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какие именно суставы беспокоят? Они не опухают? Болят ли они в покое или только при нагрузке, движение?
2. Температура как часто последние пару мес и до каких максимально цифр? Ближе к вечеру или в течение дня?
3. Сейчас перебои в стуле сопровождаются слизью/ кровью? Есть боли в животе, вздутие?
4. Есть что-то из перечисленного:
- выпадение волос,
- похудание
- побеление/посинение кончиклв пальцев на холод
- сухость во рту/глазах?
5. Сейчас хейлит есть? Язвочки полости рта бывают?
6. Прикрепите выписку от ревматолога, узи слюнных желез, суставов, анализы, в тч оак, биохимию, мочу
7.По кишечнику сдавали еще анализы кроме кальпротектина? Фкс не делали?
8. Кроме спкя нет еще заболеваний? Цикл сейчас восстановился?
Кормите грудью?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, добрый день!
1. В основном локтевые и плечи. Не опухают. В основном в покое либо вечером, либо утром. Бывает больно шевелить по утрам, но нет скованности 30 минут как говорят. РФ - в норме.
2. Ближе к вечеру до 37,1-37,2.
3. Слизи, крови нет. Боли периодические бывают спазмы, вздутия нет.
4. Выпадение волос сильное, андрогенного типа, сухость в глазах - по показателям в норме тест полоски в глаза засовывали
5. Хейлит есть сейчас, в основном верхняя губа. Язвы с детства как горячее выпью вскакивают, а так нет, в детстве часто стоматит лечили.
6. К сожалению сейчас нет выписок на руках, нужно заново получать, но помню все
7. Фкс не делала, ничего больше не сдавала, только на глисты перед госпитализацией
8. Цикл восстановился, грудью не кормлю, вроде, заболеваний больше нет.
Ревматолог, Терапевт
Сухость во рту есть?

Мскт легких делали или рентген за последний год?

Плечи и локти смотрели на узи?

По стоматиту сдавали мазки у лора? Они быстро проходят, если появляются язвочки во рту? Они болезненные?

Лимфоузлы не замечали, не увеличивались?

Сдавали гормоны по гинекологии, эндокринологии, типо пролактина, ттг за последний год?
Ревматолог, Терапевт
Нет ли у вас эрозий или язв на половых органах?

Нет боли в спине?

Нет ли у вас или семье псориаза?
Клиент
Вера Владимировна, эрозий и язв на половых органах нет
Боли в пояснице были, исключали, по рентгену воспаления нет
Псориаза нет

Может ли АНФ повышен быть просто так?
И с4 в интернете написано, что при раке повышается, переживаю
Ревматолог, Терапевт
Он может повышаться на фоне любых воспалительных процессов, после вакцинации и тд. У вас отрицательные показатели иммуноблота, это важнее.

С4 надо сдавать в динамике, он вырабатывается так же как маркер воспаления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставили РА, сомневаюсь в правильности
33 мин. назад
800.00 р.
Регина, Давлеканово
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2
вчера, 21:57
1000.00 р.
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Ревматойдный артрит анализ
вчера, 14:47
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
вчера, 12:09
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Периартрит тазобедренного сустава
вчера, 10:02
700.00 р.
Мария, Новосибирск
Боли в суставах
вчера, 09:55
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
вчера, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр