Повторная пневмония — вопрос №2807423

Question

Повторная пневмония — вопрос №2807423

Ирина, Москва

57 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте! Начну сначала...
28 ноября заболела дочь (насморк, на следующий день появился кашель), в ночь с 29 на 30 не понравилось дыхание ночью (учащенное). Вызвала врача, сказала, что есть единичные хрипы, начать беродуал 7кап и 2мл физра и пульмикорт 0.25+2мл физра. После ингаляции кашель стал пореже, но Сохраняося. До этого мы наблюдали отит и в очередной раз обратившись к лору платному 4го декабря - не понравился врачу кашель, порекомендовала сделать снимок-по рентгену левосторонняя нижнедолевая полисегментарная плевропневмония. Назначили клацид на 10 дней. На 2ой день приёма пропал насморк, на 4 кашель. Контроль не делали, в поликлинике сказали не надо, смотрят клинические проявления. Температура у ребёнка не повышалась!
27 декабря заболевает сын, следом дочь 29го (сопли). В ночь с 29 на 30 лающий кашель, сделали ингаляцию с пульмикортом, прошёл, но начался потом влажный. В ночь с 1 на 2ое очень учащенное дыхание, сделала ингаляцию с беродуалом (дыхание нормализовалось). 4го января обратились в больницу, рентген - левосторонняя нижнедолевая пневмония дн 0-1 степени...госпитализация 5го января, лечение - ингаляции с беродуалом по 10кап 3р/д, антибиотик в уколах Цефтриаксон 2р/д.
Сегодня сделали рентген без динамики, но клиническая симптоматика ушла (желтые сопли, хрипы, кашель стал реже), отпустили домой на долечивание, назначили амоксиклав 3р/д 7 дней по 3,2мл (ребёнок весит 12кг). И контроль рентгена через 14 дней.
Скажите, пожалуйста, адекватное ли назначение и вообще как быстро восстанавливаются лёгкие после пневмонии?? Нужно ли ещё что-то принимать? Анализы на инфекции отрицательные

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

антибиотик

отит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Ирина.
Снимок контрольный сделан через 6 дней (предыдущий 04.01.25), чаще всего этого времени мало, чтоб воспаление рассосались, рентгенологическая картина часто "запаздывает" за клиникой.
Тактика врачей верная сейчас - на долечивание назначен беталактамный антибиотик, поскольку на именно этой группе отмечена положительная динамика, Цефтриаксон и Амоксиклав - это беталактамы.
Желательно, конечно, если будет возможность сдать контрольный общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, через 5 дней от начала амбулаторного лечения.
Для рассасывания воспаления в лёгких обычно нужно 14, иногда больше, дней.
Дополнительно деткам рекомендуют принимать витамин Д в профилактических дозах, он помогает лёгким восстановиться.
Если температуры сейчас у ребёночка, можно добавить дыхательную гимнастику в игровой форме.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ ? да, температуры не было и нет, слава богу. Достаточно активная, немного снижен аппетит только. Срб от 5.01 был 29. А витамин д какая сейчас профилактическая доза - 1000ме? А то все по разному говорят
И вообще, в дальнейшем как укрепить бронхолегочную систему?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, витамин Д 1000 в сутки достаточно будет.
Дополнительно можно омега 3 детскую 180/120 по 2 рыбки (ампулкии питьевые)в день, есть Omega-3 Babу с годика в виде рыбок.
Можно пройти курс Бронхомунала 10 дней пить, 20 перерыв и так 3 раза

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Виктория Викторовна, ещё спрошу, скорее всего в больнице что то напоследок подцепили, выписались вчера, сегодня соплюшки и кашель снова появился, но не такой как был раньше. Антибиотик пьём, вит д даю, мне сейчас очень беспокоится? Не нужны больше ингаляции с беродуалом? Дышал и в больнице 5 дней

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Изменения в лёгких протекают достаточно медленно. Поэтому не переживайте, что рентген описан без динамики. Очень важно , что клинические проявления уменьшились.
В целом для восстановления легочной ткани понадобится несколько месяцев.
Лечение достаточное и верное.
Рекомендую выполнять дыхательную гимнастику, надувать воздушные шарики, аэроболы, дуть мыльные пузыри.
Витамин Д в зависимости от возраста.
После выздоровления можно сделать вакцинацию от пневмококковых инфекции (который часто вызывают пневмонию) - превенар-13.
С уважением ?

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, прививку даже если мы делали превенар 13 по возрасту 3 раза уже? Дочке 2,3

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, и ещё твой вопрос, у дочки в больнице была рвота 4 раза ночью, делали укол и жидкий стул, который до сих пор сохраняется, т. Е уже за сегодня она сходила 4 раза. Даю энтерол, но что-то пока без результата, переживаю, что по худеет ещё больше, т к антибиотик ещё неделю пить. А в больнице больничную еду совершенно не ела. Можно ли как то это остановить или все таки это будет на всем протяжении антибиотика?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Ирина. Назначения у вас верные. Можно начинать дыхательные техники в игровой форме, надувание шариков, массаж спины.
Вит. Д3 детям назначается до летнего периода 1 тыс МЕ в сутки, поливитамины на 1 месяц.
Обычно только с 3-х лет для укрепления иммунитета используется Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ, скажите, пожалуйста, аот мы скорее всего напоследок в больнице что-то подцепили, потому что 9го числа кашля почти не было, прям единично и соплей тоже, выписались вчера, сегодня сопли прозрачные и кашель снова, но не такой как был раньше, поверхностный какой-то. Нужно ли ещё что то принимать, и дышать беродуалом? Дышали 5 дней в больнице

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января

Пульмонолог

Промывайте нос Долфин/ Аквалор 2-4 р в день, можно Гриппферон3-4 р в день на слизистые, рассасывать Анаферон за щечку, курс 5 дней, если сможет.
Ингаляции не нужно. Назначается при обструкции, хрипах в груди, одышке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония.КТ-1. Как лечиться?

5 ответов

21 декабря 2020

Леонид

Вопрос закрыт

Жутко продуло на морозе

7 ответов

11 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Отит среднего уха

3 ответа

23 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Есть ли пневмония ?

6 ответов

15 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T23:47:04+03:00

Пока лечение можно симптоматическое ещё добавить - носик промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, сосудосуживающие капельки в чистый нос (например Називин). Если есть красное горло, можно Лизобакт рассасывать.