Консультация пульмонолога /

Пневмония.КТ-1. Как лечиться? — вопрос №376631

397 просмотров

Добрый день. Сделал КТ лёгких.
Прошу прокомментировать исследование и по возможности дать рекомендации по лечению. Нужно ли продолжать антибактериальную терапию? Если да, то каким препаратом? Есть небольшой запас Цефотаксима и Джозамицина.

На неделе иду к доктору для назначения дальнейшего лечения.

На данный момент закончил курс антибиотиков: последние две недели колол цефтриаксон 4г в сутки в/м и амоксиклав 10 дней (2 таб в сутки). Тогда и сейчас принимаю эликвис, АЦЦ, витамины, пью много жидкости, по возможности делаю какую-никакую гимнастику, двигаюсь по квартире. Последнюю неделю принимаю дексаметазон 1,5мг в сутки. Последнюю неделю принимаю дексаметазон 1,5мг в сутки. Температура утром 36,8, днём 37,2 - 37,5, вечером - 37.


КТ лёгких:
Дата исследования: 21.12.2020г.
Дата рождения пациента: 1960г.
Контрастное усиление: не применялось.

Протокол исследования.

На серии МСКТ получены изображения грудной полости с толщиной среза 5мм, с последующей реконструкцией до 0.5мм и построением мультипланарных изображений. Грудная клетка симметрична. Межрёберные промежутки не расширены. Лёгкие расправлены, в паренхиме обоих лёгких участки уплотнения лёгочной паренхимы по типу матового стекла и ретикулярных изменений. Паренхима поражена до 20-25%. ТРахея и бронхи типичной формы, проходимы, просвет их сохранён. Жидкости в плевральных полостях нет. Средостение не смещено. Сердце обычно расположено, камеры сердца в размерах не увеличены. Грудная аорта с чётким контуром, стенка её с очагами обызвествления. Увеличены паратрахеальные и бифуркационные лимфатические узлы до 16мм.

Заключение: МСКТ признаки полисегментарной пневмонии с интерстициальным типом инфильтрации, лёгкая степень тяжести (КТ-1), лимфоаденопатия. Кальциноз грудного отдела аорты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, дальнейшее применение антибиотиков и антикоагулянтов не нужно
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Антибиотик вам не нужен уже, как и гормоны.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а как понять, что те антибиотики, что я пропил сработали? или они вообще может быть были бесполезны?
Невролог, Терапевт
в вашем случае антибиотики не показаны были даже, так как пнемония вирусная и нет признаков бактрериальной инфекции
Клиент
Екатерина, а как понять что пневмония вирусная,а не бактериальная?
Невролог, Терапевт
на КТ признаки вирусной пневмонии, она имеет специфические изменения.
Терапевт
Здравствуйте1 пневмония у вас вирусная, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен. Пить поливитамины, увлажнять воздух, разрабатывать легкие делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Принятый ответ
Клиент
Алина, а как понять что пневмония вирусная, а не бактериальная?
Терапевт
на КТ призщнаки вирусной пневмонии, а не бактериальной
Терапевт
Здравствуйте, Леонид.
Показаний для антибиотика нет, т к пневмония вирусная.
Что у вас с общим анализом крови, Срб, прокальцитонином и д-димером?
Пока только обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, частое проветривание помещения, витамин с 1000мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно, магнеб6 2 *3раза в день 1 месяц, Цинк 50 мг, селен 100 мкг.
Коррекция лечения после результатов анализов. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Илона, ОАК делали в поликлинике - результат на руки не выдали. В поликлинике аврал, жуткие очереди, на другие анализы не назначают. Итак сам КТ сделал. В любом случае спасибо за советы.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально даже. А в вашем случае, вы уже сверзнеобходимого провели антибактериальную терапию. Дальнейшее применение антибиотиков нецелесообразно. В остальном, все вы делаете правильно. Продолжайте приём витаминов, обильное питье и дыхательные упражнения ежедневно обязательно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговый Tbc верхней доли справа
20 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Если нет температуры, нужно пить антибиотики
12 ноября 2020
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на ковид
15 декабря 2020
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Рентгенография легких
3 декабря 2022
Полина
Вопрос закрыт
Как поднять иммунитет
27 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо