Что вас беспокоит?
Кашель после алкоголя
Здравствуйте. Мужу 35 лет. Никогда подобного не было... За январь случилось трижды, все разы выпивал алкоголь. 1 января было не сильно, не придали значения. 3 января алкоголя выпил много, приступ был продолжительный, я сильно испугалась. Вчера выпивал средне, тоже случилось, прошло минут через 5-10. После выпитого алкоголя муж ложится спать. Где-то через полчаса-час у него во сне начинается сильное першение в горле. Говорит, будто что-то мешает, он пытается откашлять. Больше никаких признаков нет. Раньше часто страдал изжогой, сейчас редко, с его слов. Думали на аллергию, но странно, что начинается приступ именно во сне и спустя продолжительное время после окончания употребления алкоголя. Что обследовать? К какому врачу идти? Может, анализы сдать? Муж у меня обычно спокоен, но даже он после третьего раза из трёх напрягся. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Изучаю ваш вопрос, ответ дополню.
Дополню, что последние полгода муж работает маляром в столярке. Но без употребления алкоголя таких приступов не было. Плюс он соблюдает на работе все меры безопасности.
На аллергию по описанию ситуация не очень похожа.
Так как приступ начинается во сне, я бы рекомендовала исключать заброс желудочного содержимого в пищевод, который обычно связан с горизонтальным положением тела. Этот заброс может провоцировать кашель.
Поэтому необходимо в таких случаях сдать общие анализы крови - общий анализ, СОЭ, СРБ - посмотреть нет ли воспалительных проялвений. Так же, биохимический анализ крови ( алт, аст, щф, ггт, амилаза - оценить функцию поджелудочной железы и печени). Глюкозу крови - для исключения нарушений углеводного обмена.
Если в биохимическом анализе будут изменения, то пройти УЗИ органов брюшной полости.
А так основной визуализирующий метод исследования - ЭГДС с тестом на хеликобактер. Поможет определить есть ли какие - то косвенные признаки рефлюксной болезни - недостаточность пищеводного сфинктера, воспаление в пищеводе, грыжа пищевода и др.
Пока проходите исследования важно не переедать, отказаться от алкоголя, не ложиться после еды в течение 30 минут, не носить тугие ремни- это может провоцировать такие приступы.
Если честно, в первый приступ перед ним я слышала, как у мужа булькает в животе... И слышала, как это булькание поднимается по животу к горлу. Я была уверена, что его стошнит, но он начал просто кашлять, когда эти звуки подошли к горлу.
По описанию очень похоже на рефлюкс, содержимое желудка или желудочный сок доходит до горла, провоцирует приступ кашля, как так раздражает рецепторы. Если он выпивал и еще что-то ел, это уже большой объем для желудка, а если он потом лег, то при наличии какой- то «проблемы» в пищеводе, частично произошел выброс назад из желудка в пищевод.
Надо ФГДС делать?
Да, рекомендации я написала выше. Посмотрите, пожалуйста. Анализы крови, ФГДС.
Здравствуйте. Прикрепила УЗИ и ФГДС. Посмотрите, пожалуйста.
Ознакомилась с результатами, анализы крови не сдавали еще? Как сейчас себя чувствует муж? Какие жалобы на данный момент?
По результатам косвенно можно говорить о функциональных изменениях в желчном пузыре, недостаточности кардиального отдела желудка, что при погрешностях в питании могло привести к жалобам, которые вы описывали.
Кровь еще не сдавали. Жалоб нет. Но сейчас алкоголь не пьет и соблюдает диету.
В принципе, чего-то острого по узи и ЭГДС нет, все описанное может корректироваться диетой, дробным питанием и отказом от алкоголя. «Холецистит», который описан по УЗИ, скорее всего, может носить хронический характер, если по анализам не будет отклонений, то, при отсутствии жалоб, препараты не потребуются.
А так, скорее всего, сыграло роль переедание, алкоголь, плюс муж ложился спать, получается, на изогнутый желчный пузырь и так была двойная нагрузка, плюс горизонтальное положение тела - пищевые массы и желчь шла назад в пищевод, вызывая першение. Если не допускать переедания, алкоголя, и не ложится после еды, то таких жалоб быть не должно уже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется вначале исключить аллергическую реакцию на алкоголь.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови, СОЭ, IgE , панель на аллергены, где есть алкоголь .
Есть аллергическая реакция не подтвердилась, то следующим этапом рекомендуется обследовать ЖКТ - проведение ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте. Прикрепила УЗИ и ФГДС. Посмотрите, пожалуйста.
По результатам есть заболевания жкт.
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, алкоголь.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Урсосан 250 мг вечером 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам не исключаю наличие ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) —
это хроническое рецидивирующее заболевание
обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны
характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого
Сопровождается такими симптомами как:
Изжога
Отрыжка
Кашель
Боли в груди
Чаще всего провоцируется в положении лежа
Для диагностики необходимо провести ФГДС
Здравствуйте. Прикрепила УЗИ и ФГДС. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте
По фгдс описывают рефлюкс-эзофагит
По УЗИ жировой гепатоз печени и застойные явления в желчном пузыре
Рекомендации по лечению:
✅ Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни
снижение массы тела при ее избытке
Прекращение курения
Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
Диетотерапия
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении
Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления
томатов в любом виде
кислых фруктовых соков
продуктов, усиливающих газообразование
жирной пищи
шоколада
кофе
максимально ограничить употребление алкоголя
очень горячей или холодной еды и газированных напитков
✅курсовой прием :
Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в два приема в течение 3-6 мес
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 1 мнсяца
Нексиум 20 мг в сутки в течение 1 месяца
Контроль фгдс и узи 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е
Фгдс для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Узи брюшной полости.
С результатами консультация терапевта и гастроэнтеролога.
Здравствуйте. Прикрепила УЗИ и ФГДС. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. По результатам исследований признаки гастроэзофагеальной болезни, жирового гепатоза, дискинезии желчевыводящих путей.<br />В таких случаях рекомендуется сдавать анализ кала на хеликобактер пилори. <br />С результатами консультация гастроэнтеролога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описанных жалоб и проведенных исследований рекомендуется сдать кровь на:
ОАК, иммуноглобулин Е, ЭКБ, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 25 Марта 20227 ответов
- 30 Марта 202213 ответов