Что вас беспокоит?
Аденомиоз и пмс
Здравствуйте. Пол года назад выявили аденомиоз,и киста яичнике эндометриома 11мм тазовых болей и обильных менструации с густками нет.Цикл в норме,но сильное пмс,головная нлящая боль перед циклом,не проходит от нпвс и анальгетиков,дня три.Жар,учащение сердцебиение. Врачи разделяют на два лагеря зафрила и жанин,что пить,мне главное убрать пмс тк мне очень не хорошо в этот период. Пришли сегодня анализы сдавала на 2день цикла фсг 26,90 и ЛГ 18,эстрадиол в норме 18.3 Подскажите,что значит? В анамнезе была в 2014 фиброаденома груди после родов,удалили маленькая. Есть узел 0’8 щитовидной железа,сама щитовидкамне увеличена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, прикрепите узи малого таза
По результатам анализов у Вас преждевременная недостаточность яичников. Рекомендовано дополнительно обследование: анализ крови на пролактин с фракциями-на 2-5 день цикла, МРТ гипофиза с контрастированием.
После дообследования, учитывая эндометриоз рекомендован прием или заместительной гормональной терапии типа Фемостон 2/10, или КОК (Клайра). Оба препарата разрешены при узловом зобе
Ирина Геннадьевна, спасибо
Пока не готова к мрт с контрастом
в таком случае просто сдайте анализ крови на пролактин с фракциями
Ирина Геннадьевна, да обязательно там еще кучу анализов назначили в мед.центре
Алт аст ОАК мутации F5 и 2 гомоцистеин ттг
Что из этого действительно нужно?
ОАК, ТТГ
Здравствуйте, по результатам анализов есть недостаточность второй фазы ( недостаток прогестерона) этим и обусловлены симптомы ПМС. кОК вам принимать не нужно , так как эстрогенов у вас хватает , и это еще больше увеличит дисбаланс гормонов. Вам подходит Визанна или Зафрила, так же можно попробовать Утрожестан небольшие дозы по 100 мг -2 раза в день интравагинально с 16-го по 25-й день цикла, начните с него и понаблюдайте за состоянием
Елена Владимировна, а как визанна будет помогать мне с пмс?мне назначили жанин тк пмс это головная боль и отечность живота.
Мне сейчас главное выровнить эти гормоны и убрать пмс
И нужно ли сдавать анализа на мутации F5. И F2 так же гомоцистеин
В мед центре назначили анализы на 20тыс
На фоне ПМС наблюдается эстрогенодоминирование ( даже при нормальных анализах), нарушен баланс: эстрогены-прогестерон. На этом фоне запускается активность симпатической нервной системы , которая и обуславливает все ваши симптомы : тахикардия, тревога, скачки АД, нарушение сна и т .д. Для того , чтобы уменьшить действие эстрогенов нужно восстановить баланс эстрогены-прогестерон, так как прогестерон не дает разогнаться симпатики. Поэтому в вашем случае лучше будет начать прием Утрожестана по 100 мг -2 раза в день с 16-го по 25-й день, чтобы полностью не подавлять эстрогены Визанной или Зафрилой. В любом случае нужно пробовать и наблюдать за состоянием. Необходимости в сдаче дорогостоящих анализов нет, и так все понятно.
Елена Владимировна, а что делать с аденомиозом?
И сколько месяцев нужно так вставлять утрожестан?
Аденомиоз возникает на фоне эстрогенодоминировании и всегда имеет воспалительный компонент , нужно провести бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев, по результатам необходимо пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива . Утрожестан так же будет работать и на эндометриоз . Проведите лечение 3 месяца , после этого контроль УЗИ и выбор дальнейшей тактики. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, спасибо.Мазки сдаю регулярно раз в год,и всегда пролечиваюсь если что то не так.Партнер постоянный.
Воспаления так такового нет.
Спасибо Вам.
Елена Владимировна, обязательно
Спасибо
А можно дюфастон? Пить
Принятый ответ
Можно, но Утрожестан помягче.
Здравствуйте, Виктория.
Повышенные ФСГ и ЛГ говорят о том, что функция яичников снижена. Надо смотреть бланк анализа, какие референтные значения этих гормонов в данной лаборатории.
При наличии ПМС для лечения эндометриоза, конечно, лучше выбрать чистый диеногест - ЗАФРИЛА или ВИЗНАНА.
Марианна Александровна, а как сбой гормонов он восстановится?на приеме диеногеста чистого
Нет, не восстановится.
На фоне приёма диеногеста менструации не будет совсем.
После отмены цикл возможно и восстановится, но скорее всего нет.
Марианна Александровна, подскажите а утрожестан и дюфастон не будут работать если пить во второй фазе?убирать пмс
Принятый ответ
Идеальный вариант для Вас ВИЗАННА ( ЗАФРИЛА). Но как вариант можно пробовать ДЮФАСТОН ( УТРОЖЕСТАН)
Марианна Александровна, спасибо вам.
Здравствуйте, по гормонам есть признаки раннего истощения яичников. И наличие клиники у вас есть. В таком случае предпочтительнее назначение ЗГТ, например фемостон 2/10
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад13 ответов