Острый тонзилит — вопрос №2808135

Question

Острый тонзилит — вопрос №2808135

Дмитрий, Москва

80 просмотров

11 января 2025

Подскажите требуется ли дополнительное лечение.
Семья 2 человека М(40)+Ж(41)
(М) 2 ангины подряд.
После воспаления миндалин (гексорал и производные, не помогают, полоскание соль+сода не помогает, йокс-актив не помогает).
Перорально - флемоксил солютаб 2т\10 дней, симптомы полностью ушли.
Через 3-5 дней бокал прохладного белого вина (и всё по новой).
(М)Пролечиваюсь амоксиклав 2т(1000)\10дней, полное выздоровление, дальнейшие симптомы полностью отсутсвуют, в т.ч. после холодного.

(Ж) Три раза подряд.
Аналогично с (М), после 2го выздоровления, спустя неделю опять рецедив, идёт сдавать мазок, обнаруживают:
- Acinetobacter pittii
- Acinetobacter baumannii
- Bacullus cereus

(Ж) пропивает Моксифлоксацин (400) еще курс 1т\10 дней, Тонзилгон Н - 6т\7 дней, Бактоблиз 1т\60 дней, дополнительно выполнено промывание миндалин 10 раз.
Полное выздоровление.(рецедивов не происходит).
На приёме у ЛОРа в местном КДП №121, со слов врача дальнейшее лечение не требуется, если симптомы самой ангины полностью прошли.

Собственно сам вопрос, действительно ли не требуется дальнейшее лечение по санации ЛОР органов, если обнаружены данные патагены, т.к. есть понимание, что те группы антибиотиков которыми происходило лечение резистентны к обнаруженным штамам. Следовательно, их они и не затронули и мы теперь являемся их носителями, спасибо всем ответившим.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гайморит.

Вопрос закрыт

воспаления миндалины (acinetobacter pittii

baumannii. bacullus cereus)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В мазках вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки которая не являются причиной ангины и острого тонзиллита и не требует специфического лечения в том числе и антибиотиками

В мазках мы в первую очередь исключаем пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковой ангины

Сдавали ли вы общий анализ крови себе или супругу за этот период?

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас, есть ли насморк? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, анализ крови есть только в период болезни. (прикрепила). + фото горла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Асло это антитела к пиогенному стрептококку, этот показатель резко повышается через 14 дней после перенесённой стрептококковой ангины до 400 единиц и более а затем очень медленно снижается иногда годами

Поэтому важно отследить значение этого показателя в динамике и повторить кровь на асло через 14 дней и через три месяца. Только прирост данного показателя в динамике на 200 единиц и более является значимым

А общий анализ крови вы не сдавали?

в горле по фото есть небольшое покраснение и раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки, более вероятно в рамках остаточного явления после перенесенного воспаления

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, указанных симптомов нет - "Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?"

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

А показатель асло вы сдали впервые или сдавали его уже ранее?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, т.к. каждый вид исследования оформлен отдельным документом (файлом). сделала и прикрепила общий скриншот.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Уровень срб был более характерен для бактериальной инфекции

В таких случаях стоит выполнить общий анализ крови повторить кровь на асло через две недели и через три месяца для контроля показателя в динамике

А сейчас в текущий момент какие симптомы со стороны горла у вас и у супруги?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, сдавался впервые по назначению ЛОР-врача, в период болезни.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

А на какой день от появления первых симптомов болезни вы сдавали асло?

А общий анализ крови вы сдавали? не вижу прикреплённых результатах

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, полное выздоровление, отстуствие каких либо симптомов. Впрос был именно в том, стоит ли пролечивать указанные бактерии (интернет-каталоги относят их к патогенным).
По самому заболеванию вопросов нет, т.к. наступило выздоровление.

ps: общий анализ врачём не назначался (видимо экономят бюджет ))))

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет однозначно пролечивать данные бактерии не стоят так как они являются случайными находками в мазке и не являются причинами перенесённых вами симптомов

Но показатель асло с учетом того что вы сдавали его впервые в таких случаях стоит проконтролировать в динамике

Даже если вы перенесли стрептококковую ангину - лечение у вас было абсолютно верным курсом антибиотиков 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, извиняюсь за свою невнимательность, ОАК прикрепила, сразу не увидела его в таком кол-ве файлов.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови также признаки воспаления которые могли соответствовать бактериальной инфекции на момент сдачи анализа

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, через какой промежуток рекомендуете повторно сдать АСЛО?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу для оценки его состояния

Выделенные бактерии являются нормальной флорой и лечению не подлежат.

А перед началом курса антибиотиков Вы делали стрептатест, чтобы определить стрептококковый тонзиллит, который лечится антибиотиком? Или сдавали анализ крови и с-реактивный белок?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, анализ крови есть только в период болезни. (прикрепила). + фото горла

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В анализе крови немного повышен показатель АСЛО, следовательно ангина носила стрептококковый характер.

После курса антибиотика мазок информативно сдавать через 12-14 дней. Вы правильно его сдали?
С учетом того, что случился рецидив и повышение показателя АСЛО, не исключен пиогенный стрептококк, который вызывает бактериальное воспаление на миндалинах. До и после лечения обычно делается стрептатест (его можно купить в аптеке).

А выделенные бактерии в мазке лечению не подлежат, они в норме живут на слизистой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шунт в барабанной перепонке и ОРВИ

1 ответ

вчера, 08:44

1000.00 р.

Оксана, Казань

Как лечить?

3 ответа

вчера, 06:33

800.00 р.

Виктория

Белое пятно в горле

2 ответа

вчера, 02:48

800.00 р.

Анна

Двухсторонний катаральный ведрхнечелюстной синусит

2 ответа

вчера, 02:22

700.00 р.

Татьяна

Болит горло

3 ответа

вчера, 01:31

700.00 р.

Анна

Болит горло особенно по вечерам

2 ответа

8 апреля

700.00 р.

Екатерина

Асло повышен

3 ответа

8 апреля

800.00 р.

Людмила, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T10:22:01+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

В ближайшее время учитывая что прошло уже 14 дней с момента предыдущего анализа и через 3 месяца

Принятый ответ