Что вас беспокоит?
ГТР и лечение
Добрый вечер! Уже около 2 лет принимаю СИОЗС от ГТР. Они мне очень помогли, но я хочу их отменить из-за такого побочного эффекта, как "эмоциональное притупление" он мешает мне проявлять эмпатию, влюбляться, и проживать полноценно эмоции. До терапии я прходил КПТ-терапию, но оно не помогла, думаю, тогда была слишком тяжёлая тревога+ не было понимания, а как можно иначе. Сейчас я планирую совмещать техники из АСТ и КПТ терапии. Но все ещё сомневаюсь, как мне известно, только для СИОЗС характерен этот побочный эффект. Поможет ли замена препарата из группы СИОЗН или уменьшение дозировка до 150? Из СИОЗН я пробовал только дулоксетин, но он не подошёл. P.S Принимаю Золофт 200мг
Здравствуйте. Чтобы убрать тревогу,эмоции «таблетка притупляет»,как хорошие,так и плохие.
У вас максимальная суточная доза. Можно снизить до 175 мг и посмотреть,как организм отреагирует,не будет ли возвращаться тревога и насколько снизится описанный вами побочный эффект.
Виктория Николаевна, так вот тут как раз вопрос-стоит ли откзываиться от СИОЗС, чтобы научиться работать с этой тревогой.
Принятый ответ
Сначала психотерапия(которая создает фон благоприятный для изменений и большую пластичность мозга для этих изменений),затем отмена препарата. А сейчас постепенно снижать дозировку препарата
Здравствуйте!
На какой дозировке появилось «эмоциональное притупление»?
Здравствуйте. Как давно у Вас появилось этот симптом? На 200 мг Золофта Вас состояние устраивало какое-то время?
Никанор Васильевич, здесь сложно сказать.
До этого пил Эсциталопрам 20мг около года, но он перестал работать. На Золофт 200 мы перешли 3-й неделе.
Давайте тогда подождём еще 7-10 дней эффект. Пока еще прошло недостаточно времени, чтобы делать выводы об эффективности этой дозы.
Здравствуйте Даниил, Вы около 2х лет лечите ГТР, с хорошим эффектом, дозировка в 200мг золофта максимальная для этого препарата, ее желательно снизить, ГТР лечат от6 до 12месяцев, можно начать снижать на 25мг каждые 7 дней, остановиться хотя бы на 100мг и далее наблюдать за состоянием, На СИОЗН лучше пока не переходить, так как будет новая адаптация к препарату.
Здравствуйте. КПТ очень рекомендую заняться. Это основа лечения тревожных расстройств. Склоняюсь к тому, что когда вы проходили терапию, вам не помогло, потому что проблема была не в вас,а вероятно в специалисте. Далеко не все понимают протокол работы с ГТР это факт
Медикаменты - это как костыли, которые помогают стабилизироваться, когда мы встаем на ноги. Но чтобы научиться ходить самостоятельно и уверенно, нужна тренировка. Психотерапия - это как спортзал для ума, где вы разбираете причины, которые к этому привели. Тогда со временем вы сможете обойтись без костылей и жить нормально
Чтобы вы лучше понимали, как должна строиться работа с психологом, я расскажу вам вкратце о том, что должно быть на терапии:
1. Психо-эмоциональное образование. Изучить с психологом механизмы возникновения тревоги и страха, а также особенности функционирования вашей психики и вегетативной нервной системы. Так вам проще будет осознать безопасность ваших ощущений
2. Работа с избегающим поведением. Это нужно скорректировать, потому что это поддерживает замкнутый круг тревоги и переживаний
3. Когнитивная работа.Направленая на изменение паттернов мышления, которые приводят к негативным эмоциям и поведению. Работа над коррекцией когнитивных искажений, таких как катастрофизация, и развитием более адаптивных способов мышления
4. Поведенческая работа. Для формирования новых паттернов поведения. Это позволит вам выработать здоровые привычки и заменить неэффективные способы реагирования на стресс
5. А последним шагом терапии, должен быть анализ основных источников вашей тревоги. Это позволит вам чувствовать себя спокойно и уверенно в будущем.
Хотелось бы порекомендовать вам что-то полезное, чтобы вы уже сейчас могли начать себе помогать. По разным причинам у нас может не быть возможности зайти в психотерапию молниеносно. Очень советую к прочтению книгу Роберт Лихи «свобода от тревоги» Так же книга «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии» и "Как перестать беспокоиться и начать жить» автора Дейла Брекенриджа Карнеги. Это не заменит работу со специалистом. Но они уже смогут вас немного успокоить и объяснить что происходит
Мария, спасибо. Да, Р.Лихи читал, но как мне показалось "Контролирую мысли, чувства и эмоции" Макеей, Дэвид, Фанинг получилось уместить больше информации+они добавили техники из АСТ-терапии.
Тут больше вопросо в том:сможет ли психотерапия компенсировать фарм.терппию. И кажется, без отмены препарата я этого не смогу понять
Здравствуйте!
Конечно можно снизить попробовать, но для начала до 175мг.
Возможно, что можно попробовать проделать курс ноотропов (пикамилон, глицин добавить, может быть фенибут) они смогут помочь с активацией эмоцинального спектра.
В Вашем случае конечно психотерапия будет являться теперь основным инструментом для работы с эмоциями. Процесс определенно не быстр, но крайне положителен.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Важно комплексно подойти. Начать на фоне медикаментов психотерпию , а уже потом пробовать отменять и смотреть реакцию.
Так же допом сдать анализы , которые так же могут быть триггером для тревоги и тд - ферретин, ТТГ, Вит Д, в9, в12
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил.
Есть такой эффект, как СИОЗС -индуцированная апатия, чем выше доза антидепрессанта, тем сильнее апатия.
Пробуйте снизить для начала дозу до 175 мг в сутки, если апатия станет меньше, значит это именно побочный эффект.
Если в целом состояние на протяжении года стабильное, за исключением апатии, то можно постепенно отменять терапию.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20162 ответа
- 1 Августа 20216 ответов