Что вас беспокоит?
Частые, обильные срыгивания
Добрый день. Беспокоят частые и очень обильные (фонтаном) срыгивания у ребенка 5,5 мес. Мы на ГВ. Эта проблема у нас еще с роддома. Срыгивает много творожной консистенцией. Как сразу после еды, так и просто в течении дня. Заметила, что срыгивания заметно учащаются, если ребенок излишне взволнован (эмоционален) В весе мы набираем хорошо, даже слишком. Родились 3,500, сейчас 10,500. +17 см роста. Местный педиатр всё пытается меня заверить, что я его перекармливаю. А у меня есть ощущения, что у него что-то не усваивается. Перерыв между кормлениями 4-4,5 часа. Вот уже 2 недели как начали вводить прикорм (овощные пюре) Есть с удовольствием. Срыгивания остались прежними. На днях сдали копрограмму. Есть крахмал, щелочная среда, билирубин повышен. Йодофильная среда, присутствует нейтральный жир, мыла, клетчатка (обе), дрожжевые клетки. Последнее время стал реже ходить в туалет. Где-то раз в 2 дня и стул стал более оформленным, раньше был гораздо жиже. Моча в норме, анализ крови еще не сдавали Это может быть лактозная непереносимость? Помогите пожалуйста. Как убрать эти срыгивания?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Йодофильная флора, крахмал, клетчатка неперевариваемая/перевариваемая - это признаки синдрома бродильной диспепсии. Бродильная диспепсия часто у детей развивается с употреблением в пищу продуктов богатых
углеводами: фруктов, бобовых, капусты, сладости, много фруктового пюре и тд, в результате чего в кишечнике формируется ацидофильная флора. симптомами могут быть: вздутие, бурление, избыточное газообразование.
Билирубин у малышей в норме может дать в Кале, с этим ничего делать не нужно.
Признаки лактазной недостаточности - это беспокойство во время и сразу после Каждого кормления, пенистый жидкий частый стул, полностью впитывающийся в подгузник, кислый запах кала, вздутие, постоянные газики, попка вокруг ануса красная. Вы можете сдать кал на углеводы, но если этих симптомов нет, то и сдавать не обязательно.
Срыгивания в норме могут быть до двух столовых ложек. В таком возрасте тоже.
срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает. Плюс сейчас у малыша много новых навыков, он активный, срыгивания могут даже участиться.
Вообще срыгивания физиологичны для детей из-за анатомических особенностей, если они не фонтаном, не частые и не более 2 столовых ложек.
Еще причиной может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает. В этом случае лучше немного сцедить молока, а потом уже прикладывать малыша.
Также про короткой уздечке языка могут быть срыгивания.
В любом случае, не думаю, что у ребёнка что-то критичное. Набирает он вес даже слишком хорошо для своего возраста.
Камиля Ильдусовна, добрый день. Я так понимаю Вы имеете ввиду, что брожение может быть вызвано излишком углеводов, то есть в нашем случае потреблением овощных пюре, поскольку ничего другого я не вводила. Но дело в том, что эти срыгивания у нас появились сразу после рождения, и они всегда (!!!) были больше чем 2 ложки. В день мы по 5 раз меняем всю одежду (в том числе я и муж) потому что срыгивания очень частые и каждый раз очень обильные. Повторюсь - это началось до ввода прикорма. Если это не непереносимость, возможно что-то со сфинктером? Какие еще могуть быть варианты помимо брожения? Если ребенок исключительно на ГВ, чему там бродить? У меня питание чистое.
Если у мамы питание, обогащенное молочкой, фруктами и тд, на ребенке это тоже может сказаться, кто бы что ни говорил, что на ребёнка мамино питание совсем не сказывается.
Вы можете пройти узи пилорического отдела, чтобы исключить пилороспазм, пилоростеноз.
Не усваиваться грудное молоко у ребёнка не может, и нет препаратов, которые способствуют усвоению грудного молока, разве что ферменты лактазы. Начните их прием и через 7-10 дней понаблюдайте, сократятся ли спрыгивания.
Держите после кормления столбиком.
А если лактазной недостаточности нет, а я ему ферменты всё равно буду давать, могу ли я как-то этим навредить?
Столбиком держу, и он сразу выдает обратно кучу молока (свежего и также ферментированного) и это никак не влияет на ситуацию.
Нет, вообще не навредите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срыгивания в норме должны присутствовать. На фоне введения прикорма должен изменяться цвет и форма стула. Если ребёнок набирает вес согласно планам, активность ребенка не нарушена, цвет и консистенция стула соответствует его пище, то все у ребёнка хорошо.
Не переживайте.
Уменьшите порции еды на однократный прием. Держите после еды вертикально, чтобы он смог лишние остатки пищи срыгнуть. Если вы на гв, то вам сложно оценить количество послупающего молока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы употребляйте молочные продукты?
Марина Александровна, здравствуйте. Очень редко творог. Скорее не употребляю.
На время уберите даже следы молока в рационе .
Узи пилорического отдела и органов брюшной полости сделать нужно.
В стуле прожилок крови не бывает ? Не пенился стул ?
Марина Александровна, узи брюшной полости делали, ничего не показало. УЗИ полых органов будем делать. Какое-то время пытались в качестве прикорма вводить антирефлюксную смесь. Не помогло. Продолжает срыгивать.
Марина Александровна, прожилок крови нет. Пены тоже.
Вас поняла , главное вес не теряет ребёнок.
Это важный показатель при срыгиваниях у детей.
Невролог осматривал, все хорошо по его части ?
Пробовали кормить меньше , и уменьшить интервал между кормлениями? Или ребёнку трудно ограничить грудное молоко?
Марина Александровна, интервал между кормлениями не маленький 4-4,5 часа. Да и часами на груди он не висит. Не думаю, что перекармливаю его.
У невролога были 2 раза. Сказала, что по ее части всё нормально.
Да интервал большой достаточно.
Уберите из рациона даже следы молока и говядину .
И понаблюдать. Срыгивания именно обильные , фонтаном - могут быть симптомм непереносимости белка коровьего молока.
Если будут улучшения , на безмолочной диете 6 месяцев нужно будет находится.
Далее по молочной лестнице вводить можно в рацион будет , смотреть за реакцией ребенка на продукт новый.
Обычно к году у детей проходит состояние
Марина Александровна, я раз в неделю ем творог, максимум 2. И раз в месяц говядину, потому что в основном ем птицу и рыбу. А ребенок у меня срыгивает по 20 раз на день вот уже 5,5 месяцев. Простите, но я не думаю, что причина именно в этом. По моим наблюдениям это больше зависит от его эмоционального состояния. Чем больше эмоционирует, тем чаще и больше срыгивает
В такой ситуации нужно ещё раз к неврологу показать ребенка, по показаниям узи повторить головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20214 ответа
- 9 Декабря 20235 ответов
- 5 Января 202411 ответов
- 6 Февраля 20244 ответа