Консультация педиатра /

ЛН,АБКМ или недостаточность кардинального отдела пищевода? — вопрос №2889195

132 просмотра

Кушаем нутрилак гипоаллергенный. Сильно болит живот,срыгиваем очень обильно,по 2 столовой ложке бывает до 5 раз,чаще всего когда болит живот. Бывает не срыгивает. Кушаем 100-110.
По неврологии все хорошо. Были на узи желудка,прилагаю заключение. Так же прилагаю копограмму. Могут ли быть боли в животе и срыгивание от АБКМ или ЛН? Или это от переедания и от недостаточности кардинального отдела пищевода ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Оксана, пришлите пожалуйста анализы, чтобы смогла проконтролировать вас.
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите какого характера стул? Прибавки веса какие? Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+, если стул жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Прибавка с выписки за месяц 1 кг.Стул рад в день,бывает присутствует слизь,желто зеленого цвета. Пенны нет. Копограмму прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу скрытой крови нет, белок + это может быть от возрастной ферментной незрелости, воспалительных изменений нет. есть признаки ферментной недостаточности в силу возраста. Данных за АБКМ или ЛН не вижу. УЗИ: признак недостаточности кардиального отдела. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму.
Клиент
А кислый ph,лейкоциты и соли жирных кислот не говорит о лактазной недостаточности?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не свидетельствует, не переживайте. У детей рН кислый возрастная норма, соли жирных кислот - это недостаточность ферментных систем возрастная, лейкоциты - не повышены.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Срыгивания в норме до 2-х столовых ложки

Как набирает вес ребёнок ?
Какой стул?
Клиент
Вес с выписки за месяц прибавил 1кг. Стул раз в день желто-зеленый. Бывает слизь. Срыгивания почти после каждого кормления. Копограмму и узи прикрепила
Педиатр
Результаты анализов в норме, АБКМ нет!
Скорее всего малыш переедает
Следует уменьшить объем кормление
Клиент
Возраст малыша 1 месяц и 1 неделя.Вес 4950. Какой обьем смеси должен быть? Нужно ли давать антирефлюкс?
Клиент
Срыгивает больше чем 2 ложки и может 2-3 раза после кормления. Иногда нет. И сильно беспокоит живот
Педиатр
Объем кормления рассчитывают 1/5 от массы тела , но не более 900 мл
То есть по 100-110 мл 8 р в день


Беспокойства связаны с периодом колик , необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста

По результату УЗИ возрастные особенности новорожденного ребенка, недостаточность клапана будет в силу возраста, пищеварительная система ещё незрелая

Даёте большой объём смеси на одно кормление, срыгивания могут быть связаны с этим, имеет место перекорм

Рекомендуется уменьшить объем смеси, можно кормить меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать за характером срыгиваний
Клиент
А кислый ph,лейкоциты и соли жирных кислот не говорит о лактазной недостаточности?
Клиент
Или о дисбактериозе?
Педиатр
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, жирные кислоты допускаются, это не опасно

Лейкоциты у новорожденного ребенка в копрограмме допускаются до 10 - 15 в п / зр

Для уточнения наличия лактазной недостаточности рекомендуется выполнять кал на углеводы
Педиатр
По современным исследованиям, нет такого диагноза как дисбактериоз, микрофлора кишечника меняется каждый день, анализ на дисбактериоз не является информативным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ от смеси и плохой аппетит
10 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Пилоростеноз или АБКМ
20 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность, насморк
13 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
АКБМ или ЛН
18 ноября 2023
eadomracheva@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал