Диагноз массивный ТЭЛа . индекс Миллера 26 — вопрос №2809078
Анна
122 просмотра
Здравствуйте ! Отец попал в реанимацию Диагноз:двусторонняя массивная тромбоэмболия лёгочной артерии. варикозная болезнь нижних конечностей , тромбозлевой, подколенной вены с признаками реканализации. Был проведен тромблиз ( в реанимации лежал 18 часов ) выписали в терапию . поделали гепарин и еще Цефтриаксон ! Показатели д димера при поступлении 1621мг/л это 04.01 , затем после реанимации 06.01 1366 мг/л, выписали 10.01 показатель 6,25 мг/л! Что это значит ? Почему так рано выписали ? Есть ли риски ! Назначали антикоагулянт Эликвис пить ! Сильно переживаем , может еще какое обследование надо ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Здравствуйте! Это означает положительную динамику. Выписали, видимо, по той причине, что достигнуто значительное улучшение. Рекомендации верные. Риски есть всегда. Но на фоне приема антикоагулянтов и ношения трикотажа они минимальные. УЗИ вен нижних конечностей через 1,3, 6 месяцев. Наблюдение у кардиолога, ЭхоКГ в динамике.
А надо делать кт легких с контрастом или нет ? И хотела спросить д- димир при выписке 6,25( он измерялся в других единицах измерения ? ( при поступлении было 1600
А тромбы же не только залетают в лёгкие , у моей знакомый он в голову залетел ( инсульт ) ! Получается если они до конца не растворились значит они могут еще куда нибудь залететь ?
Здравствуйте! Выписка на мой взгляд действительно достаточно преждевременная. С таким диагнозом пациенты в моем отделении лежат от 10 до 14 дней. Но тут не могу сказать, почему выписали. В целом по всем обследованиям динамика положительная имеется. Рекомендации на амбулаторный этап вам даны верные, обязательно нужно их все соблюдать. По поводу Д-димера - он не может снизится до таких значений, может ошибка лаборатории, но это не суть как важно, так как большого значения уровень Д-димера на тактику не оказывает.
В среднем рассасываются в течение 6-ти месяцев. Для того чтобы понять, что они растворились нужно сделать КТ легочных артерий с контрастом. Но мы опять идем по кругу, что вам даст эта информация...
Спустя 6 месяцев лечения, вы идете на очный осмотр к сердечно-сосудистому хирургу. Врач рассчитывает индивидуальные риски и решает вопрос о продлении либо завершении терапии эликвисом.
Здравствуйте! Судя по всему здесь была явная положительная динамика, поэтому пациента выписали в удовлетворительном состоянии, это нормальная практика, поскольку многие пациенты намного быстрее восстанавливаются в домашних условиях. В данном случае рекомендации даны верные. В динамике обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей и очно показаться сосудитому хирургу через 1-3-6 месяцев.
Здравствуйте! Судя по всему здесь была явная положительная динамика, поэтому пациента выписали в удовлетворительном состоянии, это нормальная практика, поскольку многие пациенты намного быстрее восстанавливаются в домашних условиях. В данном случае рекомендации даны верные. В динамике обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей и очно показаться сосудитому хирургу через 1-3-6 месяцев.
Здравствуйте. Какие жалобы беспокоят сейчас? Судя по представленной выписке динамика положительная, лечение и дальнейшее наблюдение расписано волне корректно. В динамике необходимо делать уздс вен нижних конечностей через месяц, 3 месяца и 6 месяцев с повторным осмотром сосудистого хирурга. Также я бы повторила КТ с контрастирование и УЗИ сердца через 3-6месяцев.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
