Тяжёлая степень анемии — вопрос №1978284

Question

Тяжёлая степень анемии — вопрос №1978284

Максим, Муром

144 просмотра

17 марта 2024

Здравствуйте. Неделю назад мою тёщу экстренно госпитализировали с гемоглабином 30 и глюкозой 16. После 3 дней в реанимации состояние немного улучшилось. После перевода в терапию состояние снова ухудшилось, бледность кожных покровов, отказ от еды, единичная рвота, отёки лица и рук. Кровотечения не обнаруженны. Только кишечник не обследован, колоноскопию в таком состоянии делать отказываются. Посоветуйте пожалуйста какой может быть диагноз и какие анализы можно ждать. У нас в терапии кроме клинического, биохимического анализов и рентгена больше ничего нет...

Возраст: 67

Хронические болезни: Панкреатит, гипертония.

Вопрос закрыт

терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я загрузил всё имеющиеся документы у нас, посмотрите пожалуйста, ещё очень беспокоит жидкость в лёгких (видео на УЗИ)

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, температура держится около 38 градусов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта 2024

Гематолог, Терапевт

В плевральных полостях жидкость может быть из-за сердечной недостаточности, полисерозита, в целом как проявление отечного синдрома.
Селезёнка больше нормы в два раза. Нужно исключать заболевание крови , протекающее со спленомегалией. Обязательно сдавать те показатели которые выше написала+ возможно, не Стернальная пункция, а сразу трепанобиопсия.

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, в нашей больнице скорее всего данные анализы не выполняют, плюс лечеющий врач не идёт на контакт... Она единственное только сказала, что предполагает онкологию в нижних отделах кишечника.

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите, возможно ли это из за снижения эритропоэтина?

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, отправил анализ на ферритин, ВИЧ, сифилис, гепатиты отрицательные

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Селезёнка в два раза больше нормы, это все же болезнь крови. Эритропоэтин может сыграть роль в лечении, но скорее всего, сейчас основное лечение - переливание компонентов крови. Можно запрашивать консультацию гематолога или перевод в гематологию со спленомегалией.

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо, будем просить о переводе в областную больницу. Состояние тяжолое, сама даже встать не может

+ 1

Пожаловаться

Максим, 17 марта 2024

Клиент

Мария Игоревна, а возможна ли это онкология?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 марта 2024

Гематолог

Да к сожалению возможна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Похудение за 4 месяца

5 ответов

29 мая 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Беременность и метотрексат

4 ответа

17 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..

2 ответа

9 апреля

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T15:10:16+03:00

Здравствуйте! Обращают на себя внимание: снижение гемоглобина, снижение тромбоцитов, эритроциты в моче.
Очень мало вводных данных.
Необходимо обследование:
- морфологическое описание эритроцитов, уровень ретикулоцитов
-общая биохимия+ ЛДГ, ферритин, В12,В9, с-реактивный белок, проба Кумбса прямая
- УЗИ брюшной полости, почек
- моча по Нечипоренко
-коагулограмма
-при температуре: прокальцитонин, посев крови на стерильность
При неэффективности переливания компонентов крови и снижения гемоглобина тут же до низких значений- показана стернальная пункция для исключения системного заболевания крови.

Грекина Мария Игоревна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T17:08:34+03:00

Здравствуйте, Максим, вашей тещи необходимо выполнение пункции костного мозга, в настоящее время нельзя исключить заболевание крови
Пока только проведение заместильной гемокомпонентной терапии эритроцитарной взвесью, желательно перевод в гематологическое отделение

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T12:06:01+03:00

Максим, здравствуйте.
С учетом изменений в анализах и увеличения селезёнки нельзя исключить заболевание крови, в данном случае необходимо проведение пункции костного мозга.
Однако увеличение селезёнки возможно и на фоне длительной анемии. Поэтому необходим тщательный онкопоиск для исключения вторичных анемии и тромбоцитопении.