Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2809101

98 просмотров

Добрый день! Ребенку 1г8мес. Заболел 29.12 с подъёма температуры максимум до 38,2, был конъюнктивит на одном глазу и насморк (отделяемое слизисто-гнойное), было улучшение, 01.01 температуры не было, конъюнктивита тоже, остаточный насморк. 02.01 утром резко подъем температуры до 39, сбивалась до 37,6, через 2 часа опять 39,0, вечером начала давать панцеф 4,8 мл 1 р/д (по весу). Температура сохранялась до 05.01, было улучшение, насморка нет, температуры тоже не было. 08.01 дала антибиотик последний раз, 09.01 утром 38 температура, потом в 16 часов 39, сбивали нурофеном и парацетамолом одновременно (одним препаратом сбивалась плохо), поднимается температура до 39 каждые 8 часом примерно, сбиваю также. Начал храпеть. Что во время сна, что во время бодрствования. Из лечения было в глаза тобрекс, промывание носа +сосудосуживающие, сейчас орошаю аквамарис стронг и обильное питье. Вчера сдали анализ крови. Помогите расшифровать пожалуйста и подкорректировать лечение.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет. У ребенка частые отиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Жду анализ.
А до начала антибиотиков кровь сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, прикрепила.
До антибиотика не сдавали.
Педиатр
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, так как на верхней границе нормы лейкоциты. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Такое срб может быть и при вирусной инфекции тоже. Вероятно, что до начала антибиотика кровь была хуже, но сейчас мы об этом уже не узнаем, потому что вам почему-то антибиотик назначали даже без ОАК.
Пенесдайте, пожалуйста, ОАК, и посмотрите атипичные мононуклеары в понедельник, так как ребёнок храпит, это может быть причиной заложенности носа, но храп еще бывает при мононуклеозе. Заодно посмотрите динамику по крови. Если будет хуже - начнете другой антибиотик. Но если мононуклеары будут повышены, то амоксицллин, амоксиклав и тд нельзя, так как при мононуклеозе прием этих антибиотиков дает сыпь.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, по лечению пока обильное питье и жаропонижающие? Чем можно облегчить дыхание ребёнку?
Педиатр
Пока лечение правильное .
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, пересдали кровь сегодня, фото прикрепила. вчера были у ЛОР-врача, поставили аденоидит и о.средний отит справа, назначили амоксициллин, в нос дезринит, изофра, в ухо анауран. Амоксициллин ещё не давала. Если я не ошибаюсь кровь хорошая? Есть ли смысл в ещё одном антибиотике? Ведь изофра и анауран тоже антибиотики
Педиатр
Здравствуйте!
Смотря какой отит. Гнойный отит лечится антибиотиками, если же катаральный, то только местно, тем более с невоспалительной кровью.
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Конечно, лучше кровь сдавать до начала приёма антибиотика, сейчас уже немного неполная картина может быть

По данному ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), тромбоциты в норме по возрасту.
В % нейтрофилы превышают лимфоциты, что говорит о бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Лимфоциты должны до 4-5 лет преобладать над нейтрофилами , у вас наоборот нейтрофилы преобладают над лимфоцитами - это свойственно бактериальной инфекции , антибиотики оправданы .
На будущее кровь сдавать нужно до приема антибиотиков , то может быть не информативно

Лейкоциты и соэ повышены , что так же указывает на инфекцию

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое! Что в данной ситуации делать? Панцеф не даю с 9 числа, я так понимаю его уже нельзя принимать
Педиатр
Симптоматическое лечение
Обильно пить
Сбивать температуру
Если кашель - ингаляции
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
Общий анализ крови бактериальной этиологии повышены лейкоциты, гранулоциты и соэ.
Рекомендуется очный осмотр врачом для назначения антибактериального препарата.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить аленоилит и сдать ОАМ исключить инфекцию так как повышается температура
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амоксицилин
42 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Плохой стул
1 час назад
800.00 р.
Мария
Анализ крови и вирус
2 часа назад
700.00 р.
Аня, Москва
У ребенка кашел после бега
4 часа назад
1000.00 р.
Леонид, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда