Насколько все критично с анализами — вопрос №2809376

Question

Насколько все критично с анализами — вопрос №2809376

Екатерина, Александров

84 просмотра

11 января 2025

Врач отправила сдать анализы на картизол и альдестерон проверить надпочечники, т.к пользуюсь много лет гормональной мазью и появляются стрии на коже, кортизол очень низкий , альдестерон высокий, дальше направили ещё сдать анализ там альдестерон пониже, подскажите на сколько все критично, врач говорит нужно мрт делать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Псориаз, гипотериоз.,высокое давление.

Вопрос закрыт

на сколько всё плохо?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, Здравствуйте, прикрепила, рост 173 вес 89

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Кортизол вы сдавали просто из вены утром? Не проводилась МДП (малая дексаметазоновая проба)? Какое обычно давление?

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, да кровь из вены сдавала, с дексаметазон не сдавала, давление повышение, пью ежедневно таблетки что бы давление было в норме.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Альдостерон у вас повышен вторично, из-за гипертонической болезни.

Нужно повторить анализ на кортизол + АКТГ. Какую гормональную мазь используете?
Анализ на кортизол больше не сдавали, только один раз?

Если давление повышается до 200, то имеет смысл исключить феохромоцитому, сдав анализ на метанефрины в суточной моче.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, мазь использую акридерм с детским кремом смешиваю, давление не выше 150 поднимается.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, мне ещё назначали сдать кровь на калий кальций , хлор, и натрий там все в норме, скажите нужно ли делать мрт?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

МРТ какого органа?

Есть подозрение на вторичную надпочечниковую недостаточность. Нужно сдать: АКТГ, повторить кортизол утром.
Если АКТГ и кортизол низкий, то диагноз установлен.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, я когда была у врача она назначила мрт почек надпочечников, и предварительный диагноз поставила гипокортицизм, и гиперальдесторонизм.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, скажите пожалуйста альдестерон последний сильно повышен?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Гипокортицизм - это недостаточность кортизола в организме, который бывает первичным и вторичным.
Гиперальдостеронизм - это избыток альдостерона, который тоже бывает первичный и вторичный. Первичный гиперальдостеронизм - это альдостерома в надпочечнике, которая продуцирует альдостерон. Ее у вас, с большой вероятностью, нет, т.к. ренин в норме.

У вас подозрение на вторичный гипокортицизм. Сдайте: АКТ и кортизол в крови утром. Если МРТ надпочечников вам предлагают сделать бесплатно, то соглашайтесь, но если платно, то не нужно тратить деньги на исследование.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, да на мрт отправляют платно, спасибо большое досдам все анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Александр Юрьевич, можно один вопрос, скажите пожалуйста если какие то новообразования в надпочечниках какие анализы это покажут?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте сдала кортизол и АКТГ очень низкие показатели, и ещё дэа so4 тоже низкий, очень переживаю теперь, записалась в Москву институт эндокринологии, а самое главное чувствую то я себя хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Елена Борисовна, возможность мази отменить есть, уже потихонечку начала убирать т к пользовалась очень долго ими 13 лет.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января

Терапевт, Эндокринолог

Имеет ли это смысл?
При постепенной отмене гормональныхмазей АКТГи кортизол вернутся в норму
Эти показатели всегда подавлены при использовании гормонов

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое вы меня успокили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на ногах

5 ответов

3 июля 2023

Станислав, Красное Село

Вопрос закрыт

Помочь разобраться в скриненге

2 ответа

4 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:09:03+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

Приложите все анализы, которые вы сдали.

Какой у вас рост и вес?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T07:30:26+03:00

Добрый день
Вот МРТ совершенно точно делать не надо
Альдостерон совершенно не критичен
Об аденомах свидетельствует повышение альдостеронв в разы
Относительно кортизола
Возможно он и подавлен использованием гормональных мазей
Нужно сдать кортизол вместе с АКТГ утром натощак
И даже если свой подавлен-есть возможность отменить мази?
Ну и стрим появляются при избытке кортизола,а не при недостатке