Что вас беспокоит?
Насколько все критично с анализами
Врач отправила сдать анализы на картизол и альдестерон проверить надпочечники, т.к пользуюсь много лет гормональной мазью и появляются стрии на коже, кортизол очень низкий , альдестерон высокий, дальше направили ещё сдать анализ там альдестерон пониже, подскажите на сколько все критично, врач говорит нужно мрт делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите все анализы, которые вы сдали.
Какой у вас рост и вес?
Александр Юрьевич, Здравствуйте, прикрепила, рост 173 вес 89
Кортизол вы сдавали просто из вены утром? Не проводилась МДП (малая дексаметазоновая проба)? Какое обычно давление?
Александр Юрьевич, да кровь из вены сдавала, с дексаметазон не сдавала, давление повышение, пью ежедневно таблетки что бы давление было в норме.
Альдостерон у вас повышен вторично, из-за гипертонической болезни.
Нужно повторить анализ на кортизол + АКТГ. Какую гормональную мазь используете?
Анализ на кортизол больше не сдавали, только один раз?
Если давление повышается до 200, то имеет смысл исключить феохромоцитому, сдав анализ на метанефрины в суточной моче.
Александр Юрьевич, мазь использую акридерм с детским кремом смешиваю, давление не выше 150 поднимается.
Александр Юрьевич, мне ещё назначали сдать кровь на калий кальций , хлор, и натрий там все в норме, скажите нужно ли делать мрт?
МРТ какого органа?
Есть подозрение на вторичную надпочечниковую недостаточность. Нужно сдать: АКТГ, повторить кортизол утром.
Если АКТГ и кортизол низкий, то диагноз установлен.
Александр Юрьевич, я когда была у врача она назначила мрт почек надпочечников, и предварительный диагноз поставила гипокортицизм, и гиперальдесторонизм.
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста альдестерон последний сильно повышен?
Гипокортицизм - это недостаточность кортизола в организме, который бывает первичным и вторичным.
Гиперальдостеронизм - это избыток альдостерона, который тоже бывает первичный и вторичный. Первичный гиперальдостеронизм - это альдостерома в надпочечнике, которая продуцирует альдостерон. Ее у вас, с большой вероятностью, нет, т.к. ренин в норме.
У вас подозрение на вторичный гипокортицизм. Сдайте: АКТ и кортизол в крови утром. Если МРТ надпочечников вам предлагают сделать бесплатно, то соглашайтесь, но если платно, то не нужно тратить деньги на исследование.
Александр Юрьевич, да на мрт отправляют платно, спасибо большое досдам все анализы.
Александр Юрьевич, можно один вопрос, скажите пожалуйста если какие то новообразования в надпочечниках какие анализы это покажут?
дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Принятый ответ
Добрый день
Вот МРТ совершенно точно делать не надо
Альдостерон совершенно не критичен
Об аденомах свидетельствует повышение альдостеронв в разы
Относительно кортизола
Возможно он и подавлен использованием гормональных мазей
Нужно сдать кортизол вместе с АКТГ утром натощак
И даже если свой подавлен-есть возможность отменить мази?
Ну и стрим появляются при избытке кортизола,а не при недостатке
Елена Борисовна, здравствуйте сдала кортизол и АКТГ очень низкие показатели, и ещё дэа so4 тоже низкий, очень переживаю теперь, записалась в Москву институт эндокринологии, а самое главное чувствую то я себя хорошо.
Елена Борисовна, возможность мази отменить есть, уже потихонечку начала убирать т к пользовалась очень долго ими 13 лет.
Имеет ли это смысл?
При постепенной отмене гормональныхмазей АКТГи кортизол вернутся в норму
Эти показатели всегда подавлены при использовании гормонов
Елена Борисовна, спасибо большое вы меня успокили.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202313 ответов