Высокие тромбоциты — вопрос №2809405

Question

Высокие тромбоциты — вопрос №2809405

Мария

69 просмотров

11 января 2025

Здравствуйте, недавно сдала анализ крови. Показано что тромбоциты выше нормы, а ферритин ниже. Подскажите пожалуйста могут ли подняться тромбоциты изза низкого железа? Пугают эти значения, хотя всегда были в норме. У меня частые тревожности/панические атаки , недосыпы/пересыпы, усталость и тд. Также переболела орз месяц назад почти, пила антибиотики. В общем очень важно услышать ваше мнение и возможно какое то лечение на поднятие железа. Спасибо 🙏🏻

Возраст: 26

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

тромбоциты

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо за ответ!)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Оксана Евгеньевна, а что за подсчет по Фонио? Это анализ тоже сдать нужно?

+ 1

Пожаловаться

Волошенко Оксана Евгеньевна, 12 января

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Да, это анализ крови с ручным подсчетом количества тромбоцитов

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Александра Игоревна, спасибо за ответ. То есть значения не страшные? А то сразу в голове плохие мысли?
Скажите, что все таки лучше пропить сорбифер или Тотема? В месячные также принимать?
И еще вопрос, от дефицита железа могут участиться тревожность с па? В последнее время очень сильно участилось все это, спасает только анаприлин. к психиатру уже записываюсь в ближайшее время.

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 11 января

Терапевт

Да , железодефициь может уставать тревогу и па
Можно любой препарат из перечисленных, вам необходимо найти свой . Из практики-соррбифер хорошо поднимает

Ничего криминального нет , не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Александра Игоревна, спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Из вашего описания установлено, что переболели ОРЗ месяц назад. Реактивный тромбоцитоз при вирусных и инфекционно-воспалительных заболевании один из частных симптомов. Количество тромбоцитов увеличивается при вирусных инфекциях, пневмонии, остеомиелите, многих других нфекционно-воспалительные заболеваниях, после хирургических вмешательств и травмах. Доказано участие тромбоцитов в иммунной защите организма . Активация тромбоцитов является частью ответа острой фазы при повреждении тканей и инфекции.
После выздоровления организма от инфекции, инфекционно-воспалительных заболевании тромбоциты придут в норму через 1-1,5 месяца. Рекомендую выполнить подсчет количества тромбоцитов по Фонио через месяц. По анализу крови показатель ферритина -9,1 очень низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, болями в сердце, чувством нехватки воздуха,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса приема препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин 7

1 ответ

3 апреля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Низкий ферритин у ребёнка 1г 8 мес

2 ответа

25 апреля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия.

1 ответ

17 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Железо на нижнем уровне. Нужны ли капельницы?

3 ответа

21 февраля

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен ферритин

5 ответов

14 марта

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:08:40+03:00

Здравствуйте, смотрю анализы<br />По результатам ОАК картина недостатка питьевого режима рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки, тромбоциты рекомендуется пересдать ручным подсчётом по Фонио , для оценки функции свёртывания крови сдается коагулограмма ( АЧТВ, МНО , фибриноген, ПТИ) Д-димер.<br />Имеется скрытый дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела в таких случаях рекомендуется препараты железа длительное время например Тотема 1 ампуле в день.
Чуть повышен АЛТ это может указывать на печень часто бывает при погрешности в питании , приеме некоторых препаратов, жировом гепатозе , рекомендуется сдать кровь на гепатиты С, В, выполнить УЗИ органов брюшной полости, диета 5 стол.

Волошенко Оксана Евгеньевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:25:15+03:00

Здравствуйте! Тромбоциты могут быть повышены в результате хронической кровопотере ( например, при обильных менструациях или наличие геморроидальных узлов с подкравливанием их), так же после перенесенных вирусных заболеваний. Рекомендую выполнить подсчет количества тромбоцитов по Фонио.
Признаки железодефицита есть, рекомендован прием препаратов железа , например, Тотема 1 ампула 1 раз в день , высокие дозировки препаратов железа дают такой же эффект, что и небольшие, но связаны с большим риском побочных эффектов, поэтому рекомендуют прием 1 раз в день, длительный период времени. Через месяц контроль ОАК и ферритина для оценки ответа организма на терапию, после восстановления показателей ОАК и восстановления уровня ферритина выше 30-40, в идеале равен вашему весу, продолжить прием препаратов железа еще на 2-3 месяца.

Тюрина Александра Игоревна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:25:24+03:00

Здравствуйте
1.Повышение тромбоцитов ,вероятнее всего ,связано с перенесенным воспалением.
Такое повышение называется реактивным тромбоцитозом и не требует никаких дополнительных назначений.
Так же тромбоцитоз может быть на фоне кровопотери, в том числе железодефиците.
Проведите контроль через 1 мес, при тех же результатах-провести подсчет тромбоцитов ручным методом по Фонио.

2.Скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Учитывая тревожность и ПА, можно пропить афобазол ретард по 1 т в день 1 мес.
При неэффективности - атаракс по 1 т 2 р в день 1 мес.(рецептурный)
При необходимости-консультация психотерапевта.

Салихова Сафия Ринатовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:45:51+03:00

Здравствуйте. Норма АЛТ и АСТ до 40 ЕД/л.

МСН MCV снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.

Вы как раз сдавали на него.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

Общее количество тромбоцитов (PLT) по современным гематологическим нормам от 150 и до 450 должны быть.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

Да, все верно, при железодефиците и при хронических инфекционно-воспалительных процессах могут повышаться тромбоциты

Понаблюдайте за повышением эритроцитов и тромбоцитов. Через 8 недель можно будет проверить ферритин и ОАК. Нужно посмотреть, снизились ли эритроциты и тромбоциты, если они так же повышены- консультация гематолога

Можаров Александр Александрович, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T18:18:21+03:00

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 11 января

Терапевт

Доброго времени суток Мария.

Принятый ответ