Консультация пульмонолога /

Затяжной кашель у ребенка 2 года — вопрос №2809471

80 просмотров

Ребенку 2 года, начали ходить в детский сад, первый раз переболели бронхитом, пролечились, делали ингаляции пульмикортом и беродуалом, после лечения, кашель периодически появлялся сухой, начались ночные закашливания, спустя месяц появился насморк и кашель усилился, опять назначили ингаляции пульмикорта и беродуала и сироп Амброксол, но кашель стал усиливаться, сдали анализы, спустя 1,5 недели в динамике все было хорошо, температуры не было, позже кашель стал беспокоить еще чаще и чаще, хрипы, свисты и тяжелое состояние, сделали снимок, выявили правостороннюю пневманию, пропили Панцеф, но обструктивное состояние не ушло, легли в стационар, при госпитализации на рентгене все было чисто, в течении 14 дней нахождения в медицинском учреждении пропили 3 дня азитромицина, проставили 7 уколов преднизалона, сделали КТ легких - все чисто, сдали анализ на имунноглобулин Е (42 по результатам), в течении всего времени ингаляции 3 раза в день беродуалом и пульмикортом, обструкция день отсутствовала, день снова появлялась. Выставили обструктивный бронхит.
Спустя 14 дней стационара приняли решение написать отказ и уехать домой, так как врач уже разводила руками и сама не понимала что это может еще быть. Решили узнать мнение других врачей. Уехав домой, продолжали назначенное лечение в виде ингаляций пульмикорта и беродуала, спустя неделю у ребенка поднялась температура 38-5-38,7 и держалась 6 дней, вызывали участкового врача, поставили острый танзилит и назначили лечение в виде Амоксиклава, люголя, Танзилгона, на 4 день вызвали снова врача, так как температура спадала только на момент действия жаропонижающих и хватало на 6 часов. Отменили Амоксиклав и назначили Азитрамицин, на 2 день азитромицина температура продолжала подниматься до 38,6. Пульмонолог другой клиники, осмотрев, сказала, что необходима госпитализация, дыхание тяжелое, отдышка, хрипы. При госпитализации сделали вновь рентген и опять бронхит.
Может ли это быть инородное тело в бронхах, или коклюш? Или что это еще может быть? В момент отказа ребенок чувствовал себя хорошо и обструкции не было.

Возраст: 30

Хронические болезни: ДМЖП в мышечной части 2 мм.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Александр. Прикрепите анализы для ознакомления.
Это может быть началом Бронхиальной астмы.
В роду у кого-то было это заболевание?
Есть аллергия на продукты, дерматит?
В таких случаях назначается Монтелар жевательный 4 мг на 1 месяц, ингаляции с Пульмикортом на 1 месяц. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, подгружены снимки в момент обнаружения пневмонии и анализы, так же выписка из медицинского учреждения. Астмы в роду не было, у папы аллергия на полынь только.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Посмотрела анализы. Выявлены в мазе с задней стенки глотки патогенные бактерии, практически ни к чему не чувствительные.
Данных за аллергостатус в анализах нет (нужно хотя бы общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок).
Для исключения коклюша обычно сдаём ПЦР- мазок или кровь на ИФА к коклюшу, паракоклюшу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Ig E Общие 42,2
Пульмонолог
Показатель в норме. Но это не значит, что аллергия исключена по этому анализу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, при первом бронхите брали мазок на коклюш, был отрицательным.
Клиент
Екатерина Сергеевна, при инородном теле может ли сопровождаться такая температура тела? И может ли не отображаться на КТ легких?
Пульмонолог
КТ очень чувствительный метод. Инородное тело было бы видно.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Это однозначно не инородное тело.
Иммуноглобулин Е в норме.
Учитывая, что во время лечения обструкции прошла, но не надолго, не хватило лечения. Необходимо делать ингаляции около месяца.
Сдать мазок на коклюш, паракоклюш.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, синуситы исключали? Аллергии проверяли? На замечали связи между появлением обструкции и употребления какого-то продукта, сигаретного дыма, контакта с животными?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль легки
30 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Температура 6 день у ребенка
23 декабря 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель, высокая температура
20 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Восполение бронхов
19 февраля
Зуля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо