Что вас беспокоит?
Температура 6 день у ребенка
Добрый вечер, ребенку 3,9. С 18.12. Поднялась температура и начался не частый кашель и сильная заложенность носа, отделяемое отходит плохо. Температура все 6 дней от 37,6 (была 2 раза) до 39,5. 20.12. Был врач, в легких чисто, тесты все -, красное горло, слизь по задней стенке. Поинимаем: ангидак, аква лор, была микстура от кашля, но убрали, т.к. два дня назад начался удушающий кашель, тонзилгон, полоскание ромашкой, промываем нос долфином. Жаропонижающие парацетамол 10мл, нурофен 9мл. (Вес ребенка 18,5 кг). Со вчерашнего дня (22.12.) пьем антибиотик Панцеф. Так же ополаскивание под теплой водой. Сегодня сдали кровь (прикреплю результаты). Температура вчера ночью была 39,3 спустя 2 часа после приема нурофена, всю ночь 37,6 (такое впервые за 6 дней, до этого повышалась до 38,5-39,3), утром температура 39,5. Сегодня так же до 39 температура повышается, жаропонижающее действует от 2х до 8 часов. Кашель усилился, иногда влажный, но в основном сухой. Подскажите пожалуйста, нужно ли изменить что то в схеме лечения? Такая продолжительная температура впервые, парацетамол действует хуже нурофена, температура скачет. Ребенок ослабленный, бледный, сильная заложенность, кашель. Сегодня только начали лучше высмаркиваться. Так же когда повышается температура во сне, ребенок стонет и очень часто дышит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ пока не прикрепился.
Владлена Юрьевна, анализ прикрепила. Сейчас был врач, с левом легком услышал влажный хрип, сатурация 96. Госпитализацию предложили, но не настаивали. Пока решили завтра сделать самостоятельно рентген. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и может нужно было все таки ехать в больницу?
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Не переживайте, завтра сделайте рентген, возможен бронхит. Тем более пьете антибиотик, динамика должна улучшиться. Эффект оцениваем через 72 часа (3 дня).
Принятый ответ
Здравствуйте, жду анализы. Состав микстуры напишите посмотрю - муколитики не рекомендую до 5 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализ прикрепила. Сейчас был врач, с левом легком услышал влажный хрип, сатурация 96. Госпитализацию предложили, но не настаивали. Пока решили завтра сделать самостоятельно рентген. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и может нужно было все таки ехать в больницу?
рекомендую сделать рентген
Михаил Николаевич, сделали рентген только что. Результаты прикрепила
по рентгену патологии нет, не переживайте.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Сегодня ночью было повышение температуры до 39.3, утром и весь день 36,1. Слабость, бладность, отпаиваю бульоном, шиповником, водой, днём появился аппетит, хорошо покушала.
Сегодня 3й день приема антибиотика. Сейчас температура вновь поднялась до 39,3, дала нурофен.
Утром сдали мочу, анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Сегодня был врач, легкие чистые, прописал дополнительно флюдитек и ринофлуимуцил.
Нос так же заложен и кашель стал продуктивным.
Михаил Николаевич, и еще такой вопрос, нормально ли это, что температура снова подскочила после снижения? Двое врачей, которые осматривали нас очно (педиатры и скорая), сказали, что скорее всего это грипп.
можно сделать тест на грипп
Принятый ответ
День добрый. Эффект от антибиотика наступит через 48 часов, то есть сегодня начали- в пн ждем улучшение, вчера начали- завтра к вечеру улучшение
Екатерина Валентиновна, анализ прикрепила. Сейчас был врач, с левом легком услышал влажный хрип, сатурация 96. Госпитализацию предложили, но не настаивали. Пока решили завтра сделать самостоятельно рентген. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и может нужно было все таки ехать в больницу?
Екатерина Валентиновна, анализ прикрепила. Сейчас был врач, с левом легком услышал влажный хрип, сатурация 96. Госпитализацию предложили, но не настаивали. Пока решили завтра сделать самостоятельно рентген. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и может нужно было все таки ехать в больницу?
Сатурация низковата, а вы ингалируетесь чем? Чдд сможете посчитать? Кровь -изначально вирус( моноцитоз, снижение лейкоцитов) , а вот количество нейтрофилов преобладает над лимфоцитами, что говорит о присоединении бактерий, и подключение антибиотика оправдано.
Екатерина Валентиновна, нет, ингаляций нам не прописывали никаких, видимо из за повышенной температуры. Сделали рентген, посмотрите пожалуйста заключение. Сатурацию попробую измерить еще во сне, тк дочка двигала ручкой во время измерения доктором.
посмотрела, несмотря на то что снимое не на полном вдохе не описывают никаких теней и очагов, данных за пневмонию нет
Екатерина Валентиновна, сейчас измеряем своим обычным пульсоксиметром, правда мы в машине, в пути, у ребенка показывает сатурацию 94, это может быть из за маленьких пальчиков? Или все же верить показателям? Подскажите пожалуйста
У детей маленькие пальчики - бывают погрешности. А ручки теплые?
Екатерина Валентиновна, да, теплые, у меня тоже показало 95 сатурацию, думаю что это погрешность?
Ручки и ножки бывают холодными при повышении температуры, даю 1/4 ношпы перед жаропонижающим.
Спасибо огромное за ответы, завтра надеюсь попадаем к педиатру и я обязательно напишу
Поняла вас. Надеюсь, завтра пойдем на поправку?Жду сообщений
Екатерина Валентиновна, здравствуйте. Сатурация в спокойном состоянии 98, чдд 26 (все во сне).
Сегодня ночью было повышение температуры до 39.3, утром и весь день 36,1. Слабость, бладность, отпаиваю бульоном, шиповником, водой, днём появился аппетит, хорошо покушала.
Сегодня 3й день приема антибиотика. Сейчас температура вновь поднялась до 39,3, дала нурофен.
Утром сдали мочу, анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Сегодня был врач, легкие чистые, прописал дополнительно флюдитек и ринофлуимуцил.
Нос так же заложен и кашель стал продуктивным.
Екатерина Валентиновна, и еще такой вопрос, нормально ли это, что температура снова подскочила после снижения? Двое врачей, которые осматривали нас очно (педиатры и скорая), сказали, что скорее всего это грипп.
Получается, есть положительная динамика. Оам - кетоны- голодный ребенок был, интоксикация, цилиндры- слепки из мочеточника- смотрим в динамике, соли- как вариант нормы, больше поите ребенка.
Да, волнообразное течение возможно ( насчет т ) , но учитывая антибиотик - завтра не должно быть высоких цифр т .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ждем анализ крови!
Эффект от антибиотика надо ждать не раньше, чем через 48 часов с момента приема.
Сейчас много вирусных инфекций протекающих с длительной, волнообразной лихорадкой.
Дарья Вячеславовна, анализ прикрепила. Сейчас был врач, с левом легком услышал влажный хрип, сатурация 96. Госпитализацию предложили, но не настаивали. Пока решили завтра сделать самостоятельно рентген. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться и может нужно было все таки ехать в больницу?
В анализе крови - снижены лейкоциты, повышены моноциты, ускорена СОЭ - это признаки вирусной инфекции.
Но в норме до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, в вашем анализе нейтрофилы 53, преобладают над лифоцитами 36- не исключаю присоединение бактериальной инфекции.
Сатурация в норме от 95- 100. Вы укладываетесь в норму.
Ознакомилась с рентгеном, нет очаговых изменений - это исключает пневмонию.
Сосудистый рисунок не усилен- это исключает бронхит.
Вы сейчас принимаете антибиотик, завтра должна быть положительная динамика!
Дозировка жаропонижающих Вы даете правильную!
Скорейшего выздоровления ?
Дарья Вячеславовна, спасибо Вам большое! Завтра обязательно напишу
Будем ждать хорошей динамики ?
Дарья Вячеславовна, добрый вечер. Сегодня ночью было повышение температуры до 39.3, утром и весь день 36,1. Слабость, бладность, отпаиваю бульоном, шиповником, водой, днём появился аппетит, хорошо покушала.
Сегодня 3й день приема антибиотика. Сейчас температура вновь поднялась до 39,3, дала нурофен.
Утром сдали мочу, анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Сегодня был врач, легкие чистые, прописал дополнительно флюдитек и ринофлуимуцил.
Нос так же заложен и кашель стал продуктивным.
Дарья Вячеславовна, и еще такой вопрос, нормально ли это, что температура снова подскочила после снижения? Двое врачей, которые осматривали нас очно (педиатры и скорая), сказали, что скорее всего это грипп.
Добрый вечер!
Я так понимаю, интервалы подъема температуры увеличились- это уже очень хорошо.
Если врачи предполагают грипп, то для него характерна волнообразная лихорадка.
Общий анализ мочи:
Воспалительных изменений нет, лейкоцитов нет.
Кетоновые тела следы, гиалиновые цилиндры, соли- их обнаружение связано с повышенной интоксикации организма из- за высокой температуры.
Сейчас наладите питьевой режим и эти показатели придут в норму.
Слизь в анализе мочи не имеет диагностического значения, без повышение лейкоцитов и обнаружения бактерий.
Анализ без патологии, больше пейте жидкости.
Напишите, как завтра будете себя чувствовать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 22 Декабря 20181 ответ
- 12 Сентября 201916 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ