Трескаются и шелушатся пальцы — вопрос №2809845

Здравствуйте на фото дисгидротическая экзема, возникает от частого контакта с водой и моющими средствами без перчаток , при стрессе .
Рекомендации :
-активно стараться не мочить
-при контакте с моющими средствами использовать нитриловые перчатки
-при зуде любой антигистаминный препарат (зиртек, зодак, цитрин , эриус)
-Наружно мазь тридерм 2 раза в день 10-14 дней.
- На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты.
-после каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар. Липобейз, или Авен ксеракалм. После снятия обострения использовать их постоянно хотя бы 1 раз в день- для профилактики обострений.
-Исключить влажные салфетки, антисептики для рук,

Здравствуйте, Вероника!

По фото высыпания похожи на проявления дисгидротической экземы, которая относится к хроническим рецидивирующим дерматитам с нервно-аллергической природой. Для успешного контроля заболевания важно определить индивидуальные триггерные факторы, провоцирующие обострение.

Возможные провоцирующие факторы и их коррекция:

1. Психоэмоциональный стресс:

При обострениях, связанных со стрессом, рекомендовано использование успокаивающих средств (по согласованию с врачом).

В случае хронической тревожности необходима консультация психолога или психотерапевта, назначение антидепрессантов, курсовая психотерапия.



2. Контакт с водой и бытовой химией:

Используйте защитные перчатки для работы с водой или агрессивными веществами. При непереносимости резиновых перчаток надевайте хлопчатобумажные под резиновые.

Перед надеванием перчаток рекомендуется наносить косметический вазелин, если в хб перчатках неудобно.



3. Уход за кожей:

Регулярное использование эмолентов (Lipikar Baume AP+, Лакри, Липобейз, Белобаза) после каждого контакта с водой и в течении дня не допуская сухости кожи,это помогает поддерживать кожный барьер.

Для очищения кожи избегайте мыла, предпочтительны мягкие очищающие гели (Лакри, Липобейз).




Лечение в период обострения:

1. Местная терапия: ориентируясь на данное фото:

Применение комбинированных препаратов, например, крема Кандидерм:

2 раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз в день еще 7 дней.


После уменьшения воспаления рекомендован переход на регенерирующие средства, такие как Радевит мазь, 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.



2. Физиотерапия:

Узкополосная фототерапия (311 нм) проводится на базе Кожвен диспансера. Параллельно с другими видами лечения оказывает выраженный положительный эффект.



3. Системная терапия (при выраженном обострении):

Инфузии с дезинтоксикационными растворами (тиосульфат натрия, хлористый кальций, антигистаминные препараты, такие как супрастин). Можно обратиться очно к дерматологу для назначения курса




Меры профилактики и ремиссия:

1. Постоянное использование эмолентов для поддержания кожного барьера. В течении дня чтобы кожа не была сухой, после каждого контакта с водой.


2. Защита рук от контакта с бытовой химией и частого контакта с водой.