Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство? — вопрос №2810450

82 просмотра

Помогите! Вот уже с октября мучают разнообразные симптомы неясного генеза. Все началось с того, что у меня начала ежедневно дёргаться губа, короткими эпизодами и перехватывало на секунду дыхание. Потом стали мучать перед сном экстрасистолы и добавилось головокружение. Ходила к кардиологу и аритмологу, на холтерах находили редкую экстрасистолию и короткий эпизод пароксизмальной тахикардии. Эти эпизоды бывают не каждый день, а вот экстрасистолы хорошо чувствую.
УЗИ сосудов выявило несимметричность кроватка в связи с тем, что одна артерия утоньшена в размерах (это врожденная особенность). Был назначен трентал, флебодиа и цитофлавин, после этого лечения + мидокалм головокружения прошли, но сейчас они вернулись опять.
Также периодически беспокоят боли и жжение в шее и верхней части груди, немного прошло после омепразола.
Усилились фасцикуляции по всему телу, периодически дергается внизу живота, межреберные мышцы. Бывает шум в ушах, толчки в голове по типу экстрасистол.
Сегодня сидела и опять словно на секунду перехватило дыхание. Пульсоксиметр показал какую-то аритмию, может быть экстрасистолия.
Допиваю сейчас курс грандаксина (50 г в день, больше не могу, голова кружится). Улучшений особо не заметила. В связи с чем хочу спросить:
1) нужно ли пройти ещё что-то перед очным приёмом психотерапевта? Я боюсь ВСС от аритмии и вообще пропустить какую-нибудь патологию
2) может ли это, включая описанные аритмии,вроде пароксизмальной тахикардии, быть признаком тревожного расстройства? Кардиолог и аритмолог предлагали сходить к невролог, но я боюсь, что мне скажут, что никакой тревожки у меня нет...
Результаты эхо, холтера, ЭКГ, ГМ мозга, Фгдс прикладываю
Биохимию, ттг, т4 сдала в октябре, норма, ферритин был 11,9, понижен, есть киста на шитовидке 2 мм. Шапочка норма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте Юлия!
Ваши чувствования неясного генеза вполне могут быть психосоматическим откликом на тревожное расстройства, тем более, что у вас и возникли подозрения по этому поводу. В таких случаях необходимо обращаться на очный осмотр к врачу психотерапевту для полноценной диагностики вашего состояния.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Этих анализов и исследований достаточно. Это у Вас на фоне повышенной тревоги разбалансирована вегетативная нервная система + психосоматика. На очном приёме уже с врачом решите: нужны ли антидепрессанты, или достаточно будет одной психотерапии.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, да, про дисбаланс мне уже говорили в том числе кардиолог. То есть он может происходить на фоне отсутствия неврологической патологии? И может ли это быть связано с тем, что симптомы усиливаются к вечеру? (Утром обычно хорошо себя чувствую)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
К вечеру Вы устаете, плюс перестаете отвлекаться на внешние стимулы, так что да, к вечеру симптомы могут усиливаться.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! 1.Прежде чем обратиться к психотерапевту, полезно собрать как можно больше информации о своих симптомах. Рекомендуется пройти обследование у невролога, особенно учитывая ваш опыт с фасцикуляциями и головокружением, это поможет исключить неврологическую патологию. 2.Описанные вами аритмии и физические симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством. Часто физические проявления стресса, могут усиливаться в условиях тревоги. Невролог может помочь оценить, нет ли связи между вашими симптомами и возможным тревожным состоянием. Не стоит бояться, что вам не поставят диагноз – важно понять и проработать свои ощущения, а также получить рекомендации по лечению. Убедитесь в том, что все обследования проведены, и обсудите результаты с психотерапевтом, чтобы совместно определить стратегию дальнейших действий
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Все же больше данных за тревожное расстройство.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12,, ферретин обязательно восполнять!!! , Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Учитывая все обследований, то действительно все данные за расстройства вегетативной нервной системы, отсюда и грандаксин дает положительную динамику. Вам определенно стоит обратиться к врачу-психотерапевту и решать по поводу антидепрессантов (в частности группы СИОЗС с целью как раз стабилизации и выравнивания работы нервной системы).

К вечеру конечно становиться может становиться хуже, так как утомляемость/усталость приводит к истощению и конечно нервная системы может скажем так "шалить"
Стоит дополнительно начать чтение литературы, например Роберт Лихи- Свобода от тревоги.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проаритмогенный эффект
30 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Постковид?
24 января 2022
Кристина, Симферополь
Вопрос закрыт
Тревожность, чувство страха по утрам
15 января 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность, апатия, бессонница
27 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ферритин 14.9
4 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бессонница
11 февраля
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома