Консультация терапевта /

Постоянное чувство голода, не могу утолить голод — вопрос №2810469

78 просмотров

Здравствуйте, испытываю чувство голода постоянно уже третий день, не могу его утолить. Среди ближайших родственников есть диабетики - дедушка по маминой линии и дядя по папиной линии, поэтому мне нужно исключить сахарный диабет, в связи с этим хочу сдать анализы на глюкозу в плазме, Гликированный гемоглобин, Инсулин. Хотела пойти завтра утром сдать, но начались месячные, подскажите, пожалуйста, можно ли сдавать эти анализы во время месячных?
Вчера утром сдала анализ кала на цисты простейших и на яйца гельминтов, обнаружены только Blastocystis hominis (2-3 в поле зрения) - может ли это вызывать чувство голода?
Принимаю постоянно только антидепрессант Прозак с 19.11.24 в дозировке 40мг в день и с 05.01.25 - 60 мг в день (планирую повышать постепенно до 80мг по рекомендации врача). Диагноз - тревожное расстройство.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет Время от времени бывает недостаточно твердый стул
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно исключить диабет и патологию щитовидной железы. Сдавать в менструацию можно, для щитовидной железы ТТГ и т4. Прозак наоборот, снижает чувство голода, некоторые психиатры его назначают в комплексе для похудения, простейшие виной быть не могут, это условно-патогенный обитатель кишечника человека в небольшом количестве
Терапевт
Марина ,добрый вечер!&lt;br /&gt;Чувство голода может возникать на фоне приема антидепрессантов.Некоторые антидепрессанты могут влиять на аппетит и метаболизм, что может привести к увеличению или уменьшению чувства голода. Например, некоторые препараты могут вызывать увеличение аппетита и, как следствие, набор веса, в то время как другие могут иметь противоположный эффект.&lt;br /&gt;Вам нужно обратиться к психиатру и сообщить об этом ,возможно стоит поменять терапию.<br /><br />Анализы можно сдавать ,менструации на это никак не повлияют.

Простейшие не влияют на чувство голода.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Перечисленные Вами анализы можно сдавать во время менструации, на результате это не отразится.
Наличие бластоцист требует терапии, но чувство голода это не вызывает.
Не исключается, что чувство голода является замещением тревоги, если при увеличении дозировки препарата эти симптомы уйдут, значит предположение наше верное.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Анализы на уровень глюкозы в плазме, гликированного гемоглобина и инсулина можно сдавать во время месячных. Менструальный цикл не влияет на результаты этих тестов, поэтому вы можете смело идти на обследование. Что касается Blastocystis hominis, это условно-патогенный микроорганизм, который в небольших количествах (как у вас) часто не вызывает симптомов. Однако в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета или стрессах, он может провоцировать нарушения пищеварения (метеоризм, диарея, спазмы) и усиливать аппетит или вызывать чувство голода. Если вас беспокоит постоянное чувство голода, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом о необходимости лечения, а также сдать анализ кала на дисбактериоз или провести ПЦР на наличие других кишечных инфекций. Постоянное чувство голода может быть связано с разными причинами. Гормональные изменения, например, повышение дозировки антидепрессанта (Прозак), могут усиливать аппетит. Также возможно влияние психологических факторов, поскольку при тревожных расстройствах аппетит часто изменяется. Не исключены эндокринные причины, такие как сахарный диабет, инсулинорезистентность или проблемы с щитовидной железой, а также паразитарные инфекции. Рекомендую сдать запланированные анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин и инсулин. Если уровень глюкозы окажется выше нормы, стоит дополнительно провести тест на толерантность к глюкозе. Контролируйте аппетит, избегайте быстрых углеводов, увеличьте потребление белка и клетчатки, пейте больше воды, чтобы отличать голод от жажды. Если чувство голода сохраняется, стоит дополнительно проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) и уровень кортизола. Если будут вопросы, обращайтесь!
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за полный ответ! Подскажите, если уровень сахара окажется выше нормы, то вначале это будет преддиабет, который можно обратить? или необязательно? Диабет может развиться внезапно за несколько месяцев?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если уровень сахара окажется выше нормы, это может быть преддиабет или уже диабет, и важно различить их. Преддиабет — это обратимое состояние, при котором уровень сахара повышен, но не достигает порога диабета: глюкоза натощак составляет 5.6–6.9 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой — 7.8–11.0 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbA1c) — 5.7–6.4%. Диабет диагностируется, если глюкоза натощак ≥7.0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≥11.1 ммоль/л, HbA1c ≥6.5%.

Диабет может развиваться быстро (тип 1, за несколько недель или месяцев, чаще у молодых) или медленно (тип 2, иногда годами), но при стрессах, инфекциях или гормональных сбоях тип 2 может проявиться внезапно за несколько месяцев. Преддиабет в большинстве случаев обратим: снижение веса на 5–7%, регулярная физическая активность (150 минут умеренной нагрузки в неделю), отказ от быстрых углеводов и насыщенных жиров, а также увеличение клетчатки и цельнозерновых продуктов могут вернуть сахар в норму. Ранняя диагностика (глюкоза натощак, HbA1c, тест на толерантность к глюкозе) позволяет предотвратить развитие диабета и его осложнений.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо, очень прошу вас ответить на вопрос: если глюкометр Акку-чек на экспресс анализе уровня глюкозы из пальца натощак показал 6.9 ммоль/л сегодня утром, это значит, что у меня преддиабет? Или уже диабет? Вы пишите, что преддиабет обратим, может ли у меня быть преддиабет, а не диабет? Все остальные анализы тоже сдала, но результата пока нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Уровень глюкозы в крови натощак 6.9 ммоль/л действительно находится на границе между преддиабетом и сахарным диабетом. Однако для точного диагноза нужно учитывать несколько факторов и провести дополнительные анализы. Если уровень глюкозы натощак составляет 5.6–6.9 ммоль/л, это соответствует преддиабету, который является обратимым состоянием. При этом можно снизить уровень сахара за счет изменений в питании, физической активности и снижении веса. Диагноз сахарного диабета ставится, если уровень глюкозы натощак составляет 7.0 ммоль/л и выше при двух разных измерениях, а также если гликированный гемоглобин (HbA1c) равен или превышает 6.5%, или если результат глюкозотолерантного теста (через 2 часа после 75 г глюкозы) равен или превышает 11.1 ммоль/л.
Сейчас важно подтвердить результат: повторите измерение глюкозы натощак в лаборатории или дома в течение нескольких дней и измерьте глюкозу через 2 часа после еды (в норме меньше 7.8 ммоль/л). Дождитесь результатов дополнительных анализов, таких как гликированный гемоглобин (HbA1c), который покажет средний уровень сахара за последние 2–3 месяца, тест на глюкозотолерантность и, возможно, инсулин с расчетом HOMA-индекса для оценки инсулинорезистентности.
Пока вы ждете результаты, вы можете сделать первые шаги: уменьшите потребление сахара и быстрых углеводов, увеличьте физическую активность (например, прогулки по 30 минут в день), а также контролируйте вес, особенно если есть избыток массы тела. На данный момент результат глюкометра больше указывает на преддиабет, но окончательный диагноз возможен только после дополнительных анализов. Преддиабет можно успешно обратить, начав коррекцию образа жизни уже сейчас. Если диагноз диабета подтвердится, врач поможет составить план лечения.✨?

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Чувство голода может быть при дефицитах и в первую очередь про дефиците железа: организм любым способом ищет железо и вещества улучшающие его всасывание чтобы убрать гипоксию. Также за чувство голода отвечает инсулин и лептин. Да, анализы сдавать можно и нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, а ферритин также можно сдавать во время месячных?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, конечно можно. Также рекомендовал бы посмотреть витамины В12 и В 9 участвующие в гемопоэзе
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Люди, принимающие Прозак, могут чувствовать себя голоднее обычного и чаще хотеть определенных продуктов . Это может привести к тому, что они будут потреблять больше калорий, чем обычно, что приведет к постепенному, но устойчивому набору веса с течением времени. Нужно отменить препарат и понаблюдать за аппетитом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Анализы можно сдавать во время менструации, это только кровь на половые гормоны строго в 3-5 дни цикла сдают.

Антидепрессант может усиливать чувство голода.
Насчет бластоцист. У вас какие то симптомы: нарушения характера стула, боли в животе есть?
Клиент
Сафия Ринатовна, в животе болей нет, только желудок ноет от голода, стул в последние два дня стал менее твердым
Терапевт
Бластоцисты (Blastocystis hominis) - одноклеточные паразиты, обитающие в кишечнике человека и животных. До сих пор идут споры об их патогенности, потому что они в норме могут жить в кишечнике, не вызывая никаких симптомов. В других случаях они могут приводить к кишечным расстройствам (диарея, боль в животе, метеоризм и др.). У вас в анализе кала обнаружено небольшое количество бластоцист (2-3 в поле зрения). Это может указывать на бессимптомное носительство, очень редко может вызывать симптомы. Необходимо их лечить или нет - нужно с инфекционистами будет проконсультироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 39, кашель
31 мин. назад
1000.00 р.
Галина
Комментарий МРТ
34 мин. назад
1000.00 р.
Светлана, Пенза
Гемолитическая анемия?
36 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Боль в горле
48 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Самара
Низкий ферритин
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал