Консультация врача кдл /

Анализ Эпштейн-барр — вопрос №2810583

89 просмотров

Помогите пожалуйста расшифровать анализ на АТ к Эпштейн-барру .у ребенка одышка и пневмонии частые..ставят астму под вопросом..как отправить фото анализа?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Под Вашим вопросом есть кнопка - прикрепить файл
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, ооооочень много анализов сдавали..аллергены..и многое другое..пока только это обнаружилось...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Результат антител IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр с коэффициентом позитивности (КП) 0,82 классифицируется лабораторией как сомнительный, но стандартный КП определяется в диапазоне от 0,90 до 1,10. И в данном случае КП можно оценить как отрицательный
VCA IgG положительный и EBNA IgG так же положительный - это характеризует то, что в прошлом ребёнок перенес ВЭБ инфекцию, сейчас нет активности
Такие антитела есть у более 90% населения планеты и они сохраняются на всю жизнь
Клиент
Вероника Андреевна, то есть частые обструкции и одышки из-за этого не могут быть
Терапевт
Нет, точно не связано
Клиент
Вероника Андреевна,поммотрите пожалуйста я ещё общий анализ закрепила.
Терапевт
Анна, посмотрела.
В анализе крови признаки гемоконцентрации: увеличены эритроциты, гемоглобин и гематокрит, что характерно для недостаточного питьевого режима, рекомендуется увеличить объем выпитой воды ежедневно до 30–40 мл на килограмм в сутки.

Также в анализе отмечается снижение нейтрофилов и повышение моноцитов, что характерно для текущей или перенесённой ОРВИ или контакта с вирусом.

Также повышено абсолютное количество эозинофилов, что может быть при аллергической реакции, указываете, что ребёнку ставят бронхиальную астму под вопросом, при бронхиальной астме мы тоже часто наблюдаем повышение эозинофилов.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено повышение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и величины гематокрита в крови.
Подобные результаты могут свидетельствовать о хроническом обезвоживании.
Для нормализации водного баланса в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале имеет смысл употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

2. Обнаружены антитела класса IgM к вирусу Эпштейна - Барр в небольшом количестве.
Ваш результат = 0,82.
Формат выдачи результата – КП (коэффициент позитивности).
Ваш результат входит в «серую зону» и интерпретируется как «сомнительно».
Если сказать простым языком, в вашем случае антитела IgM к вирусу Эпштейна - Барр есть, но их слишком мало.
Поскольку антитела в сыворотке крови есть, нельзя сказать, что результат «отрицательный».
Поскольку данных антител мало, нельзя сказать, что результат «положительный».
Поэтому для обозначения промежуточного результата используется формулировка «серая зона» (результат «сомнительно»).
Антитела класса IgM начинают вырабатываться спустя 5 дней с момента контакта с вирусом Эпштейна - Барр.
Максимальная концентрация антител в крови наблюдается на 10 - 14 день с момента инфицирования.
В вашем случае, вероятно, происходит активный процесс выработки данных антител.
На момент взятия крови антитела класса IgM к вирусу Эпштейна - Барр не успели образоваться в достаточном количестве.
В подобных ситуациях рекомендуется пересдать этот анализ через 7 - 10 дней.
В ближайшие дни в качестве дообследования рекомендуется выполнить ПЦР - исследование крови на ДНК вируса Эпштейна - Барр.
ПЦР позволяет напрямую исследовать сам вирус, поскольку в процессе выполнения анализа исследуется часть вирусной частицы, то есть ДНК.
Поэтому в подобных ситуациях исследование крови методом ПЦР способно диагностировать Эпштейна - Барр вирусную инфекцию раньше, чем исследование на антитела.
Анализы на антитела (иммуноглобулины) позволяют исследовать только реакцию иммунной системы на микроорганизм (вирус, бактерию и так далее).
Поэтому исследования на антитела являются косвенными методами диагностики инфекционных заболеваний.
ПЦР является прямым методом диагностики, поскольку позволяет выявить нуклеиновую кислоту вируса (ДНК, либо РНК).

3. Обнаружены антитела класса IgG к вирусу Эпштейна – Барр.
Вирус Эпштейна – Барр относится к семейству герпесвирусов.
Заражение вирусом Эпштена - Барр происходит, как правило, в раннем детстве.
Вирус Эпштена - Барр, как и другие герпес - вирусы, обитает в организме пожизненно.
Поэтому наличие IgG к вирусу Эпштена - Барр говорит о том, что ребенок является носителем вируса Эпштейна - Барр.
Подобный результат может быть как при инфекциях, вызванных вирусом Эпштейна - Барр, так и при бессимптомном носительстве этого вируса.
В вашей ситуации необходимо понять, является ли ребенок бессимптомным носителем вируса Эпштейна - Барр, либо речь идет об Эпштейна - Барр вирусной инфекции.
На основании результатов ПЦР - исследования на вирус Эпштейна - Барр и повторного исследования на IgM к вирусу Эпштейна - Барр, ситуация, вероятнее всего, прояснится.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо Вам за развёрнутый ответ..то есть вероятно не так давно переболела так как антитела igm ещё сомнительны?
Врач КДЛ
Да, антитела IgM способносны сохраняться в крови не более 1 - 2 месяцев.
Поэтому, спустя несколько недель после выздоровления в крови может присутствовать остаточное количество этих антител.
Сомнительный результат возможен по 2- м причинам:
1. Антитела начинают вырабатываться (в начале заболевания), и просто тне успели выработаться до положительного количества
2. Антитела являются остаточными.
Для того чтобы поянть какая имеено ситуация наблюдается в данном конкретном случае необходимл пересдать кровь на этот анализ через 7 - 10 дней:
Если в результате повторного исследования резульат окажется положительным значит имеет место ситуацияя которую я описал в пункте 1.
Если результа повторного исследования окажется отрицательным значит речь илет о ситуации, описанной в пункте 2.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо Вам большое..я очень надеюсь что причину наших частых обструкций найдут
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Думаю, всё у Вас будет хорошо.
Клиент
Евгений Вячеславович, Спасибо ?
Клиент
Евгений Вячеславович, добрый вечер я вас очень прошу посмотрите пожалуйста нам цетамегаловирус пришёл тоже странный..ничего не пойму..он тоже присутствует?фото закрепила
Врач КДЛ
Добрый день!

Да, подобный результат может свидетельствовать о носительстве цитомегаловируса.
Результат исследования на IgG к цитомегаловирусу находится в «серой зоне».
В подобных ситуациях рекомендуется повторно выполнить данное исследование через 7 - 10 дней.
Результат исследования на IgM к цитомегаловирусу отрицательный.
Врач КДЛ
Здравствуйте. На данный момент активной инфекции у ребенка нет, вирус Эпштейн Барра ребенок перенес и у него остался иммунитет к данному вирусу ( G антитела ). В крови признаки гемоконцентрации - необходимо соблюдать питьевой режим 30 мл воды на 1 кг веса в сутки . Соэ не увеличено, на данный момент воспалительного процесса в организме нет . Увеличено количество эозинофилов , что косвенно может говорить об астме, либо какой то аллергической реакции . Желаю малышу здоровья!
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Анна, здравствуйте.

У ребенка выявлены антитела к вирусу Эпштейн-Барр, признак ранее перенесенной инфекции. Связи ВЭБ с частыми пневмониями и бронхообструкциями нет. Необходима аллергодиагностика, исключение бронхиальной астмы (общий IgE, эозинофильный катионный белок, специфические IgEк аллергенам).
Атипичными пневмониями (микоплазменной, хламидийной) ребенок не болел.
В общем анализе крови обратить внимание на повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме, а также повышение эозинофилов, что может быть признаком аллергической «настроенности» организмов или глистной инвазии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление
8 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Какое лечение по результатам мрт
15 июля 2022
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Многоводие на 2 скрининге
4 июня 2023
Алиана, Москва
Вопрос закрыт
Соберейный дерматит ?
3 августа 2023
Роман
Вопрос закрыт
Витамин Е при зачатии
6 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Гепатит вич
31 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк