Консультация педиатра /

ИВ, аллергия — вопрос №2810999

65 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1.5 месяца, родились 24 ноября, при рождении была гипоксия и пневмония. ( пневмония была в лёгкой форме) лежали в отделении патологии новорождённых, кололи антибиотик.
Проблема: С 28 декабря перешли на ИВ, так как в месяц пошли на приём, взвесились (с 5 декабря по 27декабря набрали 130 гр.) врач сказала, что у нас недовес и ввела смесь "малютку". Грудью перестала окончательно кормить с 1 января, так как после груди обильные срыгивания фонтаном.
Смесь кушаем хорошо, стул каждый день 1 раз в день, жёлтого цвета, кашеобразный.
По началу было всё хорошо. Но с числа 7 января появилась сыпь на щёчках (фото приложила), ребёнок стал сильно тужиться когда хочет пукнуть. В туалет начала ходить с тяжестью, тужится сильно, куксится. А до этого ходила в туалет спокойно не куксилась. Аллергия не проходит. Даю био гаю 1 раз в день и когда сильно начинает плакать, сучить ножки даю эспумезан по 8 капель. Аллергию врач посоветовал лечить: купать в череде, мыть гелем "atopic" и мазать кремом "аtopic". Покупали в череде с гелем, на утро вообще всё лицо было обсыпано и даже на шею перешло. Убрали череду и гель, крем оставили. На утро сыпи стало меньше. Но она всё равно не проходит.
Массаж делаю, выкладываю на живот. Ночь спим спокойно. Утром после сна сильно капризничаем не можем пропукаться и именно утром щёчки сильно красные и обсыпаны. В течении дня сыпь есть, но как то менее возможно после крема.
Подскажите:
1. Сыпь на щёчках - это аллергия на смесь или что то другое?
2. Стоить ли менять смесь или нет? ( если стоит менять смесь, то какая лучше?)
3. Правильные ли я даю препараты от коликов?
4. Что нужно убрать из препаратов, а что добавить?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ксения.

1. По фото это не аллергия.
Наиболее вероятно в данной ситуации это акне нороворожденных.

Акне Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Смеси на это не влияет.

Характеристика акне:Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться. Могут в течение дня светлеть, могут краснеть похожи на белые головки с красной гиперемией вокруг.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи. Купать в травах не рекомендую, очень сильно сушат кожу.

2. Признаки, что смесь не подходит:обильные срыгивания, запор - твёрдый стул, плохие прибавки веса, прожилки крови.

Я не рекомендую менять смесь, если нет данных симптомов. Смена смеси это стресс для жкт ребёнка. Адаптация к смеси занимает 2-4 недели.

Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

По консистенции может быть жидкий, кашецеобразным.


По описанию симптомов у малыша признаки младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

3. Достоверных и действительно действующих препартов от колик нет.

Дополнительно рекомендую в плане снижения дискомфорта при коликах:
Не перегревать
Не перекармливать
И био гаю можно продолжать давать

Эспумизан бэби можно использовать при газиках по мере необходимости

4. Дополнительные лекарства не рекомендую, так как по описанию у малыша функциональнве нарушения жкт, которые пройдут с возрастом.


Можно малышу давать детский чай с фенхелем, ромашкой. Они разрешены с 1 месяца (например, hipp, бабушкино лукошко) - они снимают спазмы, уменьшают газообразование.

Клиент
Ирина Михайловна, что характерно последние 3 дня, она начала обильно срыгивать, как от смеси так и от воды. После каждого кормления полотенце насквозь мокрое от срыгивания. Смесь даю по 90 мл на 1 кормление. Столбиком держим после каждого кормления 10-15 минут.
Подскажите, пожалуйста, что делать в этом случае?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ребёнок стал активнее? Ночью срыгивания есть? Заметели вы, что после того как ребёнок Потужится, ножки подгибает, срыгивания появляются на фоне этого?

Объем получается больше 2-3 столовых ложек?
Принятый ответ
Клиент
Ночью срыгиваний нет. Да, верно срыгивания происходят когда она ножки подгибает и тужится. А это происходит очень часто.
Объем больше 2-3 столовых ложек.
Педиатр
Такие срыгивания связаны именно с подвижность ребёнка, тем более ночью нет срыгиваний. При патологии срыгивания обильные, фонтаном и ночью тоже присутствуют.

У малышей в таком возрасте сфинктер и так слабый, он не может полноценно сдерживать жидкую пищу, так ещё ребёнок ножками дрыгает, это ещё больше провоцирует срыгивания.

Поэтому рекомендации те-же самые как и при младенческой дисхезии + столбиком держать после кормления 20 минут.

Если срыгивания будут продолжаться и будут частые, то для загущения обычной смеси можно добавить антирефлюксную смесь по 30 мл в каждое кормление. Но в целом, если срыгивания не обильные и не фонтаном, то это проходящее состояние, уменьшаться как животик будет меньше беспокоить.
Педиатр
Здравствуйте!
1.Сыпь на щеках это акне новорожденных. Это состояния временное, лечить его не нужно. Просто не трите щечки полотенцами и влажными салфетками. Увлажняйте кожу эмолентами (атопик, биодерма, ляроше липикар)
2. Показаний для смены смеси нет. Показания : нарушения стула, обильные срыгивания, плохой набор веса
3. От коликов6и газиков рекомендую :
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед
2. Использовать грелку на вишневых косточках, она безопасная не оставляет ожога
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
4. При сильном газообразовании можно использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)
5. Биогаю я бы пока рекомендовала оставить, до улучшение состояния
Педиатр
Здравствуйте.
1. По фото вероятнее всего акне новорождённых, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Травы для ухода за детской кожей не используем.
Можно наносить крем эмолент ( атопик, липобейз и пр) 2-3 раза в день
2. Смесь менять не нужно
3. Для облегчения колик:
Перед каждым кормлением выкладываем на живот. После, держим столбиком.
Делаем массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями на ИВ обязательно даём воду из рассчета 30 мл/ кг в сутки.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
4. Биогаю можно принимать курсом до месяца
Педиатр
Ксения, здравствуйте!

По фото похоже на акне новорожденных, это физиологическое состояние, не опасно, дискомфорта не причиняет, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка.
Показаний для смены смеси нет.
По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Педиатр
1) Нет, это акне новорожденных
2) смесь менять не стоит
3) Да эспумизан и биогая подходит
4) Больше ничего не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
22 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесцветная сыпь
28 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь после болезни
18 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высыпания на попе у малыша
21 октября 2024
Зарема
Вопрос закрыт
Анализы, аллергия от холода
13 марта
Олеся, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...