Консультация гастроэнтеролога /

ЖКБ, хронический гастрит — вопрос №2811674

70 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад сходила на тренировку (приседания, выпады силовая с весами) после прихватило бок. Была ноющая не сильная боль, которая купировалась ношпой. Через день было небольшое пожелтение склер и кожи, светлый кал, темная моча. Боли больше не было и бок никак не беспокоил. Обратилась в больницу где взяли биохимию крови и сделали узи ОБП обнаружили конкремент в ж п. За время нахождения в больнице капали глюкозу и гептрал. От операции я отказалась.
У меня следующие вопросы :
1. Как мне получить подробности исследований ( узи и фгдс) так как в выписке очень сжатая информация : узи обп от 18.12.24 ЖКБ. ФГДС от 16.12.24 хронический гастрит. Узи без проблем могу переделать, а вот фгдс вырядил выдержу опять в столь короткий срок.
2. Врачи мне ничего не объяснили подробно, но из того что услышала на узи: конкремент 22*16мм, стенки желчного до 2мм, печень увеличена, протоки не расширены, поджелудочная в норме. Значит ли это что все таки желчным не воспален и выполняет свою функцию? Если бы в нем был сладж указал бы это врач узи?
3. Хронический гастрит, как такое может быть что на протяжении всей жизни у меня никогда не было симптомов данного заболевания? Так же как с жп, ни горечи, ни тошноты, ни температуры, ни болей, абсолютно никаких симптомов со стороны желчного, а ведь чтобы образовался такой большой конкремент нужно время? Я около полугода питалась интервальным голоданием, и принимала бады магний и турецкие витамины для волос неужели за такой короткий период мог образоваться камень? Лишнего веса у меня нет я регулярно занимаюсь в тренажерном зале в питании жирным и вредным не злоупотребляю.
4. Терапия: мне выписали лечение гептралом в таблетках. Омез 20 мг , 2 раза в день. И сказали какие нибудь ферменты Креон , мезим и еще что то. Я купила Креон пила 2500 3-4 раза в день. От Гептрала все хорошо. Пила Креон 2 дня во время еды, началось неприятное ощущение в левом подреберье ( то колет, то тяжесть ), отменила его и перешла на мезим и ем только тогда, когда плотно поем.
Принимала омез 10 дней, все эти дни были неприятные ощущение в желудке, тяжесть, покалывание, ощущение что желудок встал. А потом появился густой белый налет у корня языка. Перестала его пить, желудок стал работать отлично, налет уходит. До приема омеза налета не было. Как мне быть в этой ситуации ? Чем тогда лечить гастрит? Что принимать для желчного? У меня после выписки пару раз была тяжесть в правом подреберье, читала что назначают дюспаталин для снятия спазмов. Стоит ли мне его пропить? Тяжесть была в ночное время с приемами пищи не связана. Конечно я соблюдаю диету номер 5 ( хотя ни один врач мне таких рекомендаций не давал). Так получилось что после больницы я вообще исключила все жиры и желчному по ощущениям было не очень хорошо, ведь он на жиры и сокращается. Неделю добавляю жиры в каждый прием пищи ( бутербродик с маслом, нежирный кусочек сыра, маленькую гостку орешков, оливковое масло с рисом) состояние заметно улучшилось. Нужна ли какие то лекарства для поджелудочной, учитывая то что она в норме?
P.s. Прошу вас ответить на мои вопросы, не стоит писать про операцию, я знаю все риски, но намеренна пока наблюдать за своим состоянием. И в случаи ухудшения операцию сделать. На данный момент считаю свое состояние не критичным и орган терять не хочу.
Большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,
1.Чтобы получить полную информацию по исследованиям (УЗИ и ФГДС), вы можете обратиться в медицинское учреждение, где проводились исследования, с просьбой предоставить копии протоколов. В некоторых больницах может быть предусмотрена плата за копирование документов. Поскольку УЗИ безболезненно, разумно его повторить для большей ясности. Если есть необходимость в повторном ФГДС, вы можете попросить врача об альтернативных методах диагностики или временно отложить процедуру, если клиническая ситуация позволяет.
2. Указанные на УЗИ данные показывают, что камень находится в желчном пузыре, но без признаков его воспаления (холецистита), учитывая отсутствие расширения протоков и нормальное состояние поджелудочной железы. Печёночные изменения могут быть связаны с нагрузкой на печень или процессом образования конкремента. Сладж (осадок в желчном пузыре) обычно упоминается в отчётах УЗИ, если он обнаруживается, и в вашем случае, похоже, он не был подтверждён.
3. Диагностика хронического гастрита может быть результатом бессимптомного течения состояния или наличия незначительных симптомов, которые не вызвали беспокойства. Желчные камни действительно формируются за длительный период, но их образование может быть ускорено изменениями в питании или обмене веществ. Интервальное голодание и приём БАДов в вашем случае, скорее всего, сыграли роль, влияя на метаболизм липидов и жировое обмен.

4. Учитывая побочные реакции на Омез и Креон, стоит обсудить с врачом альтернативные препараты или корректировку дозировки. Возможно использование других ИПП (ингибиторов протонной помпы) или подбор других ферментных препаратов. Дюспаталин может быть полезен для снятия спазмов желчевыводящих путей, но его приём также стоит обсудить с вашим врачом, как и адекватность текущей терапии.
Диетические изменения, такие как добавление небольшого количества жиров, могут помочь в нормализации функции желчного пузыря. Для поддержания поджелудочной железы дополнительно назначения препаратов без объективной необходимости не требуются. Продолжайте поддерживать здоровье посредством питания и контроля симптомов, обращаясь к специалистам при любых изменениях в состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо за ответ! Подскажите через какое время мне стоит пересдать биохимию крови чтобы посмотреть восстановились ли показатели АЛТ и АСТ. Участковый терапевт закрывший больничный мне ничего не сказала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Оптимальное время для повторной сдачи анализа на биохимию крови с целью оценки уровней ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) составляет 4-6 недель после первоначального повышения. Это время обычно необходимо для стабилизации и нормализации ферментов печени при условии успешного лечения основного заболевания или исключения провоцирующих факторов, таких как прием алкоголя или гепатотоксичных лекарств.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1) Полные протоколы обследования можно взять только в больнице, где находились на госпитализации. Можно еще посмотреть на госуслугах, вдруг туда подгружали
2) из описания можно только только судить по стенке желчного, она 2 мм это норма. Если больше 3 мм, то есть воспаление. По анализам есть повышение печеночных ферментов и билирубина, что говорит о повреждении печени, повышение билирубина как раз будет при желтухе, возможно камень перекрывал отток желчи
3) Гастрит и желчнокаменная болезнь может не давать симптомов, поэтому вы не могли этого никак предвидеть
Интервальное голодание и прием бадов сказаывается плохо на желчеоттоке, что способствует образованию камней. За полгода такое могло и произойти
4) для поджелудочной препараты не нужны.
Диеты номерные отменили 20 лет назад, на данный момент достаточно регулярно питаться, избегать голодных промежутков, средиземноморский тип питания( достаточное количество клетчатки), дозированнные физические нагрузки
Касательно терапии: для растворения камня препараты применять не можем, он больше 2 см.
При болях в животе можно спазмолитики: дюспаталин, одекромон
Вместо омеза можно рассмотреть прием нексиума
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия , подскажите как долго стоит принимать нексиум, учитывая то, что желудок меня никак не беспокоит сейчас ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно курсом на 1 месяц назначают
Гастроэнтеролог
Добрый день.
1. Вам нужно обратиться в больницу, в которой выполнялось обследование, можно к тому доктору, который выполнял, они обязаны предоставить все протоколы.
2. По описанию - воспаления желчного нет. Если застой желчи не описан - значит его нет. Конкремент большой, растворить, к сожалению, его уже не получится.
3. Интервальное голодание - это очень частая причина образования камней. Камень мог образоваться и раньше и никак не давать о себе знать, а вот сильно вырасти он мог во время периода интервального голодания. Хронический гастрит - ставится пректически каждому, если есть поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит, не подтвержденный биопсией, даже нельзя назвать диагнозом. Он не требует лечения и не дает никаких симптомов.
4. Лечить хронический гастрит Вам не нужно, поэтому прием Омепразола и ферментов Вам не показан.
Прием Гептрала показан, так как есть повышение ферментов по биохимии крови. Для лечения ЖКБ - только симптоматическое лечение, снятие спазмов, Дюспаталин подойдет, или другие спазмолитики на выбор - Бускопан, Дицетел и другие. Можно пропивать их курсами по 14 дней, а можно принимать только в период возникновения спазмов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи головного мозга
18 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Как отменить Бисопролол и Атаракс?
27 апреля 2021
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Узи при Беременности
5 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Идёт кровь во время беременности
18 августа 2022
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Заключение узи
24 августа 2022
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Узи в разницей в 7 дней и ШМ с разницей в 8 мм
14 июня 2024
Дарья, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий