Консультация анализа крови — вопрос №2812428

Question

Консультация гематолога /

Консультация анализа крови — вопрос №2812428

Анастасия

49 просмотров

12 января 2025

Доброго времени суток! Сдавала ОАК и мне не нравиться результат, может я зря переживаю, что все это означает?

Возраст: 24

Хронические болезни: СКВ

Вопрос закрыт

оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 12 января

Гематолог

Здравствуйте, Анастасия. В приложенных анализах:
- уровень лейкоцитов в норме, есть умеренная нейтропения, что возможно на фоне и после перенесенной вирусной инфекции
- анемия гипохромная 2 степени, что возможно при кровопотерях, обильных менструациях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- повышение тромбоцитов, что бывает на фоне кровопотерь, инфекций, воспалении.
- уровень ферритина ближе к нижней границе нормы.

Дополнительно рекомендуется дообследовать: С-реактивный белок, ЛДГ, % насыщения трансферрина железом, общий анализ мочи, рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек.

Что Вас беспокоит, почему сдали анализы?

Пожаловаться

Анастасия, 12 января

Клиент

Ольга Игоревна, анализы сдаю планово 1 раз в пол года, так как имеется СКВ (на данный момент в ремиссии). Особо ничего не беспокоит на данный момент, кроме слабости. СРБ (2,16); ЛДГ (187,8); ОАМ (все в норме). Делала СКТ легких - обнаружено подмышечная лимфоаденопатия только (декабрь 2024г). Также УЗИ орг. брюш. пол. и почек тоже выполняла осенью 2024 (все в норме).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 12 января

Гематолог

На УЗИ селезенка не увеличена?

При СКВ возможно наличие анемии хронического заболевания и реактивного тромбоцитоза.

Рекомендуется дообследовать: железо, ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, билирубин фракционно, и с результатом посетить гематолога и ревматолога очно.

Пожаловаться

Анастасия, 12 января

Клиент

Ольга Игоревна, по УЗИ селезенка (9.8х3.3см). У ревматолога наблюдаюсь. Она и посоветовала мне обратиться к гематологу. Про СКВ знаю, что часто анемия бывает, но я частенько пью препараты железа, а анемия все равно присутствует и плюс тромбоциты с каждым анализом все выше и выше?. Если поднимается гемоглобин, то не сильно. Потом падает быстро.
Билирубин прямой (2), общий (8).
Прикрепила еще один результат, сдавала вначале декабря (железо и трансферин)

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 12 января

Гематолог

Посмотрела приложенный анализ. КНТЖ в норме, то есть дефицита железа нет.
В таком случае можно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту для определения других возможных причин анемии.
Очная консультация гематолога всё же нужна, для исключения хронических заболеваний крови, при которых повышаются тромбоциты.

Пожаловаться

Анастасия, 12 января

Клиент

Ольга Игоревна, В9 (29,61); В12 (286) - недавние результаты. Очно обязательно обращусь, спасибо за консультацию ??

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Анастасия
В ОАК гемоглобин снижен.
Эритроцитарные индексы снижены, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Повышение тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, дефицитом железа, кровопотерями
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный, ретикулоциты, лдг, в9, в12, выполнить УЗИ брюшной полости.
С результатами обратиться к гематологу

Пожаловаться

Анастасия, 12 января

Клиент

Анна Павловна, СРБ (2,16); ЛДГ (187,8); ОАМ (все в норме). Делала СКТ легких - обнаружено подмышечная лимфоаденопатия только (декабрь 2024г). Также УЗИ орг. брюш. пол. и почек тоже выполняла осенью 2024 (все в норме). В9 (29,61); В12 (286). Тромбоциты всегда были повышены, но они в основном были в пределах 650.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Дополнительно сдать ретикулоциты, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Билирубин сдавали ранее?
Селезенка каких размеров?
С результатами обратиться к гематологу очно для решения вопроса о необходимости более углубленного обследования для исключения миелопролиферативного заболевания

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 января

Клиент

Анна Павловна, про ретикулоциты поняла, сдам. По УЗИ селезенка (9.8х3.3см).
Билирубин прямой (2), общий (8).
Прикрепила еще один результат, сдавала вначале декабря (железо и трансферин)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

В таком случае данных за дефицит железа нет.
Селезенка, билирубин в норме.
С результатами всех обследований очно обратиться к гематологу.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В норме ли анализы у мальчика 3 года

1 ответ

5 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови (ОАК, коагулограмма, D-димер)

6 ответов

4 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОКА и биохимии крови ребенка

3 ответа

18 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Оак, прививка

8 ответов

20 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

2 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

6 ответов

7 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T18:25:22+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 января

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T20:52:49+03:00

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Эти обследования нужны для хронического миелопролиферативного заболевания крови ( эссенциальной тромбоцитемии).

По снижению гемоглобина дополнительно стоит сдать В12, В9, с-реактивный белок. Все хронические воспаления пролечивать, держать в стадии компенсации все сопутствующие патологии.