СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Муж 30л сдавал анализы «для себя», кое-где есть отклонения от референсных значений. Подскажите, пожалуйста, критичны ли отклонения или нет; какие препараты пропить и в какой дозировке, если нужно 🙏🏻 как в целом анализы крови? Из жалоб по самочувствию- апатия, раздражительность, постоянно хочется спать, нет сил

-
30 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 151·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По анализам есть незначительные отклонения.
Чуть снижены базофилы, но остальные ростки кроветворения представлены в норме, так что, вероятнее всего, эта находка связана с перенесенной недавно инфекцией или аллергией.
Выше нормы креатинин - такое случается при инфекциях, приеме антибиотиков, при избытке мясной пищи или проблемами с почками. Хронических заболеваний почек нет у мужа? Не болел недавно? Тут хорошо бы посмотреть анализ мочи по Нечипоренко.
Снижен витамин В12 - гастрита у мужа нет? Жалоб на желучно-кишечный тракт? Достаточно ли употребляет мяса, рыбы, субпродуктов, молочки?

Значительно снижен витамин Д. Согласно клиническим рекомендациям РФ, его целевые уровни составляют 30-60 нг/мл, у мужа - 24,4.
В этом случае есть несколько вариантов приема препарата: либо 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь, либо 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь, либо 150 000 МЕ ежемесячно в течение 3 месяцев внутрь, либо 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь. Все эти схемы будут одинаково эффективны. В случае, если решите принимать витамин ежедневно, рекомендую принимать их совместно с пищей, содержащей кальций (молочные продукты, кисломолочные продукты) в обеденное время, тк в таком случае прием будет наиболее эффективным.
Затем необходимо сдать анализ на содержание витамина Д в крови для коррекции дозы, либо продолжить применять его по следующим схемам: 1000 - 2000 МЕ ежедневно внутрь ИЛИ 6 000 – 14 000 МЕ однократно раз в неделю внутрь.

Симптомы, которые вы описаны, могут быть связаны с дефицитом витамина Д. Часто также такие симптомы бывают при анемиях и дисбалансе тиреоидных гормонов, но у вашего мужа они в норме. Для исключения депрессии, при которой тоже бывают такие симптомы, рекомедую пройти тестирование по шкале Бэка или HADS. Она часто случется в осенне-зимний период.

Здоровья вам и мужу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия, здравствуйте ?? спасибо за такой подробный ответ! Две недели назад переболел орви, а так всё - хронических болезней нет, почки не проверяли но и жалоб не было…. На жкт тоже жалоб не было, не болит ничего, пищеварение в норме… есть активные физ нагрузки и много белка в рационе
Подскажите, как скорректировать уровень В12? ??

Анна, сначала надо выяснить причину, которая привела к такому снижению - иначе придется пить лекарства бесконечно, потому что при отмене без лечения основной патологии показатели снова будут ползти вниз.
На данный момент рекомендовала бы обратиться к гастроэнтерологу для обследования. Причиной снижения, как уже писала выше, могут быть недостаточное потребление, заболевания ЖКТ, наличие паразитов.
Источники витамина B12 – мясо (особенно говядина, свинина, субпродукты, например, печень), домашняя птица, яйца, обогащенные злаки, молоко и молочные продукты, а также морепродукты, такие как моллюски, устрицы, макрель, лосось.
Можно начать с них, пока муж будет обследоваться.
Сам дефицит корректируется инъекциями или таблетками.
Можно вводить оксикобаламин внутримышечно подкожно или внутримышечно по 500—1000 мкг/сут через день в течение 4—6 недель.
Поддерживающая терапия - три месяца один раз в неделю, затем по 500 мкг ежемесячно постоянно.
Используют и другие схемы: 500 мкг два раза в месяц с двухмесячным перерывом в течение года, либо в этой же дозе ежедневно два раза в год в течение двух недель пожизненно.
Либо пероральный прием в12: Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца, затем контроль показателей.
Но, напомню, без коррекции основной причины, которая привела к дефициту, большого смысла на перспективу в приеме витамина нет - это будет, как если порыв на плотине заклеивать пластырем.
Не болейте и будьте здоровы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста рост и вес вашего мужа. Как у него с питанием? Белка много употребляет? Физические нагрузки есть? Какие препараты принимает? Болел недавно? Со стороны желудка, кишечника что-то беспокоит?

Витамин Д: недостаточность. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Витамин В12: дефицит.
Причиной снижения часто является: недостаточное потребление с пищей, глистные инвазии, заболевания ЖКТ - гастрит, болезни кишечника. Есть что-нибудь в анамнезе?

Начните в/м инъекции цианокобаламина по 2мл 1р/сут ежедневно 14 дней, чередуя каждый день ягодицу. Затем 2мл 1р/неделю еще 2 месяца.

Повышение креатинина часто связано с большим количеством белка в рационе, при активной физической нагрузке, приеме препаратов, при заболеваниях почек. Поэтому на вопросы выше ответьте пожалуйста.

Снижение базофилов в общем анализе крови может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте!
Рост 183, вес 83
Есть активные физ нагрузки, употребляет много белка
Жалоб на почки и жкт не было, и перенесенных болезней связанных с ними в анамнезе… поэтому и не проверяли даже ни разу ни почки, ни жкт
Препараты не принимает сейчас, только добавки спортивные - протеин и креатинин
И 2 недели назад переболел орви
А можно ему для профилактики сразу немозол дать?кал сдавать будет сопротивляться ?

Значит всему есть объяснение, выше писала) значит заболевания почек исключаем.
Нет, для профилактики давать немазол не надо, это не витамины. А вот анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня надо сдать.

Принятый ответ

Добрый день!
1. В общем анализе крови снижены базофилы, такое может быть после перенесённой недавно инфекции.
2. Витамин Д понижен.
Рекомендуется в таком случае - аквадетрим 3 капли в день, 2 месяца
3. Глюкоза в норме
4. Креатинин повышен незначительно ( возможно перед сдачей крови вечером плотно покушал, физическая нагрузка). При нормальных остальных показателей диагностического значения не имеет.
В 12 снижен. В таком случае рекомендуется провести ФГДС для оценки слизистой желудка, сдать кал на пцр или методом парасеп 3х кратно с интервалом 3 дня для исключения глистной инвазии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! А можно ему сразу немозол дать? ? кажется, этот человек не будет кал 3 раза сдавать ??
И на фгдс не затянуть….
Подскажите, как скорректировать уровень В12 возможно?

Немазол токсичный препарат, не рекомендуется его применять без доказанной глистной инвазии. Кал на ПРЦ однократно сдаётся.
Чтобы поднять уровень витамины: 1. Питание с включением - говядины, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи
2. Витамин в12 в таблетках 100мг , 1 табл 1 раз в день, 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов
Оак без патологии, БХ анализ крови небольшое повышение креатинина, но это функциональная нагрузка, коррекции лекарственными препаратами не требуется.
Снижение вит В12, рекомендовано в таких случаях анкерман В12 1 таб 1 раз в сутки 1 месяц.
Так же снижение вит Д, рекомендовано аквадетрим 2000 ед в сутки в течение 3 месяцев, затем контроль анализов. С уважением

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть снижение витамина в12- можно в уколах Цианокобаламин по 1 мл , 5 уколов.
Витамин Д- препарат Аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, затем профилактическая доза 2000 ме 2-3 месяца.

Пусть муж пройдёт онлайн тест Hads- это тест для оценки психоэмоционального состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.