Консультация инфекциониста /

Рецидив рожистого восполения — вопрос №2812621

90 просмотров

Здравствуйте! 28.12 перенесла рецидив рожистого спустя два года.Лечила Амоксиклав 850 7 дней, полегчало,но через неделю опять рецидив.Назначили Клоцид 500 два раза в сутки, но так ка я пила его в ноябре при лечении от хиликобактер другой врач предложила поменять его на Цефотоксим ВВ 2гр / 2 р в сутки. Проколола три раза его, улучшений не вижу.Может кратность его увеличить введения? Можно этот препарат делать ВВ чередуя с ВМ? Или тоже поменять? Тогда какой посоветуете?

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Не могли бы Вы фото процесса прикрепить? Повышалась ли температура тела при повторном появлении симптомов?
Вы кололи 3 дня или сделали 3 инъекции?
Кратность введения адекватная. Да, можно и в/м, но лучше в/в. это более эффективно.
Принятый ответ
Клиент
Температура не повышалась.Сделала три ВВ инъекции.
Клиент
Ольга Александровна, можно два антибиотика принимать ,добавить ещё амоксициллин?
Врач УЗД, Инфекционист
А в первый эпизод тоже не было температуры?
Если выполнено только 3 инъекции, то ещё рано для развития эффекта. Эффект от лечения антибиотиками развивается в течение 48-72 часов, нужно подождать.
Необходимости в 2 антибиотиках при роже нет, это заболевание вызывает пиогенный стрептококк, который чувствителен даже к обычному пенциллину. Достаточно одного только цефотаксима, других антибиотиков не нужно.
Амоксициллин добалять незачем, это препарат той же группы. что и цефотаксима.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При Роже хорошо работает цефтриаксон, но он опасен при использовании дома( аллергии). Лучше делать инъекции в поликлинике.
Либо препарат Цифрап Ст. Так же флебодиа по 1 т 1 раз в день в течении 1 месяца, для уменьшения отека и улучшения кровообращения.
Как спадёт температура - можно обратиться в физио кабинет своей поликлинике для процедур, уменьшающих воспаление. ( уфо, увч).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Оптимально при рецидиве рожи применять Цефтриаксон в\м или в\в 1г х 2р или 2г один раз в день, 10 дней. Одновременно применять десенсибилизирующие средства, также Трентал для улучшения кровотока. Ногу стараться держать повыше, ночью класть на валик.
После курса антибиотиков с противовоспалительной целью Найз 100 х 2р 10 дней и для желудка Омез на ночь.
При рецидивирующей оже для профилактики рецидивов Бициллин 5 один укол раз в 4 недели в течение года. Первый укол делают через день после оконания курса антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, мне перейти на Цефтриаксон или доколоть цефотоксин?Когда можно понять что антибиотик не действует?
Инфекционист
Лучше перейти на Цефтриаксон и проколоть его 10 дней, одновременно для кишечника Энтерол, после окончания курса Линекс месяц.
Эффективность определяется по клиническим проявлениям. Положительная динамика в иечение трех дней говорить об эффективности препарата.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При роже рекомендуется использовать цефтриаксон 2,0 гр в сутки (по 1,0 гр 2 раза в день в/м) 10 дней, обязательно пробиотики, например, аципол по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней. (можно к цефтриаксону добавить метронидазол 500 мг 2 раза в день, но этот момент решает только лечащий врач при очном осмотре).
Возвышенное положение конечности (положите под пораженную конечность валик/подушку).
Цетрин по 1 таб на ночь на 10 дней для снятия отека.
Найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней, окажет противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие.
Омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, для защиты желудка.
Если сочится, применяйте стрептоцид или банеоцин для уменьшения риска присоединения бактериальной инфекции.

После купирования симптомов - детралекс 1000 мг в сутки 1 месяц.
Бициллинопрофилактика - бициллин 5 -1,5 млн ЕД 1 раз в 28 дней в течении года (всего 12 инъекций), это необходимо для профилактики в дальнейшем рецидива рожи.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, у меня рецидив на левой руке, после мастэктомии. Когда раньше мне давали антибиотики, помогали сразу, а при лечении цефотоксином не наступает в течение четырех уколов.Мне перейти Цефтриаксон или доколоть цефотоксин?
Инфекционист, Гепатолог
Цефотаксим слабоват, цефтриаксон будет эффективнее, перейти на него можно.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! доза Высокая, поэтому коррекция этого препарата не требуется. В подобной ситуации рекомендую дополнительно исключить тромбоз, пройти уздг сосудов (если рожа на нижних конечностях)
Какое ещё лечение назначено?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое восполение ,лимфоцитоз
15 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Рожистое воспаление на ноге
26 июля 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Как убрать отек ног, от сердечной недостаточности
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень хороший врач . Спасибо большое Очень хорошо всё разъяснила Да ,однозначно рекомендую врача
— Диля, г. Симферополь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва