Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1227780

Что вас беспокоит?

Рожистое восполение ,лимфоцитоз

Добрый вечер. Вчера поднялась температура 39, был сильный озноб, покраснела правая рука, отекла, ощущение жара в руке. В приемном покое больницы поставлен диагноз рожистое воспаление правой руки. Выписаны антиб.цефепин уколы, раствор бетадин для компрессов, супрастинекс. 27 лет назад была онкология правой груди и ее удаление. В правой руке лимфостаз. Температура держится в пределах 38-38,7. Подскажите, пожалуйста, опасен ли лимфостаз при этом заболевании и какие рекомендации можете дать. Чем сбивать температуру, можно ибуклином?

Удаление правой груди
67 лет
15 Января 2023·Просмотров: 2344·Ольга

Принятый ответ

Ольга, добрый вечер. Прикрепите пожалуйста фото вашей руки и заключение осмотра в приемном покое.

Роберт, прикрепила

Ольга, по фото действительно рожистое воспаление. Выполняйте все назначенные рекомендации, все хорошо прописали доктора. Ибуклином снижать температуру можно. А отек, со временем уменьшится, когда пройдёт воспаление.

Роберт, спасибо за ответ.

Роберт, а лимфоцитоз не может повлечь сепсис?

Роберт, лимфостаз

Нет, это абсолютно не связано. Лимфостаз может повлечь рожистое воспаление, что и произошло в нашем случае. Сепсис будет, если не лечить рожистое воспаление.

Роберт, подскажите, можно заменить раствор бетадина на мазь? Или он эффективнее.

Ольга, мази нежелательно. Растворы гораздо в данном случае эффективнее.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рожистое воспаление на фоне лимфостаза. Часто рожистое воспаление встречается у пациентов с лимфостазом, провоцирующий фактор.
Опасности нет , если во время все лечить.
Температуру можете сбивать ибуклином.
Лечение адекватное.
Придайте как можно чаще возвышенное положение руке по возможности.

Шахин, спасибо за ответ. Подскажите, бетадином можно делать компрессы. Может лучше мазь? Нужны ли витамины и какие? Можно делать компрессы холодной водой?

Водой не надо! Водой не мочите.
Компрессы делайте водным раствором хлоргексидина или мирамистана.
Витамины не нужны. Хорошо питайтесь!

Шахин, можно аккуратно массировать руку снизу вверх или гладить?

Можете слегка, без усердий, предварительно обработав руки антисептиком.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тут вопросов не возникает, это действительно рожистое воспаление эритематозная форма.
Поэтому антибиотики нужны - это не обсуждается.
При повышенной температуре можно и Ибуклин, и Ибупрофен, и Нурофен только обязательно после еды.
Не помешает из сосудистых препаратов Флебодиа 600 по 1т - 1 раз в сутки 2 месяца.
На покраснение на руке наносить можно мази Мирамистин, Аргосульфан, Стрептоцид 10%.
Антигистаминные препараты, например Никсар по 1т. вечером дней пять.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо, огромное! Подскажите, а что делать с бетадином? Тоже продолжать компрессы на руку на сутки?

Ну если он у Вас сейчас наложен, то пускай. Но он быстро высыхает, а мазь все таки дольше держится.
Тут однозначного ответа нет - пойдет положительная динамика на бетадин - хорошо. Если нет, то пробуйте мази.

Принятый ответ

Здравствуйте , Ольга !
По фото нет сомнений , что у Вас именно рожистое воспаление развившееся на фоне лимфостаза ! Пока что можно говорить о самой начальной , простой форме рожи , перерастёт ли она в буллёзную форму , появятся ли пузыри на фоне красноты будет видно в ближайшие дни !
Высокая температура обусловлена тем , что площадь воспаления большая и соответственно высокая интоксикация !

Чем сбивать температуру, можно ибуклином?
Да , можно ! Ибуклином ли , Нурофеном ли , - нет разницы !
Меня больше интересует не то ,чем будем сбивать , а
то ,что такая высокая температура может быть показателем прогрессирования рожи , появления булл (пузырей с жидкостью ) и очагов некроза ! Переход в другую форму не так страшно , тоже поддаётся лечению , но он нежелателен !
Что касается лечения , то антибиотик подобран
правильно , именно в инъекционной форме !
Конечно , на месте Вашего хирурга , с учётом площади рожи и такой высокой температуры я бы Вас госпитализировал на несколько дней , добавил бы к лечению внутривенные капельные вливания тоже !
Ну раз выбрали амбулаторное лечение , то мне остаётся добавить к лечению :
- ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ , НЕ МЕНЕЕ 2Л ЖИДКОСТИ В ДЕНЬ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (это венотоник , повысит тонус вен и уменьшит отёк !) В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- ДЕРЖАТЬ РУКУ НАВЕСУ НЕ НУЖНО , КОГДА ХДИТЕ , ТО ПРАВИЛЬНЕЕ ЕЁ ПОДВЕСИТЬ ЗА ШЕЮ ОРТЕЗОМ ИЛИ ПРОСТО КОСЫНКОЙ , А КОГДА ЛЕЖИТЕ , ТО ПОЛОЖИТЬ НА ЧТО - ТО ПОВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА (край дивана,
подушка ) , ЧТО УМЕНЬШИТ БОЛЬ, ОТЁК !
Вот такое лечение и далее ситуационно , в зависимости от того как будут развиваться события !
Удачи Вам !

Яков, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.