Консультация хирурга /

Рожистое восполение ,лимфоцитоз — вопрос №1227780

984 просмотра

Добрый вечер. Вчера поднялась температура 39, был сильный озноб, покраснела правая рука, отекла, ощущение жара в руке. В приемном покое больницы поставлен диагноз рожистое воспаление правой руки. Выписаны антиб.цефепин уколы, раствор бетадин для компрессов, супрастинекс. 27 лет назад была онкология правой груди и ее удаление. В правой руке лимфостаз. Температура держится в пределах 38-38,7. Подскажите, пожалуйста, опасен ли лимфостаз при этом заболевании и какие рекомендации можете дать. Чем сбивать температуру, можно ибуклином?

Возраст: 67

Хронические болезни: Удаление правой груди
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ольга, добрый вечер. Прикрепите пожалуйста фото вашей руки и заключение осмотра в приемном покое.
Принятый ответ
Клиент
Роберт, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ольга, по фото действительно рожистое воспаление. Выполняйте все назначенные рекомендации, все хорошо прописали доктора. Ибуклином снижать температуру можно. А отек, со временем уменьшится, когда пройдёт воспаление.
Клиент
Роберт, спасибо за ответ.
Клиент
Роберт, а лимфоцитоз не может повлечь сепсис?
Клиент
Роберт, лимфостаз
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Нет, это абсолютно не связано. Лимфостаз может повлечь рожистое воспаление, что и произошло в нашем случае. Сепсис будет, если не лечить рожистое воспаление.
Клиент
Роберт, подскажите, можно заменить раствор бетадина на мазь? Или он эффективнее.
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ольга, мази нежелательно. Растворы гораздо в данном случае эффективнее.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Рожистое воспаление на фоне лимфостаза. Часто рожистое воспаление встречается у пациентов с лимфостазом, провоцирующий фактор.
Опасности нет , если во время все лечить.
Температуру можете сбивать ибуклином.
Лечение адекватное.
Придайте как можно чаще возвышенное положение руке по возможности.
Принятый ответ
Клиент
Шахин, спасибо за ответ. Подскажите, бетадином можно делать компрессы. Может лучше мазь? Нужны ли витамины и какие? Можно делать компрессы холодной водой?
Нефролог, Хирург
Водой не надо! Водой не мочите.
Компрессы делайте водным раствором хлоргексидина или мирамистана.
Витамины не нужны. Хорошо питайтесь!
Клиент
Шахин, можно аккуратно массировать руку снизу вверх или гладить?
Нефролог, Хирург
Можете слегка, без усердий, предварительно обработав руки антисептиком.
Хирург
Здравствуйте.
Тут вопросов не возникает, это действительно рожистое воспаление эритематозная форма.
Поэтому антибиотики нужны - это не обсуждается.
При повышенной температуре можно и Ибуклин, и Ибупрофен, и Нурофен только обязательно после еды.
Не помешает из сосудистых препаратов Флебодиа 600 по 1т - 1 раз в сутки 2 месяца.
На покраснение на руке наносить можно мази Мирамистин, Аргосульфан, Стрептоцид 10%.
Антигистаминные препараты, например Никсар по 1т. вечером дней пять.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо, огромное! Подскажите, а что делать с бетадином? Тоже продолжать компрессы на руку на сутки?
Хирург
Ну если он у Вас сейчас наложен, то пускай. Но он быстро высыхает, а мазь все таки дольше держится.
Тут однозначного ответа нет - пойдет положительная динамика на бетадин - хорошо. Если нет, то пробуйте мази.
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
По фото нет сомнений , что у Вас именно рожистое воспаление развившееся на фоне лимфостаза ! Пока что можно говорить о самой начальной , простой форме рожи , перерастёт ли она в буллёзную форму , появятся ли пузыри на фоне красноты будет видно в ближайшие дни !
Высокая температура обусловлена тем , что площадь воспаления большая и соответственно высокая интоксикация !

Чем сбивать температуру, можно ибуклином?
Да , можно ! Ибуклином ли , Нурофеном ли , - нет разницы !
Меня больше интересует не то ,чем будем сбивать , а
то ,что такая высокая температура может быть показателем прогрессирования рожи , появления булл (пузырей с жидкостью ) и очагов некроза ! Переход в другую форму не так страшно , тоже поддаётся лечению , но он нежелателен !
Что касается лечения , то антибиотик подобран
правильно , именно в инъекционной форме !
Конечно , на месте Вашего хирурга , с учётом площади рожи и такой высокой температуры я бы Вас госпитализировал на несколько дней , добавил бы к лечению внутривенные капельные вливания тоже !
Ну раз выбрали амбулаторное лечение , то мне остаётся добавить к лечению :
- ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ , НЕ МЕНЕЕ 2Л ЖИДКОСТИ В ДЕНЬ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (это венотоник , повысит тонус вен и уменьшит отёк !) В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- ДЕРЖАТЬ РУКУ НАВЕСУ НЕ НУЖНО , КОГДА ХДИТЕ , ТО ПРАВИЛЬНЕЕ ЕЁ ПОДВЕСИТЬ ЗА ШЕЮ ОРТЕЗОМ ИЛИ ПРОСТО КОСЫНКОЙ , А КОГДА ЛЕЖИТЕ , ТО ПОЛОЖИТЬ НА ЧТО - ТО ПОВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА (край дивана,
подушка ) , ЧТО УМЕНЬШИТ БОЛЬ, ОТЁК !
Вот такое лечение и далее ситуационно , в зависимости от того как будут развиваться события !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
5 октября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать общий анализ крови
22 июня 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
16 ноября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы
7 апреля 2023
Аделина
Вопрос закрыт
Лимфоцитоз
26 июля 2023
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь