Нужны ли антибиотики — вопрос №2812706

Question

Нужны ли антибиотики — вопрос №2812706

Елена

38 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте. Дочке 9 лет. Болеет уже 10 дней. Температура до 39, кашель не сильный, но есть, в основном поверхностный , сухой. Были у врача, сдали анализ крови оак+срб. Фото прикрепляю . Выписан антибиотик кларитромицин Вертекс. Оправдано ли назначение этого антибиотика и антибиотика в целом? Что говорит анализ крови, есть ли бронхит? Лёгкие чистые, хрипов нет. Дочка активна, аппетит хороший.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит

анализ крови

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Здравствуйте!

Сейчас по результату анализа крови есть признаки воспалительных отклонений.
Повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютных и относительных значениях, также повышены моноциты, с учётом описанных жалоб не исключено протекание атипичной инфекции (микоплазменной /хламидийной)

В этом случае эффективен антибиотик из группы макролидов- Азитромицин или кларитромицин

Рекомендую также дообследоваться и сдать кровь на титр IgM и G к микоплазменной и хламидийной инфекции

Все же с учётом изменений в ОАК, длительной лихорадке прием антибиотика оправдан

Также рекомендую принимать пробиотик , можно Максилак или Аципол в течение 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, педиатр ставит аденовирус, был ещё конъюнктивит, капали Тобрекс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, подскажите пожалуйста, кларитромицин 250 в какой дозировке пить? Врач прописала по 1 / 2 раза в день 7 дней. В инструкции по возрасту не найду что то.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Для аденовируса свойственны очень часто кишечные симптомы (диарея, рвота, боли в животе)
В любом случае, без точной верификации анализа крови поставить аденовирус невозможно, можно лишь предполагать

Все же рекомендую дообследоваться именно на атипичную флору, как и писала выше с учётом картины крови

Для точного расчета дозы антибиотика напишите вес ребенка

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, 25 кг

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Рассчитывается кларитромицин 15 мг/кг в сутки, деленное на 2-3 приема

На ваш вес необходимо 25*15 мг= 375 мг суточная
Соответственно на ваш вес и возраст необходимо по 1 таблетке 250 мг утром и по 1/2 таблетке вечером в течение не менее 7 дней

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, они в капсулах, как ее можно разделить поровну? Я даже и не знаю.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Кларитромицин есть в таблетках, со специальным делением, позволяющим разделить таблетку при необходимости

Капсулу поделить невозможно , к сожалению

На ваш вес нужна именно такая дозировка, как и написала выше

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Если принимать дозировку больше положенной по весу, это может быть токсично для печени и почек
Именно поэтому в педиатрической практике доза всегда рассчитывается индивидуально по весу ребенка

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, а можно сегодня принять капсулу, а завтра купить таблетки. Или можно начать лечение завтра?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Если сегодня не принимали ещё капсулу, то да
Можно принять сегодня одну в дозировке 250 мг, а с завтрашнего дня начать принимать таблетки , как и писала выше

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, большое спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января

Педиатр

Выздоравливайте??

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, подскажите пожалуйста ещё по поводу насморка. Нос заложен. Промываю физраствором, 5 дней использовали Рино норм. Нос по прежнему заложен. Спит с приподнятой подушкой. Как можно вылечить насморк?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо ?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 января

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови Признаки анемии ею, нет эритроциты, гемоглобин, МСН, МСV, MCHC в норме,
Тромбоциты в немного повышены,
Лейкоциты ближе к верхней границе, нейтрофилы повышены, моноциты повышены. Учитывая клинику, вероятно присоединение бактериальной инфекции. Учитывая длительность температуры, я бы рекомендовала выполнить рентгенографию органов грудной клетки, сдать иммуноглобулин м и g к микоплазма и хламидии пневмония, ( если они подтвердятся , то выбор антибиотиков правильный )общий анализ мочи. В целом антибиотик показан

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Оксана Михайловна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, педиатр сказала принимать по 1 т/ 2 раза в день 7 дней. Вес ребенка 25 кг. В инструкции не найду дозировку по нашему возрасту.

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 12 января

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Расчет данного антибиотика идёт 7.5 мг/ кг, на ваш вес по 187,5 мг 2 раза в день. Таблетки 250 мг это много. Нужна суспензия 125 мг/мл и принимать 7.5 мл 2 раза в день.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 12 января

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте, подскажите, у дочки в настоящее время сохраняются подъемы температуры выше 38 градусов?
По анализу крови имеется умеренное повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов и достаточно выраженное повышение Срб. Это может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, от дифференцировать сложно. Но сохранение лихорадки более 5 дней является показанием к назначению антибиотика. К тому же желательно сделать рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ мочи (инфекции мочевыводящих путей могут протекать только с симптомом лихорадки).

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Екатерина Александровна, да, подъёмы сохраняются, после обеда.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 12 января

Гематолог, Педиатр

Тогда, конечно, назначение антибиотика обосновано. И необходимо пройти дообследование, поскольку не совсем ясен источник лихорадки.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 12 января

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуй, в общем анализе крови отмечается тромбоцитов, лимфопения, моноцитоз и нейтрофилез в абсолютном и относительном значении- что свидетельствуют о присоединении бактериальной флоры, антибиотик в данном случае показан.
Кроме того отмечается высокий уровень с- реактивного белка, сам по себе показатель не специфический , увеличивается при воспалительном процессе любого генеза.
Необходимо выполнить рентгенограмму органов грудной клетки, сдать Ig M, IgG Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia.

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Екатерина Николаевна, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 января

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии, срб резко повышен.
Рекомендуется начать прием антибактериального препарата.
Рекомендую выполнить рентгенографию легких.

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализов

7 ответов

10 апреля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сухой кашель не проходит месяц

4 ответа

2 декабря 2022

manoha@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

11 мая 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Назначена эрадикация хеликобактер. Нужно ли пить антибиотики?

4 ответа

24 ноября 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Анализ крови, ребенку 1 месяц 25 дней.

1 ответ

31 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T21:21:07+03:00

Ринит может сохраняться довольно долго, провоцировать его может также сухой жаркий воздух в квартире

Если есть насморк, слизистое отделяемое, то достаточно промывать физ. раствором и отсмаркиваться, в течение 2-х недель насморк пройдёт
Чудо-средства одномоментно избавляющего от насморка, к сожалению, нет

Если отделяемоего уже нет, но осталось заложенность, то нужно начинать постепенно отказываться от сосудосуживающих капель и спреев, урежая применение
Потому что они быстро вызывают привыкание, сухость и отечность слизистых

Поэтому в течение 3-х дней старайтесь оставить только на ночь
В течение дня можно заменить на спрей Олифрин 2-3 раза в день , он будет смягчать и увлажнять слизистые, слущивать эпителий, при этом не вызывает привыкания
Помогает отойти от сосудосуживающих

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых