Консультация гастроэнтеролога /

Назначена эрадикация хеликобактер. Нужно ли пить антибиотики? — вопрос №1708031

854 просмотра

Добрый день!Третий месяц мучаюсь от различных нарушений жкт, вначале было сильное вздутие, без других симптомов. Через месяц присоединилась отрыжка кислым, заброс еды, ком в горле. Затем вздутие ушло, но пришла тошнота после еды.
В начале было подозрение на сибр, лечили превентивно его, пил альфанормикс + плюс креон + дюспаталин+ разо. Не помогло.
Сдал узи, дыхательный тест на хеликобактер, фгэс(без биопсии, врач сказал что на аппаратуре олимпус все и так видно и биопсию возьмет если будут полипы и язвы, их не было).
В общем по итогу назначили лечение от хеликобактер, антибиотики амоксициллин+ кларитромицин, + разо+ ребагит+ энтерол.
Плюсом сказали все это пить жене(у нее дыхательный тоже положительный) хотя ее ничего не беспокоит.
Вопрос. Показана ли в моем случае антибиактериальная терапия?Насколько я знаю, это в случае если найдены язвы , эрозии и прочие последствия деятельности бактерии.
Врач говорит что все это обязательно случится в будущем, тем более на фоне моих расстройств по жкт функциональных. И нужно ли все это пропивать жене если у нее хб есть, но по жкт ничего не беспокоит.
Хотел бы получить второе мнение. Исследования во вложении. Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Да,лечение хеликобакторной инфекции правильное,да надо пропить,антибиотики в этой схеме обязательны
Клиент
Елена Юрьевна, сейчас антибактериальная терапия пропивается в принципе при обнаружении хеликобактер?Независимо от результатов ее жизнедеятельности ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, исходя из Ваших симптомов, несмотря на то что, что нет острого процесса на ФЭГДС , Вам показана эрадикация НР!
Жене лучше тоже пролечиться в данной ситуации.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день!Требуется ли ребагит если не найдены эрозии и подобное?довольно дорогой препарат может и не нужен?
И мне врач посоветовал пить именно клацид СР 500 мг 2 раза в день, но он просто запредельно дорогой. Можно заменить на обычный клацид?Я так понял СР отличается тем что его можно пить раз в день,но если назначили по 2 раза в день то может тогда хотя бы обычный клацид?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно замените на обычный кларитромицин 500 мг два раза в день, а ребагит можно заменить улькавис 120 мг два раза в день по 2 Таб за 40 мин до еды(1 мес) , он даже лучше в схемах эрадикации. На фоне приема клацида и кларитромицина может быть горечь во рту, не пугайтесь, это нормально, нужно потерпеть.
Клиент
Елена Николаевна, у меня в лечении есть также висмута трекалий, это не тот же улькавис?
Т.е у меня антибиотики+ висмут+ энтерол+ нексиум+ ребагит.
Ребагит меняю на улькавис ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Висмут это улькавис, можно в схеме лечения оставить висмут, без ребагита, это будет эффективно тоже
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Помимо гастрита у Вас имеет быть Функциональная диспепсия, которая проявляется кислотой во рту, тяжестью в животе, отрыжкой, тошнотой!
Для начала Вам нужно избавиться он инфекции, у Вас на то прямые показания.
Далее я бы порекомендовала Вам пропить желчегонные препараты, т.к. вижу проблему с желчным пузырем. Это улучшит процессы пищеварения в кишечнике, улучшит работу панкреас, желчь так же обладает бактерицидными свойствами.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите какие проблемы видите?функциональный загиб мне сказали норма, урсосан пить не нужно. Хотя когда-то давно наблюдался застой желчи, пил урсосан
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Еще раз скажу, что у Вас есть прямые показания для эрадикации Нр, сначала пролечитесь, потом можно добавить желчегонные, не урсасан, осадка нет, это будет слишком коутотв данной ситуации, а обычный желчегонный препарат, типа фламин или Хофитол. Это улучшит работу желчного пузыря и улучшит процессы пищеварения.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, все понятно. Просто вы сказали "вижу проблему с желчным пузырем" хотел понять на основе чего вы это предположили
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Желчный пузырь грушевидной формы, немного растянул и увеличен в размерах, незначительно, исходя из Ваших жалоб, я бы вторым курсом добавила бы Вам желчегонные препараты.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хофитол 2 Таб три раза за 20 мин до еды(1 месяц)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Показаниями к эрадикационной терапии являются:
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то лечения хеликобактер не требуется.
Ваше личное желание, так же является поводом для терапии, поэтому если Вы хотите, дадк при отсутствии показаний, то пройти терапию рекомендованную доктором, можно.
Инфекция хеликобактер пилори широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство являются просто носителями.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Действительно есть показания для эррадикации : эрозии , язвы , атрофия , полипы , отягощенный наследственный анамнез . В остальных случаях уже лечение антибиотиками может усугубить диспепсию .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина